I. Definisi
Prostatitis adalah kondisi umum dalam urologi dan menyumbang proporsi terbesar pasien urologi pria di bawah usia 50. Pada tahun 1995 NIH mengembangkan klasifikasi baru prostatitis, Tipe I: setara dengan prostatitis bakteri akut dalam klasifikasi tradisional, Tipe II: setara dengan prostatitis bakteri kronis dalam klasifikasi tradisional, Tipe III: prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis, dan Tipe IV. Prostatitis tanpa gejala. Jenis prostatitis yang paling umum adalah prostatitis non-bakteri, yang jauh lebih umum daripada prostatitis bakteri.
II. Gejala Utama
Gejala utamanya adalah.
1. Ketidaknyamanan saat buang air kecil, seperti sering buang air kecil, rasa terbakar dan nyeri pada uretra saat buang air kecil.
2. Gejala lokal: ketidaknyamanan dan pembengkakan di uretra posterior, perineum dan anus, diperburuk dengan jongkok, buang air besar dan duduk lama di kursi.
3. Nyeri yang menjalar: nyeri tidak terbatas pada uretra dan perineum, tetapi dapat menjalar ke paha dan punggung bawah, dll.
4. Disfungsi seksual: misalnya kehilangan libido, ejakulasi yang menyakitkan, ejakulasi dini, dll.
III. Pengobatan
Langkah pertama adalah melakukan penilaian klinis untuk menentukan jenis penyakit dan memilih pengobatan untuk penyebabnya. Kesalahpahaman tentang penyakit, kecemasan yang tidak perlu, dan pantangan yang berlebihan dapat memperburuk gejala. Prostatitis mungkin merupakan penyakit dengan gejala ringan atau tanpa gejala sama sekali, penyakit yang sembuh dengan sendirinya, atau penyakit dengan gejala kompleks yang menyebabkan infeksi saluran kemih, disfungsi seksual, infertilitas, dll. Perawatan pasien harus menghindari representasi berlebihan tentang bahaya penyakit ini kepada pasien dan sikap sederhana, negatif, dan bias membabi buta terhadap terapi antibiotik. Perawatan harus bersifat individual dan komprehensif.
1. Pengobatan antibakteri
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah menemukan agen patogen dalam kultur cairan prostat, yang merupakan dasar untuk memilih pengobatan obat antibakteri. Jika Anda mencari cara baru untuk mendapatkan hasil maksimal dari hidup Anda, Anda akan bisa mendapatkan hasil maksimal dari hidup Anda. Pilihan obat antimikroba harus dibuat dengan penghalang darah prostat yang terdiri dari membran seperti lipid antara alveoli prostat dan mikrosirkulasi, yang mencegah lewatnya antibiotik yang larut dalam air dan sangat mengurangi efektivitas pengobatan. Bila terdapat batu prostat, batu prostat dapat bertindak sebagai tempat berlindung bagi bakteri. Faktor-faktor ini membuat prostatitis bakteri kronis sulit diobati, membutuhkan pengobatan yang lama dan rentan terhadap kekambuhan.
Saat ini, kuinolon seperti ofloxacin atau levofloxacin sebagian besar dianjurkan. Jika tidak efektif, lanjutkan dengan 8 minggu. Jika kambuh dan strainnya tetap sama, beralihlah ke dosis profilaksis untuk mengurangi serangan akut dan memungkinkan gejalanya mereda. Penggunaan antibiotik jangka panjang yang menyebabkan efek samping serius, seperti enteritis pseudomembran, diare, dan pertumbuhan strain bakteri yang resisten terhadap usus, mungkin memerlukan perubahan rejimen pengobatan. Masih ada perdebatan klinis mengenai apakah prostatitis non-bakteri cocok untuk pengobatan dengan obat antibakteri. Pasien dengan prostatitis “aseptik” juga dapat diobati dengan obat-obatan yang efektif melawan bakteri dan mikoplasma, seperti kuinolon, SMZ-TMP atau TMP saja, dalam kombinasi dengan atau pada interval dengan tetrasiklin dan kuinolon. Jika terapi antibiotik tidak efektif dan dikonfirmasi sebagai prostatitis aseptik, terapi antibiotik dihentikan. Selain itu, pengobatan dapat dilakukan dengan menutup uretra di prostat dengan kateter balon ganda dan menyuntikkan larutan antibiotik dari lumen uretra kembali ke saluran prostat.
