Penyebab Kegagalan Embrio

Henti embrio mengacu pada berhentinya perkembangan embrio pada awal kehamilan karena beberapa alasan. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan bahwa tunas atau janin dalam kantung kehamilan tidak terbentuk dengan baik, tanpa detak jantung janin, atau kantung kehamilan layu. Secara klinis, hal ini termasuk dalam kategori keguguran atau lahir mati. Ada banyak penyebab sterilisasi embrio. (1) gangguan endokrin: perkembangan awal embrio, membutuhkan tiga kadar hormon penting, satu estrogen, satu progesteron, satu human chorionic gonadotropin, sebagai ibu, hormon endogen mereka sendiri tidak mencukupi, tidak dapat memenuhi kebutuhan embrio, dapat mengakibatkan sterilisasi embrio dan keguguran. Yang paling umum adalah insufisiensi luteal, yang dapat menyebabkan perkembangan endometrium yang tertunda dan fase luteal yang pendek, sehingga mempengaruhi implantasi sel telur yang telah dibuahi, atau aborsi kehamilan dini. Insufisiensi luteal sering kali disertai dengan kelainan fungsi kelenjar lainnya, seperti hiper atau hipotiroidisme, diabetes, androgenisme, hiperprolaktinemia, dll. Faktor-faktor ini tidak kondusif bagi perkembangan embrio, dan berkaitan erat dengan keguguran. (2) Faktor kekebalan tubuh: penyakit autoimun yang umum terjadi adalah lupus eritematosus sistemik, skleroderma, penyakit jaringan ikat campuran, dermatomiositis, dan sebagainya. Yang kedua adalah masalah imunitas reproduksi, jika kita membawa jenis antibodi tertentu, hal ini dapat mempengaruhi perkembangan embrio. Faktanya, pengujian antibodi tidak sama di setiap rumah sakit, dan sudut pandang dokter juga tidak sama. Dari sudut pandang penelitian kami, kami percaya bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi, pertama adalah antibodi anti-sperma, yang, jika ada, dapat menghambat pengikatan sel telur-sperma; kedua, antibodi anti-endometrium, yang, jika ada, dapat mempengaruhi perkembangan embrio, dan menghambat perkembangan embrio; dan ketiga, anti ovarium Yang ketiga adalah antibodi anti-ovarium, yang akan mempengaruhi kualitas sel telur; yang keempat disebut antibodi anti-chorionic gonadotropin, yang merupakan hormon penting yang dikeluarkan tujuh hari setelah penyatuan sperma dan sel telur, tetapi jika seseorang memiliki antibodi ini, maka akan menghambat sekresi hormon tersebut, dan dapat menyebabkan sterilisasi embrio. (3) Kelainan pada rahim: Lingkungan internal adalah lapisan rahim, dan jika terlalu tipis atau terlalu tebal, maka akan mempengaruhi implantasi. Keguguran karena cacat rahim menyumbang sekitar 10 hingga 15 persen, dan yang umum terjadi adalah (1) kelainan bawaan pada saluran Mullerian termasuk uterus unicornuate, uterus bicornuate, dan uterus bicornuate yang mengakibatkan rongga rahim sempit dan suplai darah terbatas. Perkembangan arteri uterus yang tidak normal dapat menyebabkan metamorfosis yang tidak sinkron dan implantasi yang tidak normal. (2) Perlengketan rahim, terutama disebabkan oleh trauma pada rongga rahim, infeksi, atau sisa jaringan plasenta, yang mengakibatkan perlengketan rahim dan fibrosis. Hal ini menghalangi metamorfosis normal dan implantasi plasenta. (3) Berkurangnya suplai darah akibat fibroid rahim dan endometriosis yang menyebabkan iskemia dan dilatasi vena, ketidaksinkronan metamorfosis, implantasi yang tidak normal, serta perubahan hormonal akibat fibroid juga dapat menyebabkan kegagalan kehamilan. (4) Kelemahan endoserviks yang disebabkan oleh bawaan atau cedera dan perkembangan serviks yang tidak normal akibat pengobatan intrauterin dengan etinil estradiol sering kali menyebabkan keguguran pada kehamilan jangka menengah. (4) Masalah kromosom: Kelainan kromosom juga dapat menyebabkan keguguran dini jika embrio tidak berkembang. Kelainan kromosom meliputi kelainan kuantitatif dan struktural, kelainan kuantitatif dapat dibagi menjadi aneuploidi dan poliploidi, kariotipe abnormal yang paling umum adalah triploidi, dan trisomi 16 menyumbang 1/3 dari total, dan seringkali mematikan. 