Definisi: Kelumpuhan wajah adalah penyakit yang terutama bermanifestasi dengan memiringkan mulut dan mata ke satu sisi, yang juga dikenal sebagai “ketipisan mulut dan mata yang mendidih”. Ciri-ciri: 1. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. 2. Paling sering terjadi pada musim dingin dan musim panas. 3. Timbulnya cepat, dengan satu sisi wajah yang paling sering terjadi. Penyakit ini setara dengan kelumpuhan saraf wajah perifer dalam pengobatan Barat, yang paling umum adalah Bell’s palsy. Beberapa kasus disebabkan oleh infeksi virus cacar air – herpes zoster. Kedua, etiologi dan mekanisme pengobatan modern bahwa rangsangan angin atau dingin lokal, yang disebabkan oleh peradangan, iskemia, edema tabung saraf wajah dan jaringan di sekitarnya, atau disfungsi otonom, vasospasme nutrisi lokal, sehingga terjadi oedema jaringan, sehingga tekanan saraf wajah dan inflamasi berubah. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa terlalu banyak bekerja, tubuh tidak cukup qi positif, pembuluh darah dan agunan kosong, penjaga tidak solid, angin, dingin atau angin-panas untuk mengambil keuntungan dari kelemahan ke dalam meridian wajah, mengakibatkan kelumpuhan qi dan darah, disfungsi meridian dan tendon, tendon dan otot keluar dari kendala, muncul tangan Fei А tangan, kaki Yang meridian ada di kepala dan wajah, ketika penyakit stagnasi meridian wajah, khususnya, matahari tangan (cabang, setelah berjalan di belakang ketiak, bagian belakang Lian, bagian atas di sekitar tulang belikat, di sekitar leher, tendon keluar dari matahari kaki di depan simpul di belakang telinga di ujung tulang; cabang dari masuk ke tengah telinga; yang lurus keluar dari telinga, simpul di bagian bawah rahang, dan termasuk dalam canthus luar mata. Cabang yang sama naik ke gigi yang melengkung, dan mengikuti bagian depan telinga, dan melekat pada canthus luar mata, dan dahi bagian atas melekat pada tanduk). Dan kaki Yangming (“Ling Shu. Tendon meridian (《经筋》上颈 上挟口 合 (九页) 下结 鼻 上合 (足)太阳 太阳为目上纲 (aslinya “网” 此根据《甲乙》.《太素》改) Yangming untuk bagian bawah garis luar sendiri dari simpul pipi di depan telinga) disfungsi tendon meridian, dapat menyebabkan kelumpuhan wajah. Kelumpuhan wajah perifer termasuk gejala tendon mata dan pipi, karena tendon meridian matahari kaki untuk “mata di Gang”, tendon meridian yangming kaki untuk “Gang bawah”, sehingga kelopak mata tidak dapat ditutup untuk matahari kaki dan disfungsi tendon meridian yangming kaki yang disebabkan oleh pipi terutama untuk tangan matahari dan tangan dan kaki. Pipi mulut terutama didominasi oleh tangan matahari dan tendon meridian yangming tangan dan kaki, oleh karena itu, bengkoknya mulut terutama disebabkan oleh disfungsi ketiga tendon meridian ini. Manifestasi klinis Ciri utamanya adalah distorsi mata dan mulut. Seringkali ketika bangun dari tidur, satu sisi otot wajah stagnan, mati rasa dan lumpuh, garis dahi menghilang, celah mata besar, mata menunjukkan air mata, lipatan nasolabial menjadi dangkal, sudut mulut terkulai dan miring ke sisi yang sehat, sisi yang sakit tidak dapat mengerutkan kening, merajut dahi, menutup mata, menunjukkan gigi dan menggebuk pipi; beberapa pasien memiliki rasa sakit di belakang telinga pada awalnya, dan mungkin ada kehilangan atau hilangnya indera perasa dua pertiga bagian depan lidah sisi yang terkena dan