Tipe I terutama merupakan antibiotik spektrum luas, pengobatan simtomatik dan suportif. Tipe II direkomendasikan untuk diobati dengan antibiotik oral, dipilih untuk sensitivitas, untuk jangka waktu 4-6 minggu, di mana pasien harus dievaluasi secara bertahap kemanjurannya. Tipe III dapat diobati dengan antibiotik oral selama 2 sampai 4 minggu sebelum mengevaluasi kemanjurannya. Tipe IV tidak memerlukan pengobatan.
2. Obat anti-inflamasi dan analgesik
Obat anti-inflamasi non-steroid dapat memperbaiki gejala, umumnya menggunakan anti-inflamasi rasa sakit internal atau supositoria, pengobatan Cina menggunakan anti-inflamasi, membersihkan panas, detoksifikasi, obat pelembut juga mendapat efek tertentu. Allopurinol mengurangi konsentrasi asam urat dalam tubuh dan cairan prostat. Secara teoritis, ia bertindak sebagai pemulung radikal bebas dan juga memulung spesies oksigen reaktif, mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Ini adalah pengobatan tambahan opsional.
3. Fisioterapi
Pijat prostat mengosongkan saluran prostat dari sekresi yang terkonsentrasi dan mengeringkan daerah obstruksi kelenjar dari infeksi, sehingga dalam kasus yang persisten, pijat prostat dapat dilakukan setiap 3-7 hari bersama dengan antibiotik. Berbagai faktor fisik digunakan sebagai fisioterapi prostat, seperti microwave, frekuensi radio, gelombang ultrashort, gelombang menengah dan pemandian sitz air panas, yang bermanfaat dalam merelaksasi prostat, otot polos uretra posterior, dan otot dasar panggul, meningkatkan kemanjuran antibakteri, dan menghilangkan gejala nyeri.
4. Antagonis reseptor-M
Antagonis reseptor-M dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan prostatitis dengan gejala kandung kemih yang terlalu aktif seperti urgensi, frekuensi, dan peningkatan nokturia tanpa obstruksi saluran kemih.
5. Antagonis reseptor alfa
Pada pasien dengan nyeri prostat, prostatitis bakteri atau non-bakteri, ketegangan prostat, leher kandung kemih, dan otot polos uretra meningkat, dan peningkatan tekanan di uretra posterior selama buang air kecil menyebabkan urin mengalir kembali ke saluran prostat, yang merupakan penyebab penting nyeri prostat, batu prostat, dan prostatitis bakteri. Antagonis reseptor α efektif dalam meningkatkan nyeri prostat dan gejala kemih dan penting dalam mencegah kambuhnya infeksi. Dianjurkan untuk menggunakan pengobatan yang lebih lama untuk memberikan waktu yang cukup untuk menyesuaikan fungsi otot polos dan mengkonsolidasikan efek terapeutik.
6. Pijat prostat dan terapi panas
Penelitian telah menunjukkan bahwa pemijatan prostat yang tepat dapat meningkatkan pengosongan saluran prostat, meningkatkan konsentrasi obat lokal dan dengan demikian meringankan gejala klinis prostatitis kronis. Terapi panas terutama menggunakan efek termal yang dihasilkan oleh berbagai cara fisik untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan prostat dan mempercepat metabolisme, yang membantu mempengaruhi dan menghilangkan edema jaringan dan meredakan kejang otot di dasar panggul.
7.Pengobatan bedah
Perawatan bedah dapat digunakan untuk prostatitis bakteri kronis yang berulang. Pengangkatan prostat dapat mencapai kesembuhan, tetapi harus digunakan dengan hati-hati. Karena prostatitis biasanya melibatkan zona perifer kelenjar, elektrodesiccation prostat sulit untuk mencapai kesembuhan TURP dapat menghilangkan batu dari prostat dan fokus infeksi bakteri di dekat saluran prostat dan bermanfaat dalam mengurangi reinfeksi lesi zona perifer. Prostatitis bakteri kronis dapat menyebabkan infeksi saluran kemih berulang dan infertilitas.
