Nevi berpigmen wajah dan tumor superfisial umumnya melibatkan kulit dan pelengkapnya, otot, saraf, pembuluh darah, jaringan ikat, tulang, getah bening, serta jaringan dan organ superfisial lainnya. Keberadaan atau diagnosis biasanya dapat diklarifikasi melalui pengamatan visual dan perabaan, dan diagnosis akhir tergantung pada pemeriksaan histologis. Hal-hal berikut ini harus dipertimbangkan untuk perawatan bedah. Pilihan anestesi: Pilihan anestesi untuk pembedahan tumor superfisial bergantung pada kondisi umum pasien, usia, ukuran, lokasi, dan sifat tumor. Untuk tumor jinak, anestesi infiltrasi lokal, anestesi blok lokal dapat digunakan jika cakupannya kecil, dan anestesi dasar dapat digunakan untuk anak-anak. Untuk tumor ganas, jika ruang lingkupnya lebih besar dan perbaikannya lebih rumit, anestesi umum lebih disukai. Desain sayatan: Lokasi tumor superfisial relatif dangkal, dan lokasi sayatan adalah tempat untuk reseksi lesi, pemulihan penampilan dan fungsi. Selain reseksi lengkap jaringan yang sakit, desain sayatan juga membutuhkan jaringan parut minimal setelah penyembuhan, meminimalkan kelainan bentuk sekunder dan mengurangi dampak pada fungsi. Oleh karena itu, desain sayatan harus mengikuti prinsip-prinsip bedah plastik, sehingga garis sayatan mengikuti arah garis kulit atau kerutan setelah dijahit, atau Anda dapat memilih untuk membuat sayatan di sepanjang garis rambut atau di sepanjang persimpangan kulit dan selaput lendir, atau membuat sayatan pada lipatan alami, atau memilih untuk membuat sayatan di area tersembunyi. Lingkup eksisi: Untuk tumor superfisial jinak, selama batas sayatan tercapai untuk mengangkat jaringan yang sakit secara menyeluruh, jaringan kulit normal di sekitar tumor harus dipertahankan sebanyak mungkin untuk diperbaiki. Untuk tumor superfisial ganas, sejumlah jaringan normal di sekitar lesi harus dipotong sesuai dengan sifat tumor, tingkat keganasan, dan ada tidaknya metastasis, untuk memastikan ketelitian eksisi, mencegah kekambuhan, atau mengurangi kemungkinan kekambuhan. Di area wajah, karena berkumpulnya kelima organ, pembesaran reseksi yang tidak tepat cenderung menyebabkan deformitas dan disfungsi organ. Oleh karena itu, ketika mempertimbangkan ruang lingkup reseksi, perlu untuk menjamin reseksi menyeluruh pada jaringan yang sakit serta mempertimbangkan kebutuhan untuk mempertahankan penampilan wajah yang lebih baik dan mengurangi deformitas sekunder setelah operasi. Prinsip operasi yang tidak menyebar: reseksi tumor superfisial harus mengikuti prinsip operasi aseptik dan non-invasif, dan pada kasus tumor superfisial yang ganas, prinsip operasi yang tidak menyebar juga harus diterapkan secara ketat. Menambahkan jumlah adrenalin yang tepat dalam anestesi dapat mengurangi perdarahan, memperpanjang durasi efek anestesi, dan juga mengurangi kemungkinan penyebaran hematogen. Reseksi jaringan yang sakit sebagian besar dilakukan dengan diseksi tajam, dimulai dari ujung proksimal refluks vaskular dan limfatik dan berlanjut ke ujung distal. Tergantung pada infiltrasi, kedalaman eksisi lesi dapat ditentukan oleh kebutuhan untuk menghilangkan penghalang yang terdiri dari jaringan mesenkim, seperti jaringan subkutan, fasia, periosteum, dan membran tulang rawan. Pemerasan massa secara intraoperatif dihindari untuk menghindari penyebaran dan migrasi jaringan tumor. Segera setelah reseksi jaringan lesi, luka dibilas dengan larutan garam isotonik dalam jumlah besar. Bidang bedah diletakkan kembali dengan handuk dan seprai yang telah didesinfeksi, dan baju bedah, sarung tangan, serta instrumen bedah personel bedah diganti sebelum perbaikan luka dilakukan. Perbaikan luka: Perbaikan luka setelah eksisi tumor superfisial harus didasarkan pada prinsip metode yang sederhana dan nyaman yang dapat mencapai hasil perbaikan yang lebih baik. Desain bedah tidak boleh terlalu rumit, agar tidak menambah bekas luka sayatan yang terlalu besar dan memengaruhi penampilan. Eksisi lesi harus meminimalkan hilangnya kulit normal, dan jahitan sayatan harus rata secara lokal dan mencegah munculnya kelainan bentuk dan deformasi baru serta pergeseran mata, hidung, mulut, dan organ-organ serta tanda tubuh lainnya. Tumor yang lebih kecil dapat dijahit langsung setelah reseksi. Jika traumanya besar dan terdapat ketegangan yang besar dalam menarik jahitan, maka dapat dilakukan perbaikan dengan potongan kulit atau cangkok flap. Untuk tumor ganas atau lesi berulang dengan luasan yang besar, disarankan untuk memilih pencangkokan kulit sehingga deteksi dini dapat dilakukan begitu ada kelainan lokal di masa depan. Flap kulit lokal dapat menyebabkan penyebaran tumor dan harus digunakan dengan hati-hati. Flap yang berdekatan dapat digunakan untuk memperbaiki lesi awal dan reseksi bagian organ wajah, yang juga bisa lebih lengkap. Flap distal, selain flap bebas pembuluh darah anastomosis, karena jumlah operasi, perjalanan pengobatannya lama, kecuali ada permukaan tulang, dura mater atau paparan jaringan penting lainnya yang harus diperbaiki dengan flap cacat yang lebih besar, lingkungan sekitar dan kondisi suplai kulit harus dipertimbangkan hanya jika aplikasi umum harus menjadi pilihan terakhir.