Kehilangan nafsu makan adalah gejala klinis yang umum dan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Sangat umum bagi beberapa tumor untuk menyebabkan hilangnya nafsu makan pada stadium lanjut, terutama pada karsinoma sistem pencernaan. Namun demikian, karena hilangnya nafsu makan tidak memiliki signifikansi karakteristik untuk diagnosis tumor, maka kerugian yang ditimbulkan oleh hilangnya nafsu makan pada pasien tumor tidak mudah dihargai. Penelitian tentang hilangnya nafsu makan pada pasien tumor dan pengobatan yang efektif bermanfaat untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang waktu kelangsungan hidup pasien tumor stadium lanjut.
I. Penyebab
Sebagian besar tumor di berbagai bagian tubuh dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan pada stadium akhir penyakit, tetapi kebanyakan ditemukan pada tumor sistem pencernaan, seperti kanker perut, kanker pankreas, kanker hati dan kanker kandung empedu. Karena jaringan normal organ-organ ini digantikan oleh jaringan tumor atau terkikis oleh jaringan tumor, fungsi sekresi normal yang mendorong nafsu makan terganggu, sehingga memicu hilangnya nafsu makan. Tumor di bagian tubuh lainnya, seperti kanker paru-paru dan kanker payudara, dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan ketika mencapai stadium ganas atau metastasis, atau karena nyeri kanker. Dalam pengobatan Tiongkok, ini termasuk dalam kategori “anoreksia” dan “kepenuhan”, dan terutama disebabkan oleh defisiensi limpa dan qi perut, tetapi juga karena dahak dan kelembaban serta depresi hati.
Manifestasi klinis
Kehilangan nafsu makan disebabkan oleh tumor, terutama tumor pada sistem pencernaan, seperti kanker lambung, tumor usus kecil, kanker pankreas, dll. Pada tahap awal penyakit ini, bersamaan dengan mual, muntah, dan lemas, bisa terjadi kehilangan nafsu makan ringan, yang bermanifestasi sebagai berkurangnya keinginan untuk makan dan berkurangnya jumlah makanan yang dikonsumsi, tetapi seseorang masih hampir tidak bisa makan. Seiring dengan perkembangan penyakit atau memburuknya penyakit, tingkat kehilangan nafsu makan akan berangsur-angsur memburuk, keinginan untuk makan sangat rendah, dan jumlah makanan yang dimakan berkurang secara signifikan dibandingkan sebelumnya.
Tumor non-pencernaan lainnya mungkin tidak memiliki efek signifikan pada nafsu makan pada tahap awal penyakit, tetapi seiring dengan perkembangan tumor, kambuh atau metastasis, kehilangan nafsu makan dapat terjadi. Selain itu, nyeri kanker yang disebabkan oleh metastasis ke tulang dan saraf, atau insomnia dan keganasan dapat memperparah hilangnya nafsu makan. Menurut pengobatan tradisional Tiongkok, penyakit ini disebabkan oleh disfungsi limpa dan lambung, dan secara klinis dapat diklasifikasikan ke dalam jenis-jenis berikut ini: 1. Limpa dan lambung yang tidak berfungsi dengan baik.
1. Defisiensi Qi di limpa dan perut: kurang nafsu makan, perut dan perut tidak nyaman, kelelahan dan keletihan, kadang ringan dan kadang berat.
2, depresi hati dan stagnasi qi: kehilangan nafsu makan, distensi dan kepenuhan di perut dan perut, desahan yang baik.
3, obstruksi internal lembab berdahak: distensi dan kepenuhan di perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah.
3. Diagnosis dan diagnosis banding
Kehilangan nafsu makan kurang lebih sama dengan nafsu makan yang buruk, kehilangan nafsu makan dan anoreksia, yang umumnya menyebabkan penurunan jumlah makanan yang dimakan. Jika ada riwayat tumor dan pasien mengalami kehilangan nafsu makan, kehilangan nafsu makan ini sebagian besar dapat dikaitkan dengan tumor. Jika kehilangan nafsu makan berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, pengobatan umum tidak efektif dan kondisi fisik memburuk, penting untuk mempertimbangkan apakah pasien menderita tumor, terutama tumor ganas pada sistem pencernaan. Jenis kanker yang diderita kadang-kadang dapat diidentifikasi melalui riwayat medis, pemeriksaan fisik dan tes tambahan yang diperlukan.