hipersensitivitas pendengaran dan gejala lainnya. Jika penyakit ini berkepanjangan dalam waktu yang lama, kontraktur otot yang lumpuh dapat terjadi, dan sudut mulut dapat ditarik kembali ke sisi yang terkena, atau bahkan kejang otot wajah dapat terjadi, membentuk fenomena “kesalahan terbalik”. (Pengenalan tambahan dari lima gejala utama gejala sisa kelumpuhan wajah: atrofi otot wajah, kejang, inversi, keterkaitan, air mata buaya, dll.) Elektromiografi menunjukkan gelombang monofasik atau tidak ada potensial aksi, dengan penurunan gelombang polifasik, atau bahkan munculnya gelombang tajam positif dan gelombang fibrilasi. Pemeriksaan patologis menunjukkan lesi awal kelumpuhan saraf wajah yang menipu seperti oedema dan demielinasi saraf wajah. Informasi tambahan mengenai diferensiasi antara kelumpuhan wajah sentral dan perifer: Jenis Kelumpuhan wajah perifer Kelumpuhan wajah sentral Usia onset Dapat terjadi pada usia berapa pun, sebagian besar pada orang muda, sebagian besar pada orang tua Etiologi Penyebab Sebagian besar disebabkan oleh paparan dingin dan angin, atau infeksi virus. Paling sering terlihat pada penyakit serebrovaskular Lokasi lesi Area di bawah inti saraf wajah, seperti bagian bawah pons, tabung saraf wajah, telinga tengah, atau kelenjar parotis, terletak di antara inti saraf wajah dan pusat kortikal, yaitu kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh kerusakan pada salah satu sisi saluran batang otak kortikal. Gejala: Kelumpuhan semua otot ekspresi pada sisi yang terkena. Otot ekspresi wajah di bawah celah mata di sisi berlawanan dari lesi lumpuh, sering disertai dengan kelumpuhan anggota badan di sisi yang sama dengan kelumpuhan wajah, dan tidak ada gangguan pengecapan dan sekresi air liur. Tanda-tanda: Garis frontal menghilang, celah mata besar, mata terbuka dan berair, alur nasolabial menjadi dangkal, sudut mulut terkulai dan dimiringkan ke sisi yang sehat, dan sisi yang terkena tidak dapat mengerutkan alis, mengerutkan dahi, menutup mata, menunjukkan gigi atau menggembungkan pipi; beberapa pasien mengalami nyeri di belakang telinga pada tahap awal, dan dua pertiga bagian depan lidah sisi yang terkena juga mungkin ada. Beberapa pasien mengalami nyeri di belakang telinga pada tahap awal, dan mungkin juga terdapat kehilangan atau berkurangnya rasa pada 2/3 bagian depan lidah pada sisi yang terkena, dan hipersensitivitas pendengaran. Sudut mulut terkulai dan miring, disertai kelumpuhan anggota tubuh, kelumpuhan lidah, dan tanda benjolan positif. Mengetik dialektis Gejala Gejala Gejala Ciri-ciri khusus Lidah dan denyut nadi Sindrom angin-dingin Terlihat pada tahap awal penyakit, dengan riwayat paparan dingin pada wajah dan lidah pucat, lumut putih tipis, dan denyut nadi mengambang kencang. Sindrom angin-panas Terlihat pada tahap awal penyakit, sebagian besar disebabkan oleh demam akibat flu, lidah merah, lumut kuning tipis, denyut nadi mengambang. Kekurangan Qi-darah Terlihat pada masa pemulihan atau pasien dengan durasi penyakit yang lama, dengan rasa kantuk dan kelemahan pada tungkai, wajah pucat, pusing. Lidah pucat, lumut tipis dan putih, dan denyut nadi baik-baik saja. 4. Pengobatan Dasar Tipologi Pengobatan Aturan Pengobatan Resep Operasi Resep utama (formula) Penambahan dan pengurangan secara dialektis Sindrom angin-dingin Menyegarkan kembali