1. Nivolumab direkomendasikan untuk pasien dengan kanker paru-paru skuamosa. Setelah mencapai hasil yang baik dengan inhibitor PD-1 Nivolumab (nama dagang Opdivo) sebagai obat lini kedua untuk melanoma, para peneliti perusahaan mencapai terobosan dalam pengobatan obat kanker paru-paru skuamosa stadium lanjut. Obat ini disetujui oleh FDA pada tanggal 4 Maret 2015 untuk pengobatan kanker paru-paru sel kecil non-kecil skuamosa metastasis yang telah berkembang selama atau setelah kemoterapi berbasis platinum. Mengingat kemanjurannya, pedoman ini menambahkannya sebagai salah satu dari beberapa agen yang ditargetkan untuk kanker paru-paru skuamosa. 2. Ambang batas untuk nodul paru telah disepakati dalam pedoman ini. Pedoman NCCN menyatakan bahwa ketika seorang pasien ditemukan memiliki nodul paru, usia pasien, riwayat merokok, riwayat tumor sebelumnya, riwayat keluarga, paparan pekerjaan, dan penyakit paru-paru lainnya harus terlebih dahulu diperhitungkan. Langkah berikutnya adalah memperhitungkan ukuran dan kepadatan nodul pada pencitraan sebelum mengambil langkah berikutnya. Untuk nodul paru kurang dari atau sama dengan 8mm atau nodul padat kurang dari atau sama dengan 10mm, NCCN merekomendasikan bahwa pencitraan sudah cukup. Untuk nodul padat yang tidak terkalsifikasi atau sebagian padat yang lebih besar dari 8mm, PET-CT dapat dipertimbangkan untuk diagnosis definitif. Jika hasil PET-CT pertama kali tidak dianggap ganas, tinjauan CT dosis rendah dalam 3 bulan sudah cukup; jika ya, biopsi atau eksisi bedah akan diperlukan untuk diagnosis akhir oleh patologi. Untuk nodul non-padat yang lebih besar dari 10 mm, tinjauan CT dosis rendah dapat dilakukan dalam 3-6 bulan. Jika nodul tidak berubah, nodul dapat ditinjau kembali setelah 6-12 bulan, atau biopsi atau eksisi bedah dengan patologi dapat dilakukan untuk diagnosis definitif; jika nodul bertambah besar atau menjadi (sebagian) padat, eksisi bedah dengan patologi diperlukan pada waktunya untuk diagnosis definitif. Selain itu, NCCN menekankan bahwa pasien dengan kanker paru stadium I atau II harus dioperasi tanpa biopsi. 3. Untuk pertama kalinya, perlunya menilai remisi dalam waktu 1-2 minggu setelah kemoterapi awal, diikuti oleh 2-4 minggu. 4. Tingkat bukti untuk ramucirumab dalam kombinasi dengan docetaxel untuk pengobatan kanker paru-paru skuamosa ditingkatkan dari 2B menjadi 2A. Ramucirumab adalah penghambat faktor pertumbuhan endotel vaskular 2 dan dianggap sebagai penerus penghambat angiogenesis generasi pertama bevacizumab. Meskipun penelitian telah menunjukkan efek terbatas ramucirumab dalam kombinasi dengan docetaxel dalam pengobatan kanker paru, rejimen ini meningkatkan kelangsungan hidup terlepas dari subtipe kanker paru. Hal ini sangat melegakan bagi kanker paru-paru skuamosa, yang sangat sulit diobati. 5. Menyusul penurunan nodul kanker lain yang muncul di lobus paru yang sama dengan tumor primer dari T4 ke T3, pembaruan ini mendefinisikannya sebagai mencapai N1.