Karena ada banyak penyakit yang menyebabkan hilangnya nafsu makan, ada sejumlah penyakit yang perlu dibedakan dari tumor. Perhatikan bahwa beberapa penyakit jinak pada sistem pencernaan dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, seperti hepatitis, sirosis hati, gastritis, dll.; beberapa penyakit endokrin, seperti hipotiroidisme, dll.; beberapa gangguan metabolisme, keracunan obat, dll., dan anoreksia nervosa, dll.
IV. Pengobatan Pengobatan Tiongkok dan Barat
Tidak banyak perawatan medis Tiongkok dan Barat untuk kehilangan nafsu makan akibat tumor, dan kemanjurannya tidak ideal. Karena kehilangan nafsu makan adalah manifestasi dari tumor stadium lanjut, maka sangat sulit untuk mengobati tumor stadium lanjut dalam hal menghilangkan penyebab penyakit, dan tidak mudah untuk menghilangkan tumor sepenuhnya, tetapi pengobatan yang efektif untuk komplikasi tumor, seperti menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki tidur, dapat memperbaiki kehilangan nafsu makan.
Pengobatan simtomatik untuk kehilangan nafsu makan juga biasa digunakan. Di satu sisi, penerapan obat penambah nafsu makan dan pencernaan, dan di sisi lain, persiapan makanan lezat dengan kerja sama ahli gizi terkadang dapat memberikan hasil.
Perawatan pengobatan Tiongkok
1. Defisiensi Qi pada limpa dan perut: lapar dan kurang nafsu makan, perut dan perut tidak nyaman, kembung dan tidak nyaman, kadang ringan dan kadang berat, kehangatan dan tekanan, kelelahan, sesak napas dan malas bicara, tinja encer, lidah pucat, bulu putih, nadi cekung dan lemah.
Pengobatan: Memperkuat qi limpa dan mengatur qi perut.
Formula ini didasarkan pada kombinasi Xiang Sha Liu Jun Zi Tang dan Bao He Wan dengan pengurangan. Dalam formula ini, Radix et Rhizoma Ginseng bermanfaat bagi Qi dan mengencangkan bagian tengah; Atractylodes Macrocephala, Poria, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra memperkuat limpa dan kelembapan kering; Muxiang dan Sharen mengatur Qi; Hawthorn, Shen Qu, dan Malt Malt menghilangkan makanan dan menginduksi stagnasi dan menurunkan Qi. Untuk stagnasi Qi yang jelas, tambahkan Xiang Xiang, Citrus aurantium, Yuan Hu untuk meningkatkan efektivitas Qi untuk menghilangkan rasa sakit.
2. Stagnasi hati dan stagnasi Qi: distensi dan kepenuhan di perut dan lambung, kusam, bersendawa dan nafas yang baik, lekas marah, diperburuk oleh ketidaknyamanan emosional, bulu putih tipis, dan denyut nadi yang kencang.
Pengobatan: Meredakan stagnasi hati, mengatur Qi dan menghilangkan stagnasi.
Formula ini didasarkan pada formula “Chai Hu Pengerukan Hati” dengan penambahan dan pengurangan. Dalam formula ini, Si Yan San mengatur Qi dan Darah, Chuan Xiong mengatur Qi dalam Darah, Xiang Shen mengatur Darah dalam Qi, Qing Pi dan Chen Pi mengatur Hati dan Qi, dan Yu Jin ditambahkan untuk menghilangkan stres pada Hati. Untuk rasa sakit yang parah, tambahkan Yuan Hu dan Neem untuk mengatur Qi dan Darah untuk meredakan rasa sakit; untuk stagnasi Qi dan panas, tambahkan Gardenia dan Dan Pi untuk mengatur Qi dan meredakan panas.
3. Obstruksi internal dahak dan kelembaban: rasa penuh di dada dan epigastrium, lapar, mual dan muntah, pusing, tubuh berat dan anggota badan lelah, mulut terasa ringan dan tidak ada rasa haus, lidah gemuk, bulu putih tebal dan berminyak, denyut nadi cekung dan licin.
Pengobatan: Menghilangkan kelembaban, mengatasi dahak dan mengatur Qi untuk memperluas bagian tengah.
Formula ini didasarkan pada kombinasi Pinghu San dan Er Chen Tang dengan penambahan dan pengurangan. Chen Pi dan Hou Pu mengatur Qi dan menghilangkan kelembapan; Cang Zhu, Fu Ling dan Han Xia memperkuat limpa dan mengeringkan kelembapan; Licorice, Jujube dan Jahe bermanfaat bagi Qi dan mengatur kamp. Jika ada kekurangan limpa yang jelas, tambahkan lentil putih, ubi, dan biji teratai untuk memperkuat limpa dan menguntungkan qi.