Gatal payudara selama kehamilan paling sering disebabkan oleh ruam gatal kehamilan. Ruam gatal kehamilan dapat diklasifikasikan sebagai onset awal atau akhir. Meskipun penyebabnya tidak diketahui, penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan gangguan endokrin.
Ruam onset awal ditandai dengan papula merah di sekitar puting susu seukuran kacang hijau atau warna kulit normal dengan rasa gatal yang hebat di malam hari selama bulan ketiga hingga keempat kehamilan. Onset akhir bermanifestasi sebagai ruam gatal dengan puting susu gatal pada 2 bulan terakhir kehamilan, terutama 2 minggu sebelum persalinan.