Indikasi pembedahan untuk wasir dapat diringkas sebagai: wasir yang telah diobati dengan makanan, modifikasi gaya hidup, tidak efektif atau tidak berhasil diobati dengan obat-obatan, dan memiliki gejala yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Ada dua arti: pertama, ambeien memiliki gejala seperti perdarahan, nyeri, gatal, prolaps, dan gerakan ke bawah; kedua, gejala-gejala di atas tidak berhasil diatasi dengan pengobatan konservatif, atau kurang efektif. Ambeien seperti ini hanya memerlukan pembedahan. Untuk wasir yang tidak bergejala, tidak diperlukan pengobatan. Apakah ambeien memerlukan pembedahan atau tidak, sebenarnya merupakan keputusan bersama antara dokter dan pasien, dengan perasaan subyektif pasien memainkan peran penting dalam memutuskan untuk dioperasi atau tidak. Sebagai contoh, jika wasir seseorang terlihat jelas, dengan wasir yang menonjol keluar, perdarahan berulang, dan lain-lain, tetapi pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang signifikan dan hanya sedikit dampaknya terhadap kehidupan mereka, maka pembedahan tidak selalu diperlukan pada kasus-kasus seperti itu. Pada beberapa kasus, tanda-tanda wasir relatif ringan, seperti wasir internal yang hanya 2 derajat, dan pendarahannya tidak berat, tetapi pasien merasa bahwa wasir menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam hidupnya, dan untuk jenis wasir ini, pembedahan juga mungkin dilakukan setelah pengobatan gagal. Tujuan pembedahan hemoroid adalah untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh hemoroid, bukan untuk menghilangkan hemoroid secara keseluruhan, dan untuk melindungi fungsi anus. Metode yang paling umum untuk pembedahan wasir adalah: ligasi karet gelang, penangguhan pembuluh darah wasir dengan jahitan, skleroterapi, pengupasan eksternal dan ligasi internal, serta eksisi mukosa anastomosis dan penjepitan wasir (PPH). Tidaklah mudah untuk melakukan operasi hemoroid yang baik karena presentasi setiap pasien berbeda dan tidak ada satu operasi yang dapat menyembuhkan semua pasien.