Malposisi kepala biasanya memiliki penyebab, dan pasien mungkin tidak sadar dalam mengadopsi posisi kepala yang tidak normal. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui posisi kepala yang tidak normal: 1. Memiringkan kepala atau memalingkan wajah untuk memperbaiki penglihatan. Penyebab paling umum dari memiringkan kepala atau memalingkan wajah adalah nistagmus, dan pasien dapat mengadopsi posisi kepala untuk meningkatkan penglihatan sehingga kedua mata terletak di pita pusat nistagmus, memperoleh jumlah waktu maksimum yang dihabiskan untuk melihat cekungan pusat. 2. Kelainan refraksi. Silindris sumbu miring dapat menyebabkan posisi kepala atau wajah yang tidak normal, yang akan menghilang setelah kelainan refraksi dikoreksi. 3, Ptosis. Anak-anak dengan ptosis unilateral atau bilateral yang parah dapat mengambil posisi mendongakkan dagu dan melihat melalui bagian bawah kelopak mata atas untuk mempertahankan fusi; jika anak pernah melakukan hal ini sebelumnya dan sekarang berhenti, waspadalah terhadap ambliopia atau hilangnya fusi. 4. Strabismus. Sebagai contoh, pasien dengan kelumpuhan trapezius kanan atas mengadopsi posisi kepala miring ke kiri, di mana mata menjadi ortoptik dan fusi diperoleh, dan ketika posisi kepala digeser ke bahu kanan, terdapat strabismus vertikal dengan diplopia. Jika strabismus melebihi 10 derajat pada posisi kepala yang tidak normal, posisi kepala ini tidak diambil untuk mendapatkan fusi.