8. Perawatan lainnya
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item yang paling populer dan populer.
4. Pengetahuan perawatan kesehatan yang diperlukan
1. Lakukan hubungan seks (ejakulasi) secara teratur, usahakan 2-3 kali seminggu, usahakan di pagi hari, lalu minum banyak air untuk membilas uretra.
2, jangan merokok, jangan minum, kurangi makan pedas, berminyak, tebal, dan berbulu.
3, perbanyak tidur 1 sampai 2 jam sehari, berolahraga sekitar 30 menit sehari (jangan minum 1 jam sebelum berolahraga, dan hindari olahraga berat setelah minum obat, 30 menit setelah makan, agar tidak mempengaruhi penyerapan), olahraga yang paling baik adalah joging ditambah lebih banyak olahraga tubuh bagian bawah, hindari olahraga berat dan tidak berolahraga. Dalam olahraga, bulu tangkis, embusan bola voli udara, ember ketika condong ke depan, ke belakang, melenturkan dan meregangkan dan latihan yoga ketika perut berputar, meremas, mengangkat anus dan gerakan lainnya, kelenjar prostat memiliki efek pijatan, dapat membuka blokir saluran prostat, sehingga sekresi cairan prostat, meredakan rasa sakit dan menghilangkan peradangan.
4. Makanlah makanan yang seimbang, makan sedikit dan sering (jangan terlalu kenyang, berbagai makanan pokok, sayur-sayuran, buah-buahan, ayam dan babi adalah yang terbaik) dan jaga agar perut Anda tetap terbuka. Terutama menekankan pengaruh makan malam pada pergerakan usus, makan malam harus sedikit dan lebih awal.
5. Minum lebih banyak air, sebaiknya di pagi dan siang hari, dan jangan minum 2 jam sebelum tidur.
6. Hindari kedinginan, terutama saat mandi. Sangat penting untuk menjaga agar area prostat tetap hangat.
7. Jaga agar semangat Anda tetap bahagia.
V. Pertanyaan dan Jawaban Prostatitis
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mendapatkan ide yang bagus tentang apa yang Anda lakukan.
J: Tidak, tingkat keparahan prostatitis ditentukan oleh dampak gejalanya pada Anda, dan tidak ada korelasi dengan tingkat sel darah putih dalam cairan prostat. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.
Bagaimana saya tahu apakah prostatitis saya ringan atau berat?
J: Ada standar internasional untuk menentukan tingkat keparahan prostatitis, terutama berdasarkan tingkat gejala pasien. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan yang signifikan dalam buang air kecil, atau rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah di perut bagian bawah dan perineum, dan gejala-gejala ini memiliki dampak yang lebih besar pada kehidupan kerja Anda, maka prostatitis lebih serius. Di sisi lain, jika ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air kecil Anda ringan dan berdampak kecil pada kualitas hidup Anda, maka prostatitis tidak terlalu parah. Jika Anda tidak merasa tidak nyaman atau sakit saat buang air kecil, dan Anda hanya kebetulan memiliki tingkat sel darah putih yang tinggi dalam cairan prostat Anda, maka Anda tidak memiliki gejala prostatitis.
3. Jika saya menderita prostatitis, apakah akan mempengaruhi fungsi seksual saya di masa depan?
J: Sebagian besar ahli sekarang percaya bahwa disfungsi seksual tidak berhubungan dengan prostatitis. Khususnya, jika Anda hanya mengalami disfungsi seksual tanpa rasa tidak nyaman saat buang air kecil atau nyeri perineum perut bagian bawah, tidak perlu memeriksakan prostat Anda; bahkan jika prostatitis terdeteksi, itu tidak akan menjadi penyebab disfungsi seksual.
