Dalam proses menemui dokter, sering kali ada “kesalahpahaman” tertentu yang menyebabkan pasien salah mengambil keputusan. Di sini saya ingin mengingatkan Anda tentang hal ini. Kesalahpahaman umum ini adalah: misalnya, seorang pasien yang memiliki semacam “ketidaknyamanan” fisik, pergi ke dokter, melakukan beberapa tes, dan menemukan beberapa jenis masalah, yang kita sebut “masalah A”. Jadi, ia mulai mengobati “Masalah A” dengan obat-obatan, dan mendapati bahwa itu tidak bekerja dengan baik. Jadi, kami kembali ke dokter (atau mungkin dokter yang berbeda), melakukan beberapa tes lagi, dan menemukan “Masalah B”, jadi kami mulai mengobati “Masalah B” lagi (atau mungkin kami mengobati Masalah A pada saat yang sama). Sayangnya, efeknya masih belum memuaskan, sehingga dilakukan pemeriksaan lagi, dan ditemukan “masalah C”, hasil akhirnya kemungkinan besar, masalah A, B, C sudah diobati, kok efeknya masih belum baik? Sebenarnya, pertanyaan yang paling krusial di sini, yaitu poin intinya, adalah apa yang menjadi “ketidaknyamanan” dari kunjungan awal pasien ke dokter, dan apa potensi penyebabnya? Dapatkah “masalah A, B, dan C” yang terdeteksi benar-benar menjelaskan “ketidaknyamanan” ini? Apakah ada signifikansi klinis pada “masalah A, B, dan C” yang terdeteksi, dan apakah masalah-masalah tersebut perlu ditangani? Jika tidak signifikan secara klinis dan mungkin bukan penyebab “ketidaknyamanan” pasien, dapatkah kita bersikap tenang dan jeli dan tidak menanganinya untuk sementara waktu, dan melihat bagaimana perkembangannya sebelum membuat keputusan? Manusia adalah keseluruhan yang sangat kompleks, selalu ada kemungkinan “ketidaknyamanan” ini, “ketidaknyamanan” itu, pada kenyataannya, belum tentu itu adalah penyakit. Jika “ketidaknyamanan” ini adalah fenomena yang mungkin terjadi pada banyak orang, dan jika, setelah pemeriksaan yang tepat, tidak ada penyebab yang sangat jelas yang dapat ditemukan untuk sementara waktu, maka apakah ada potensi bahaya atau konsekuensi yang lebih serius dari “ketidaknyamanan” ini? Jika dinilai bahwa tidak ada hal seperti itu, dapatkah kita mengambil sikap rasional “menghentikan pemeriksaan dan terus mengamati dan menindaklanjuti” untuk “ketidaknyamanan” ini? Dapatkah dokter mengingatkan atau menasihati pasien, dan dapatkah pasien cukup “rasional dan tenang” untuk menerima nasihat tersebut? Memang benar bahwa beberapa “penyakit” mungkin tiba-tiba muncul secara tak terduga dan memiliki konsekuensi serius jika penyebabnya tidak diidentifikasi dengan jelas dan diobati secara aktif. Intinya adalah, ada petunjuk untuk “penyakit” ini. Ada juga beberapa “ketidaknyamanan”, belum tentu penyakit, hanya “ketidaknyamanan” tubuh, sering kali tanpa bahaya yang berarti. Dokter yang berpengalaman, melalui konsultasi yang cermat, dapat merangkum hasil tes pasien yang ada untuk menentukan apakah perlu pemeriksaan lebih lanjut, sehingga dapat membantu pasien untuk mengembangkan strategi “medis” yang lebih tepat: ada beberapa yang benar-benar mencurigakan, maka perlu biaya pemeriksaan mendalam, sejauh mungkin untuk mengklarifikasi penyebabnya, dan secara aktif mengobati; dan Dalam beberapa kasus, benar-benar tidak perlu menyelidiki lebih lanjut, karena penyelidikan lebih lanjut mungkin tidak akan memberikan hasil yang substansial. Sebagian besar gejala penyakit jantung yang sebenarnya terkait dengan olahraga dan aktivitas. Selama olahraga atau kerja fisik dilakukan, gejala-gejala (nyeri dada, dada sesak, lemas, kekurangan energi, kehitaman di depan mata, dll.) akan dengan mudah muncul, dan ketika Anda berhenti untuk beristirahat, gejala-gejala akan sering membaik, dan kemudian berolahraga lagi, gejala-gejala tersebut akan muncul lagi, dan gejala-gejala tersebut dapat berlangsung selama beberapa menit, lebih dari sepuluh menit, atau kurang dari setengah jam. Ada juga gaya hidup yang tidak sehat, seperti merokok dalam jangka panjang (sebungkus sehari, 15 tahun ke depan), minum-minuman keras, atau tekanan darah tinggi bertahun-tahun, diabetes dan tidak terkontrol dengan baik dan kasus-kasus lainnya, maka kasus ini, harus sangat diperhatikan, harus memperhatikan, bahkan jika tidak ada gejala, tetapi juga perhatikan! Jika Anda tidak merasakan apa-apa ketika Anda aktif, tetapi merasa tidak nyaman dalam keadaan sepi (terutama