darah dan saluran, mengeruk dan mengatur meridian dan urat, dan menggunakan akupunktur dan moksibusi untuk menebus kekurangan dengan cara yang datar dan merata. Fokus pada pipi dan titik akupuntur yang terlokalisasi pada meridian kaki Yangming. Titik-titik akupuntur wajah dapat mengatur meridian dan tendon lokal, menyegarkan Darah dan membuka saluran; Hegu adalah titik akupuntur distal yang mengikuti meridian (wajah dan mulut Hegu tertutup), dan cocok dengan titik akupuntur proksimal Katarak, untuk menghalau Angin dan membuka saluran. Fengchi menghalau angin dan menyebarkan dingin, titik akupuntur wajah digunakan dalam metode tonik datar dan diare datar, dan moksibusi dapat ditambahkan selama masa pemulihan, pada tahap akut, titik akupuntur wajah tidak boleh terlalu banyak manipulasi, dan titik akupuntur di ujung distal tungkai digunakan dalam metode diare, dan manipulasi yang berat adalah tepat, selama masa pemulihan, Hegu digunakan dalam metode tonik datar dan diare datar, dan kaki Sanli digunakan dalam metode tonik, Sindrom angin-panas Quchi menyebarkan angin dan menyebarkan panas; Untuk distorsi alur dagu-bibir, tambahkan Chengjiao. V. Terapi lain (1) Tusuk jarum kulit: perkusi Yangbai, zygomatic s, dicang, mobil pipi, hingga pembilasan lokal. Berlaku untuk masa pemulihan. (2) Akupunktur dan bekam: tusuk titik Yangbai, zygomatic s, dicang dan mobil pipi dengan jarum bercabang tiga, diikuti dengan bekam. 2 kali seminggu. Berlaku untuk masa pemulihan. (3) Elektroakupunktur: ambil matahari, Yangbai, Dicang, mobil pipi, sambungkan instrumen elektroakupunktur, rangsang dengan gelombang intermiten selama 10-20 menit, intensitas otot wajah pasien dapat ditoleransi sejauh denyutan sekecil apa pun. Berlaku untuk masa pemulihan. (4) 穴位贴敷: pilih matahari, Yangbai, zygomatic s, dicang, mobil pipi. Strychnine digiling menjadi bubuk sekitar 1 sampai 2 menit, ditaburkan pada pita perekat, lalu ditempelkan pada titik akupuntur, 5 sampai 7 hari untuk 1 kali; atau dengan biji jarak yang ditumbuk ditambah sedikit kesturi, ambil butiran kacang hijau dalam jumlah banyak, tempelkan pada titik akupuntur, setiap 3 sampai 5 hari untuk mengganti waktu l; atau dengan penelitian epifit putih yang ditumbuk halus, ditambah sedikit es untuk membuat kue, tempelkan pada titik-titik akupuntur. 1 kali sehari. Pengobatan akupunktur dan moksibusi pada kelumpuhan wajah memiliki khasiat yang baik, saat ini merupakan pilihan pertama untuk pengobatan penyakit ini yang aman dan efektif. 2. Wajah harus terhindar dari angin dan dingin, dan kenakan masker dan masker mata jika perlu; karena penutupan kelopak mata yang tidak sempurna, debu mudah menyerang orang, dan obat tetes mata harus dipesan 2 hingga 3 kali sehari untuk mencegah infeksi. 3. Prognosis kelumpuhan wajah perifer berkaitan erat dengan tingkat kerusakan saraf wajah, secara umum, prognosis kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh peradangan aseptik lebih baik, sedangkan prognosis kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh virus (misalnya kelumpuhan wajah Hunter) lebih buruk. 4. Penyakit ini harus dibedakan dari kelumpuhan wajah sentral. 