Di klinik rawat jalan, banyak dari kami di departemen bedah tulang dan sendi datang untuk melihat nyeri lutut. Gejalanya bervariasi, ada yang mengatakan sakit saat naik dan turun tangga, ada yang mengatakan sakit saat berjalan, atau sakit saat berjalan terlalu lama, ada yang mengatakan sakit di bagian belakang lutut, dan ada juga yang mengatakan sakit saat jongkok atau jongkok …… dll. Jadi apa yang salah dengan ini? Nyeri lutut umum rawat jalan berikut ini dikombinasikan dengan pengalaman klinis saya untuk memberi Anda beberapa pengantar. A, chondromalacia patella: kebanyakan anak muda dan remaja, kebanyakan mendaki gunung dan tangga dan kelelahan lainnya setelah bagian depan sendi lutut yang berada di sekitar patela nyeri, kinerja untuk naik dan turun tangga nyeri, berjalan di jalan datar tidak ada rasa tidak nyaman yang jelas. Hal ini disebabkan oleh gesekan berulang pada sendi patellofemoral. Oedema inflamasi awal dapat diperbaiki dengan beristirahat atau berjalan dengan lutut lurus selama 2 minggu. Pada tahap selanjutnya, jika tulang rawan semakin menipis, Anda mungkin perlu mengonsumsi kapsul glukosa untuk memperbaiki tulang rawan, dan pada tahap selanjutnya, Anda memerlukan penggantian sendi. Osteoartritis: Juga dikenal sebagai osteoartritis, artritis degeneratif, artritis yang berkaitan dengan usia, dan artritis hipertrofik. Ini adalah penyakit degeneratif sendi dan merupakan kondisi ortopedi yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia. Secara umum, osteoartritis tidak terlihat jelas pada permulaannya dan berkembang secara perlahan-lahan. Gejalanya paling sering terlihat setelah usia paruh baya dan insidennya meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Manifestasi utama osteoartritis adalah: 1. Nyeri: Pada tahap awal penyakit, lesi biasanya ditandai dengan degenerasi dan erosi tulang rawan pada persendian, dan karena tulang rawan tidak memiliki serabut saraf untuk merasakan nyeri, maka rasa nyeri tidak terlihat pada awal penyakit. Ketika penyakit ini memburuk, nyeri tumpul ringan yang dapat ditoleransi secara bertahap muncul, dan rasa sakit secara bertahap meningkat dan menjadi semakin tak tertahankan. Rasa sakit meningkat dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat. Rasa sakit terkadang terkait dengan faktor-faktor seperti perubahan cuaca, dingin dan kelembaban. 2. Nyeri saat istirahat: Beberapa pasien merasakan nyeri pada persendian saat istirahat atau di pagi hari, dan nyeri berkurang setelah melakukan sedikit aktivitas, yang disebut “nyeri saat istirahat”. 3. Gangguan gerakan: Pasien sering merasa bahwa persendian mereka tidak fleksibel, kaku, dengan bunyi klik pada persendian, dan berjalan terkadang terasa sakit dan membaik setelah istirahat. Setelah duduk dan berdiri dalam waktu yang lama, persendian mungkin terasa kaku dan lengket. Seiring dengan memburuknya penyakit, tulang rawan menjadi tulang, dengan munculnya fragmen tulang (yaitu ‘taji’), hilangnya tulang rawan, kontraktur otot di sekitar sendi dan bahkan kerusakan sendi, yang dapat menyebabkan terbatasnya pergerakan sendi yang sakit. Pada titik tertentu, artritis berkembang, sendi membengkak dan cairan terakumulasi di dalam sendi, yang selanjutnya dapat memperparah gangguan pergerakan. 4. Kelainan bentuk dan ketidakstabilan sendi: Seiring dengan perkembangan penyakit, tulang rawan secara bertahap melunak, aus, terkikis dan terkelupas, mengakibatkan anastomosis yang buruk pada permukaan sendi yang sakit, atrofi otot-otot di sekitar sendi, kontraksi kapsul sendi dan osteofit pada tepi sendi, yang dapat menyebabkan berbagai tingkat kelainan bentuk sendi. Pengobatan dini dengan mengurangi aktivitas, obat antiinflamasi nonsteroid dan kapsul glukosa akan memberikan hasil yang lebih memuaskan. Ada empat tahap lesi tulang rawan. Setelah tahap 3, efek pengobatan tidak cukup baik, dan bahkan suntikan natrium vitrate tidak akan membantu, dan penggantian permukaan sendi mungkin diperlukan pada saat itu. Cedera meniskus: Gejala utamanya adalah rasa mengganjal pada sendi, yang mungkin akan hilang saat Anda menggoyangkan kaki, atau nyeri saat berjongkok, atau jika tanduk posterior meniskus rusak, tendon seperti menggantung di bagian belakang lutut. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda mungkin mengalami cedera meniskus. MRI pada dasarnya dapat mendiagnosis hal ini, dan jika Anda mengalami cedera derajat III, maka perawatan artroskopi direkomendasikan, yang biasanya sangat efektif dan dapat diperbaiki atau dibentuk, tergantung pada cederanya. Sinovitis: Ini juga merupakan penyakit kelelahan pada sendi lutut atau lesi inflamasi pada membran sinovial yang dirangsang oleh tulang rawan osteoartritis yang jatuh. Manifestasi utamanya adalah pembengkakan sendi lutut, dengan kapsul suprapatellar yang paling umum. Sejumlah kecil cairan dapat diobati dengan melumpuhkan sendi lutut dan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid selama 2 minggu untuk meredakannya secara signifikan. Pasien dengan lebih banyak cairan atau beberapa episode berulang dapat mempertimbangkan perawatan artroskopi untuk mendapatkan hasil terbaik. V. Cedera ligamen kolateral medial dan lateral lutut: Sebagian besar disebabkan oleh keseleo jatuh atau cedera tekanan, yang mengakibatkan rotasi internal atau eksternal yang berlebihan pada sendi lutut, terutama dimanifestasikan sebagai nyeri tekanan yang signifikan pada sisi medial atau lateral sendi lutut, dengan tes tekanan lateral yang positif. Perawatan dengan imobilisasi lutut bagian atas selama 3 minggu bisa sangat efektif dalam mengurangi gejala sisa. Keenam, cedera ligamen lutut: lebih jarang terjadi di klinik rawat jalan, sebagian besar disebabkan oleh olahraga yang lebih berat, yang mengakibatkan pembengkakan, rasa sakit, dan pergerakan sendi lutut yang terbatas, yang dapat diobati dengan pembedahan dini atau secara konservatif diikuti dengan pembedahan tahap kedua jika tidak stabil. MRI sering kali dapat memberikan diagnosis yang baik. Lutut sangat sederhana, dengan kerusakan pada dua meniskus, tiga tulang dan empat ligamen, bahkan jika lesi didiagnosis dan diobati secara akurat.