Ada beberapa pasien dengan prostatitis yang memiliki gejala disfungsi seksual seperti kehilangan libido dan impotensi dan ejakulasi dini. Hal pertama yang harus dikesampingkan adalah apakah itu disebabkan oleh faktor psikologis; tidak ada bukti bahwa prostatitis secara langsung menyebabkan disfungsi seksual. Beberapa dokter mendiagnosa prostatitis secara berlebihan dan membesar-besarkan bahayanya dengan menghubungkan semua impotensi dan ejakulasi dini dengan prostatitis. Dengan ini, konsep pengobatan prostatitis yang berlebihan untuk keuntungan finansial dan mengabaikan diagnosis dan pengobatan impotensi seksual dan ejakulasi dini, yang mengakibatkan pemborosan uang pasien dan menunda kondisi tersebut, harus diubah.
4.Saya menderita prostatitis, apakah akan mempengaruhi kemampuan saya untuk memiliki anak?
J: Pada umumnya tidak ada efeknya. Spesimen tes semen sering menunjukkan adanya sel darah putih, yang berarti Anda mengalami peradangan prostat atau adanya vesikulitis seminalis. Telah ditemukan bahwa tidak ada korelasi antara kondisi peradangan ini dan kualitas sperma, sehingga memungkinkan untuk memiliki anak tanpa harus mengobati prostat. Sejumlah kecil pasien dengan kualitas air mani yang buruk dan peningkatan sel darah putih dalam air mani mereka perlu diperiksa lebih lanjut untuk menyingkirkan infeksi dan faktor lain yang mempengaruhi.
5. Jika saya menderita prostatitis, apakah akan berkembang menjadi kanker prostat ketika saya bertambah tua?
J: Prostatitis tidak akan berkembang menjadi kanker prostat. Kanker prostat adalah tumor yang relatif umum pada pria yang lebih tua dan tidak terkait dengan prostatitis dengan cara apa pun.
6. Saya memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi dalam cairan prostat saya di rumah sakit pria, tetapi saya tidak memiliki gejala, apakah saya perlu perawatan?
J: Tidak diperlukan perawatan. Alasan mengapa Anda perlu mengobati prostatitis atau tidak tidak didasarkan pada ada atau tidaknya peradangan, tetapi pada apakah peradangan mempengaruhi Anda atau tidak. Jika Anda memiliki sel darah putih yang meningkat, itu berarti ada peradangan pada prostat, tetapi jika Anda tidak memiliki gejala atau gejala ringan, Anda tidak memerlukan pengobatan.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item paling populer dan paling populer. Apakah obat tidak masuk?
J: Ada konsensus internasional bahwa pengobatan utama untuk prostatitis adalah pengobatan, yang lebih dari 70 persennya efektif. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak dapat mencapai puncak daftar, tetapi Anda bisa mencapai bagian bawah daftar. Selain itu, prostatitis bakteri hanya menyumbang persentase yang sangat kecil dari prostatitis (kurang dari lima persen), sehingga sebagian besar prostatitis tidak memerlukan obat antibakteri. Beberapa dokter menekankan bahwa obat tidak masuk ke dalam prostat, tetapi tujuan sebenarnya adalah untuk membuat pasien menjalani fisioterapi yang mahal. Tujuan pengobatan prostatitis terutama untuk memperbaiki peradangan jaringan di sekitar prostat dan disfungsi kandung kemih-uretra.
8. Dapatkah pengobatan prostatitis ‘disembuhkan’?
J: Prostatitis dapat disembuhkan dan dapat ‘dipotong’. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menghilangkan penyebab psikologis, perilaku dan biologis prostatitis. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menghilangkan kesalahpahaman tentang prostatitis dan menghilangkan kekhawatiran dan kecemasan psikologis. Mayoritas orang hanya memiliki sedikit atau tidak ada gejala prostatitis, tetapi ketakutan psikologis mereka lebih besar daripada gejala prostatitis itu sendiri, sehingga mereka harus beradaptasi dan mengatur diri mereka sendiri dan berkonsultasi dengan psikolog jika perlu. Hal kedua adalah harus mengikuti saran dari dokter Anda, memperhatikan istirahat dan tidur, hindari tidak banyak bergerak, kendalikan alkohol dan rempah-rempah, lakukan olahraga anal secara teratur, jangan menahan kencing dan berhubungan seks secara teratur, dll. Ini adalah bagian yang sangat penting dari pengobatan prostatitis. Hal terakhir yang perlu Anda lakukan adalah minum obat, biasanya selama sekitar 3 bulan.