1. “Sindrom Hunter”, juga dikenal sebagai herpes zoster, disebabkan oleh infeksi virus varicella zoster pada ganglion genikulatum saraf wajah itu sendiri, atau bagian yang berdekatan. Selain gejala kelumpuhan wajah perifer, pasien jenis ini juga dapat dilihat pada rongga aurikularis kanan dan saluran pendengaran eksternal dengan herpes dalam kulit yang lebat, secara klinis kelumpuhan wajah Hunt (Hunt’s) relatif jarang terjadi, namun sulitnya penyembuhan, perjalanan pengobatannya lama. Karena lokasi infeksi virus yang lebih dalam, melibatkan distribusi saraf yang relatif banyak, ditambah dengan tindakan pengobatan yang buruk, perawatan yang tidak tepat, sering meninggalkan atrofi otot, mati rasa atau kesemutan pada wajah, hipersensitivitas pendengaran, tinnitus atau tuli dan gejala sisa lainnya yang sering kali disertai dengan gejala kelumpuhan wajah yang bervariasi. Semuanya diobati dengan antivirus, obat-obatan Cina dan Barat yang menyehatkan saraf dan akupunktur. 2. Gejala yang berbeda dari kelumpuhan wajah sentral dan kelumpuhan wajah perifer dijelaskan sebagai berikut: Karena sel-sel di bagian atas inti saraf wajah menerima serat dari bundel batang otak kortikal di kedua sisi, dan aksonnya membentuk serat motorik saraf wajah, yang menginervasi otot-otot ekspresi di atas celah mata di sisi yang sama, sedangkan sel-sel di bagian bawah inti saraf wajah menerima serat dari bundel batang otak kortikal di sisi yang berlawanan, dan aksonnya membentuk serat motorik saraf wajah, yang menginervasi otot-otot ekspresi di bawah celah mata pada sisi yang sama, sehingga kelumpuhan wajah sentral Oleh karena itu, kelumpuhan wajah sentral bermanifestasi sebagai kelumpuhan otot-otot ekspresi wajah di bawah fisura oftalmikus pada sisi kontralateral lesi, yang sering disertai kelumpuhan tungkai pada sisi yang sama dengan kelumpuhan wajah, dan tidak ada gangguan pengecapan dan sekresi air liur serta gambaran klinis lainnya. 3. Jenis Kelumpuhan wajah perifer Kelumpuhan wajah sentral Usia Dapat terjadi pada usia berapa pun, sebagian besar pada orang muda, sebagian besar pada orang tua Etiologi Disebabkan oleh dingin dan angin, atau infeksi virus. Paling sering terlihat pada penyakit serebrovaskular Lokasi lesi Area di bawah inti saraf wajah, seperti bagian bawah pons, tabung saraf wajah, telinga tengah, atau kelenjar parotis, terletak di antara inti saraf wajah dan pusat kortikal, yaitu kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh kerusakan pada salah satu sisi saluran batang otak kortikal. Gejala: Kelumpuhan semua otot ekspresi pada sisi yang terkena. Otot ekspresi wajah di bawah celah mata di sisi berlawanan dari lesi lumpuh, sering disertai dengan kelumpuhan anggota badan di sisi yang sama dengan kelumpuhan wajah, dan tidak ada gangguan pengecapan dan sekresi air liur. Tanda-tanda: Garis frontal menghilang, celah mata besar, mata terbuka dan berair, alur nasolabial menjadi dangkal, sudut mulut terkulai dan dimiringkan ke sisi yang sehat, dan sisi yang terkena tidak dapat mengerutkan alis, mengerutkan dahi, menutup mata, menunjukkan gigi atau menggembungkan pipi; beberapa pasien mengalami nyeri di belakang telinga pada tahap awal, dan dua pertiga bagian depan lidah sisi yang terkena juga mungkin ada. Beberapa pasien mengalami nyeri di belakang telinga pada tahap awal, dan mungkin juga ada kehilangan rasa atau kehilangan indera pengecap di 2/3 bagian depan lidah pada sisi yang terkena, dan hipersensitivitas pendengaran. Sudut mulut terkulai dan miring, disertai