25-67% dari trisomi 21, 4-50% dari trisomi 13, dan 6-33% dari trisomi 18 pasti akan menyebabkan keguguran. Yang lainnya adalah haploid (4SX), tetraploid karena pembelahan sel telur yang tidak normal yang mengakibatkan kegagalan embrio. Kelainan struktural meliputi penghapusan, translokasi seimbang, inversi, tumpang tindih, dan penutupan lainnya. Translokasi seimbang adalah kelainan kromosom yang paling umum. Penelitian saat ini mengenai masalah kromosom menunjukkan bahwa kromosom berpasangan, bertukar, dan terpisah untuk membentuk gamet, yang kemudian bergabung untuk membentuk syncytium. Jika terdapat kelainan pada salah satu haploid, maka akan menyebabkan kegagalan untuk berkembang secara normal, yang dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir mati, bayi lahir dalam keadaan mati, dan bayi cacat; oleh karena itu, diagnosis prenatal diperlukan untuk mencegah kelahiran anak yang terkena dampak kelainan kromosom. Untuk kelainan kromosom yang dibawa yang disebabkan oleh keguguran, terminasi janin, dll. Saat ini, pengobatan Barat tidak memiliki pengobatan yang efektif, hanya dapat melakukan konseling dan diagnosis genetik prenatal. Dalam kasus kelainan kromosom, secara teoritis ada kemungkinan untuk melahirkan bayi dengan kariotipe dan pembawa sifat yang normal, dan diagnosis prenatal pada pasangan ini akan memastikan kelahiran bayi yang normal. Tentu saja, penelitian saat ini juga menunjukkan bahwa pasangan dengan kromosom normal mungkin memiliki kelainan kromosom selama pembentukan sel telur dan perkembangan embrio. Sebagai contoh, jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun, sel telurnya menua dan rentan terhadap ketidakterpisahan kromosom, yang mengakibatkan kelainan kromosom; kelainan air mani, seperti makrosefali, sebagian besar spermatozoa diploid, dan pembentukan embrio poliploid setelah pembuahan menyebabkan keguguran. Pengaruh lingkungan yang merugikan seperti bahan kimia beracun, radiasi, suhu tinggi, dan lain-lain juga dapat menyebabkan kelainan kromosom pada embrio. Oleh karena itu, kunci untuk mencegah kelainan kromosom yang menyebabkan keguguran janin adalah dengan mengatur tubuh suami dan istri, sehingga terjadi koordinasi yang normal antara fungsi organ dalam, keseimbangan yin dan yang, pilihan yang terbaik dan kehamilan, serta jauh dari lingkungan yang merugikan. (5) Infeksi saluran reproduksi: Selain faktor-faktor di atas, infeksi yang disebabkan oleh keguguran pada awal kehamilan semakin mendapat perhatian dari para ahli di dalam dan luar negeri. Infeksi TDRCH yang parah pada awal kehamilan dapat menyebabkan kematian atau keguguran embrio, dan infeksi yang tidak terlalu parah juga dapat menyebabkan malformasi embrio. Penelitian telah menunjukkan bahwa cytomegalovirus dapat menyebabkan aborsi prematur dan kematian janin dalam kandungan. Setelah infeksi maternal, patogen dapat terbawa melalui aliran darah dan menginfeksi plasenta, menyebabkan kerusakan pada endotel membran vili korionik dan kapiler, menghancurkan penghalang plasenta, dan patogen masuk ke dalam janin, yang menyebabkan keguguran, henti embrionik, dan cacat janin. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa infeksi mikoplasma berhubungan dengan henti embrio, dan tingkat positif infeksi mikoplasma pada cairan serviks wanita dengan henti embrio secara signifikan lebih tinggi daripada wanita normal, dan ada perbedaan yang sangat signifikan. (6) Faktor lingkungan: perubahan fisiologis selama kehamilan, penyerapan, distribusi dan ekskresi obat terapeutik ibu dan semua jenis zat berbahaya bagi lingkungan telah berubah drastis, pada tahap awal perkembangan, embrio sangat sensitif terhadap efek obat terapeutik dan faktor lingkungan, dan saat ini, semua jenis faktor berbahaya dapat menyebabkan kerusakan atau bahkan hilangnya embrio. Banyak obat dan faktor lingkungan merupakan faktor penting yang menyebabkan kematian embrio dini atau malformasi janin. Hormon lingkungan dapat bekerja secara langsung pada sistem pengaturan neuroendokrin pusat, menyebabkan gangguan sekresi hormon reproduksi, berkurangnya kesuburan dan perkembangan embrio yang tidak normal. Ada berbagai faktor lingkungan yang menyebabkan keguguran, termasuk faktor fisik seperti sinar-X, gelombang mikro, kebisingan, ultrasound, suhu tinggi dan logam berat seperti aluminium, timbal, merkuri dan seng, yang memengaruhi implantasi sel telur yang telah dibuahi atau secara langsung merusak embrio dan menyebabkan keguguran. Berbagai jenis obat kimia, seperti dikloropropana, karbon disulfida, gas anestesi, obat antidiabetes oral, dan lain-lain, dapat mengganggu dan merusak fungsi reproduksi, yang mengakibatkan keguguran, lahir mati, malformasi, keterlambatan perkembangan dan disfungsi embrio. Kebiasaan gaya hidup yang merugikan seperti merokok, alkoholisme, kopi, obat-obatan, dan obat-obatan tertentu, semuanya memengaruhi perkembangan awal embrio.