Melasma adalah bercak pigmentasi yang umumnya terjadi pada wajah. Hal ini terutama disebabkan oleh gangguan endokrin, stres mental, kehamilan, kontrasepsi oral, gangguan menstruasi, berbagai penyakit (insufisiensi hati dan ginjal, penyakit ginekologi, diabetes), kekurangan vitamin dalam tubuh dan stimulasi oleh bahan kimia topikal. Saat ini, ada banyak jenis metode pengobatan yang berbeda untuk melasma, dengan banyak nama yang berbeda dan kualitas yang berbeda, sehingga sulit bagi pasien untuk membedakan dan memilih. Saya ingin berbagi pandangan pribadi saya tentang masalah umum yang dihadapi oleh pasien. Dapatkah melasma disembuhkan? Jawabannya adalah ya, meskipun penyebab melasma itu kompleks, sebagian besar disebabkan oleh gangguan endokrin, yang dapat sangat ditingkatkan melalui perawatan komprehensif untuk mencapai hasil yang baik. Ada banyak pasien yang datang menemui saya untuk melasma, dan sejauh ini tidak ada kasus yang tidak berpengaruh, meskipun tingkat perbaikan dan waktu perawatan bervariasi dari orang ke orang. Umumnya, pengobatan Cina oral dan pengobatan topikal sederhana dapat mencapai hasil yang baik dan sangat meningkatkan penampilan wajah. Ini berarti bahwa kualitas hidup dapat ditingkatkan secara signifikan dengan pengobatan sederhana. Dapatkah melasma disembuhkan sepenuhnya? Pendapat saya adalah bahwa hal itu hampir mustahil. Beberapa pasien saya sebagian besar sembuh, tetapi sangat sedikit yang sembuh, dan beberapa akan kambuh seiring berjalannya waktu. Hal ini karena kondisi fisik seseorang terus berkembang dari waktu ke waktu, dan perubahan endokrin umumnya berkembang sesuai dengan kondisi seluruh tubuh, yang merupakan hukum yang tidak dapat diubah. Selain itu, orang harus menghadapi paparan sinar matahari, stres mental, penyakit, pengobatan dan diet setiap hari, yang semuanya akan berdampak pada kondisi melasma. Jadi, perawatan melasma harus dipahami lebih sebagai penyesuaian dinamis. Dapatkah laser sepenuhnya mengobati melasma? Dengan perkembangan hormon laser dalam beberapa tahun terakhir, berbagai instrumen laser dan cahaya intens untuk perawatan melasma telah muncul, dan iklan mereka yang kuat telah membuat pasien bergegas ke sana. Kita harus mengambil pandangan objektif tentang peran dan posisi laser dalam pengobatan melasma. Laser memang efektif, tetapi tingkat kekambuhannya tinggi karena perawatan laser adalah perawatan eksternal dan tidak mengatasi akar penyebab melasma. Pandangan saya adalah bahwa kloasma dapat dikombinasikan dengan perawatan laser karena laser dapat mempercepat perawatan, tetapi harus diposisikan berdasarkan perawatan komprehensif berbasis obat dengan perawatan dengan bantuan laser, yang dapat memastikan hasil jangka panjang. Instrumen perawatan laser yang umum digunakan termasuk C3, C6, C8, cahaya warna, boneka wajah hitam, laser fraksional non-ablatif dan sebagainya. Penting untuk ditekankan di sini, bahwa beberapa perangkat ini berpotensi memperburuk melasma, yang tidak jarang terjadi dalam praktik klinis, jadi penting untuk melakukan perawatan ini di rumah sakit spesialis yang berpengalaman. Menurut pendapat pribadi saya, laser fraksional relatif aman dan efektif sejauh yang saya tahu. Bagaimana cara memilih produk untuk menghilangkan bintik-bintik saya? Alasan mengapa saya harus menekankan hal ini adalah bahwa ada begitu banyak masalah yang terkait dengan produk penghilang noda dan mereka sudah menjadi masalah sosial yang serius. Sejak sekitar tahun 1990-an, beberapa salon kecantikan dan produsen kosmetik kami telah mengambil keuntungan dari kurangnya peraturan sosial dan kurangnya pengetahuan pasien di bidang ini, dan telah banyak menggunakan hormon, timbal dan merkuri, logam berat, asam retinoat, asam buah, asam azelaic, dan bahan-bahan lain dalam produk penghilang noda mereka, masalah yang masih lazim di toko-toko kecantikan dan kosmetik domestik. Hasilnya adalah terciptanya banyak kondisi kulit yang bermasalah, seperti dermatitis yang bergantung pada hormon dan kulit sensitif dalam jumlah besar. Pada awal masa pengobatan, pasien merasakan pengurangan pigmentasi sementara dan kulit yang jernih, tetapi masalah selanjutnya seperti mimpi buruk, seperti sensitivitas wajah, atrofi dan penipisan epidermis, gatal-gatal, rasa terbakar, darah merah, peningkatan rambut kasar, peningkatan pigmentasi dan sebagainya. Jadi, bagaimana kita memilih dari berbagai macam produk pemutih noda yang tersedia? Tepatnya, saya tidak tahu apakah itu asli atau tidak, karena kosmetik tidak pernah mengumumkan bahan aslinya. Namun demikian, prinsip umumnya adalah, bahwa produk dari Eropa, Amerika dan Jepang relatif aman; produk dari Tiongkok, Korea, Taiwan dan Asia Tenggara harus digunakan dengan hati-hati; produk dari toko kecantikan harus digunakan dengan hati-hati; dan berbagai “3-5 produk” harus ditolak dengan tegas. Ini bukan diskriminasi regional, tetapi kualitas masyarakat dan norma hukum di berbagai negara sangat bervariasi, dan untuk melindungi diri sendiri, Anda harus menghadapi kenyataan. Jika Anda masih meminta saya untuk merekomendasikan produk yang bagus untuk menghilangkan melasma, saran saya adalah: cobalah untuk tidak menggunakan produk non-medis untuk menghilangkan melasma, dan pergi ke rumah sakit terkenal di China untuk menghilangkannya. Bagaimana cara menghadapi melasma dengan benar? Bagi pasien, masalah terbesar melasma adalah bahwa hal itu mempengaruhi penampilan pasien. Bagi dokter, melasma adalah manifestasi kulit dari berbagai faktor dalam tubuh pasien. Baik dokter maupun pasien harus menghadapinya dengan benar. Melasma adalah manifestasi alami kulit selama periode tertentu dalam kehidupan tubuh manusia, dan menyebutnya sebagai penyakit adalah berlebihan. Oleh karena itu, saya lebih suka memposisikan pengobatan melasma dalam hal memperbaiki penampilan dan menyoroti konsep pengobatan yang tidak berbahaya dan hijau. Menghadapi permintaan pasien melasma untuk menghilangkan bintik-bintik mereka, semua strata sosial akan menganggapnya sebagai pasar yang besar untuk menghasilkan uang, dan perusahaan kosmetik, perusahaan farmasi, perusahaan peralatan medis, dan institusi medis akan menyediakan berbagai produk dan layanan. Jadi bagaimana kita sebagai penderita melasma harus memilih? Mungkin pandangan ini akan lebih rasional: rumah sakit domestik yang besar umumnya berada di garis depan akademisi, dan mereka sering kali memiliki konsep dan solusi perawatan yang paling ilmiah, sehingga relatif aman untuk menyerahkan masalah wajah Anda kepada mereka. Ini adalah pilihan paling bijak untuk membiarkan dokter profesional membuat rencana perawatan untuk Anda!