kelumpuhan anggota gerak, kelumpuhan lidah, dan tanda sinar kerucut positif. Diferensiasi kelumpuhan wajah sentral terlihat jelas pada mereka yang mengalami kelumpuhan yang jelas, tetapi sulit pada mereka yang mengalami kelumpuhan yang sangat ringan. Aspek-aspek berikut ini dapat diandalkan: pertama, gerakan ekspresi, kelumpuhan perifer lebih jelas, sedangkan kelumpuhan sentral tidak menunjukkan kelumpuhan saat menangis atau tertawa. Refleks telapak tangan-dagu tidak ada atau berkurang pada kelumpuhan wajah perifer dan ada atau hiperaktif pada kelumpuhan wajah sentral, tetapi metode ini kurang dapat diandalkan. Metode ketiga paling dapat diandalkan bila ada tanda-tanda lain yang terkait. 4. 4. Kelumpuhan wajah perifer, secara luas dikenal sebagai Bell palsy dalam pengobatan barat, kelumpuhan wajah idiopatik karena peradangan non-spesifik pada saraf wajah foramen mastoid penis, dan sindrom Hunt karena infeksi virus herpes zoster, adalah penyakit yang umum dan sering terjadi di klinik dan juga diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai salah satu dari 43 penyakit yang telah diadaptasi untuk pengobatan. Ini juga merupakan salah satu dari 43 penyakit yang sebelumnya diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai penyakit yang dapat diobati dengan akupunktur. Khasiat akupunktur dalam pengobatan kelumpuhan wajah perifer sudah dikenal dan tidak terbantahkan. Namun, waktu pelaksanaan klinis pengobatan akupunktur masih menjadi perdebatan. Beberapa ahli pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat percaya bahwa penggunaan pengobatan akupunktur pada tahap akut dapat meningkatkan peradangan, edema, dan degenerasi saraf wajah, yang dapat menyebabkan penyembuhan yang buruk pada pasien, dan oleh karena itu menganjurkan agar akupunktur harus dilarang selama tahap akut, agar tidak memperburuk kondisi dan memengaruhi pemulihan; beberapa praktisi juga percaya bahwa waktu terbaik untuk mengobati penyakit ini adalah selama tahap akut. Beberapa praktisi juga percaya bahwa waktu terbaik untuk pengobatan akupunktur penyakit ini adalah pada tahap akut, melalui akupunktur dapat secara efektif mengontrol perkembangan radang saraf wajah, dan mendorong pemulihan dini pasien. Ada dua pendapat tentang waktu pengobatan akupunktur untuk kelumpuhan wajah perifer: satu adalah bahwa akupunktur tidak tepat pada tahap akut, dan yang lainnya adalah bahwa akupunktur dapat digunakan pada tahap akut, dan lebih awal lebih baik. Banyak sarjana (Zhu Chunhua, Su Yunyu) dan yang lainnya membagi perjalanan kelumpuhan wajah menjadi tiga tahap: tahap pertama adalah tahap perkembangan, yang mengacu pada 1-7 hari setelah timbulnya penyakit; tahap kedua adalah tahap stasioner, yang mengacu pada 7-20 hari setelah timbulnya penyakit; dan tahap ketiga adalah tahap pemulihan, yang mengacu pada 20 hari setelah timbulnya penyakit. Dipercaya juga bahwa waktu terbaik untuk pengobatan akupunktur penyakit ini adalah periode stasioner, karena tubuh dan penyakit berada dalam tahap resistensi selama perkembangan kelumpuhan wajah, urat dan pembuluh darah kosong pada periode ini, yang positif tidak menang atas yang jahat, dan titik-titik akupunktur lokal mudah melukai qi positif, yang mengakibatkan qi positif semakin lemah dan qi jahat semakin lazim. Fang Meishan dkk. menganalisis 108 pasien yang menerima