ketika Anda sendirian), dan jika Anda merasa tidak nyaman selama beberapa jam atau setengah hari, Anda bisa keluar dan bergerak, tetapi gejala Anda mungkin menjadi lebih baik. Oleh karena itu, yang disebut “dokter” atau melihat “ketidaknyamanan” tubuh, terkadang juga memperhatikan “tepat berhenti”. Tidak semua “ketidaknyamanan” pasti “penyakit”, pasti akan menemukan alasannya, bahkan jika terdeteksi beberapa masalah, mungkin bukan penyebab sebenarnya, tapi mungkin hanya “kambing hitam” Bahkan jika beberapa masalah ditemukan, mungkin bukan penyebab sebenarnya, tapi mungkin hanya “kambing hitam”, “karena pemeriksaan, jadi pemeriksaan masalah” (masalah yang ditemukan, mungkin tidak signifikan secara klinis, bukan penyebab pasien “ke dokter”). Misalnya, seperti mobil, setelah 10 tahun mengemudi, meskipun masih bisa mengemudi dengan normal, hanya merasa seolah-olah mengemudi tidak terlalu mulus, membawanya ke toko 4S untuk melakukan perawatan, selalu ada beberapa masalah kecil yang dapat ditemukan, selama masalah-masalah ini tidak mempengaruhi mengemudi yang normal dan aman, tidak perlu melakukan terlalu banyak upaya untuk memperbaiki, mungkin terus mengemudi, mobil mulus kembali. Oleh karena itu, jika pasien berulang kali mengunjungi dokter untuk waktu yang lama, tes telah melakukan banyak hal, maka, dalam proses konsultasi berikutnya, dokter dan pasien untuk “meninjau, merangkum” sejarah “medis”, sejauh mungkin, langkah selanjutnya untuk mengambil yang masuk akal, rasional. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk “berhenti di sini” dan tidak perlu melanjutkan “trekking” di sepanjang jalan menemui dokter. Membantu pasien untuk “berpikir jernih” adalah tugas yang sangat penting, namun mudah diabaikan. Ini adalah “masalah kecil” yang paling umum di klinik kardiologi yang tidak memerlukan banyak perawatan dan biasanya tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, masalah-masalah ini sangat umum terjadi di klinik rawat jalan, dan bahkan menyebabkan banyak orang mengunjungi klinik untuk pengobatan yang tidak perlu dalam waktu yang lama, sehingga membawa masalah yang tidak perlu. 1, orang muda, remaja hingga lebih dari 30 tahun, terutama wanita, terutama wanita menjelang menopause, karena EKG “sedikit perubahan ST-T, ST-segmen sedikit depresi, gelombang-T rendah datar, dangkal terbalik” dan seterusnya dan seterusnya, karena EKG memiliki kelainan, dan kemudian “benar-benar merasa seolah-olah dada saya sedikit saya merasa dada saya sedikit sesak, hati saya sedikit panik, saya merasakan sakit yang samar di sana-sini, dan saya merasakan sedikit tekanan di sana” dan seterusnya dan seterusnya. Kemudian, mereka berulang kali mengunjungi dokter dan menemuinya lagi dan lagi. Sebenarnya, ini benar-benar tidak layak dilakukan. Konsultasi yang cermat, dikombinasikan dengan karakteristik dan evolusi EKG, hasil USG pasien, dll., dapat membantu menentukan apakah ada masalah nyata. Faktanya, sebagian besar kasus seperti itu, yang tidak signifikan secara klinis, hampir selalu bukan iskemia miokard yang sebenarnya. 2. Tiba-tiba terbangun di malam hari atau tiba-tiba terbangun di pagi hari, mengalami serangan panik untuk sementara waktu dan kemudian membaik setelah beberapa saat; merasa panik di malam hari ketika Anda tidak bisa tidur, memiliki detak jantung yang berat, dapat mendengar detak jantung Anda sendiri, dapat merasakan bahwa tempat tidur Anda tampaknya ikut melompat. Dan seterusnya dan seterusnya. 3, di dalam rumah, merasa bahwa udara tidak cukup, untuk membuka jendela, tidak membuka jendela akan merasa gas tidak cukup, tahan ah, untuk mencekik masa lalu. Orang lain di ruangan tidak perlu membuka jendela, Anda harus membuka jendela. 4, ketidaknyamanan tubuh, tampaknya yang spesifik tidak bisa mengatakan terlalu jelas. Kadang-kadang nyeri dada, dan aktivitas, kekuatan tidak memiliki hubungan apa pun, lokasinya bervariasi, sesaat di dada depan, sesaat di belakang, sesaat di dada kiri, sesaat di dada kanan. Atau, ada titik di depan dada, titik yang sangat pasti, titik yang bisa ditunjuk dengan jari, rasa sakit yang tersembunyi, rasa sakit yang menusuk, rasa sakit yang melompat. Dan seterusnya sensasi yang serupa. Seperti nafas panjang, napas panjang, desahan, dan kemudian setelah desahan, Anda merasa lebih baik.