perawatan akupunktur dalam waktu 7 hari sejak timbulnya penyakit sebagai kelompok observasi, dan 36 pasien yang menerima perawatan akupunktur setelah 7 hari sejak timbulnya penyakit sebagai kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kemanjuran kelompok observasi secara signifikan lebih baik daripada kelompok kontrol, yaitu stimulasi jinak pada saraf wajah selama fase akut kelumpuhan saraf wajah perifer dapat meningkatkan tingkat kesembuhan. Xu Wei membagi 278 pasien dengan kelumpuhan wajah perifer menjadi 3 kelompok sesuai dengan waktu memulai pengobatan akupunktur, dan masing-masing kelompok dirawat secara bertahap sesuai dengan perjalanan penyakit, untuk mengeksplorasi hubungan antara waktu memulai akupunktur dan efek terapeutik. Hasil penelitian menemukan bahwa awal pengobatan akupunktur memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi, yang secara signifikan lebih baik daripada dua kelompok lainnya, dan pengobatan akupunktur awal juga dapat mengurangi penggunaan hormon. 5. Kontroversi tentang elektro-akupunktur: Apakah menggunakan elektro-akupunktur pada tahap akut kelumpuhan wajah perifer juga merupakan pertanyaan yang telah diperdebatkan oleh rekan-rekan akupunktur saat ini. Beberapa orang berpikir bahwa penggunaan elektroakupunktur pada tahap akut dapat membuat cabang utama dari daerah yang terkena dampak bersemangat tanpa merusak saraf, yang memiliki efek pengaturan langsung dan baik pada fungsi saraf wajah, dan stimulasi dapat meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan metabolisme nutrisi lokal, meningkatkan kontraksi serat otot, membuat eksudat inflamasi diserap, sehingga mencapai efek membuka agunan, mengatur qi dan darah serta menyeimbangkan yin dan yang, dan pada akhirnya meningkatkan transmisi impuls saraf untuk meningkatkan pemulihan serabut saraf. Pemulihan serabut saraf. Li telah melakukan pengamatan klinis pada waktu pengobatan kelumpuhan wajah perifer dan apakah akupunktur dan elektroakupuntur dapat diterapkan pada tahap akut. Ditemukan bahwa akupunktur dan elektroakupuntur tidak hanya dapat diterapkan selama tahap akut kelumpuhan wajah perifer, tetapi juga merupakan waktu yang tepat untuk akupunktur dan elektroakupuntur, dan semakin dini pengobatan diberikan, semakin tinggi tingkat kesembuhannya, dan pada saat yang sama, pengobatan akan dipersingkat secara signifikan, hanya saja perlu dikontrol secara ketat jumlah rangsangan yang optimal. Dipercaya juga bahwa pada tahap awal kelumpuhan wajah perifer, karena kemacetan dan edema saraf, otot berada dalam keadaan kelumpuhan yang tertunda, yang membutuhkan sejumlah waktu pemulihan, meskipun arus listrik dapat merangsang fungsi saraf yang rusak, namun saat ini, saraf dalam keadaan lumpuh, sehingga tidak dapat beradaptasi dengan rangsangan arus listrik ini, yang memperparah edema saraf wajah, denaturasi, mengakibatkan pembengkakan pada otot-otot wajah, bahkan kejang. Dengan demikian, saraf yang rusak akan mengalami reaksi ireversibel, yang tidak kondusif untuk pemulihan, sehingga penggunaan elektroakupunktur dianggap dilarang pada tahap akut. Bit Meng Yuan dkk. percaya bahwa pada tahap akut kelumpuhan wajah perifer, saraf berada pada tahap peradangan akut dan edema, dan stimulasi terus menerus dengan elektroakupunktur akan memperburuk edema jaringan saraf dan selanjutnya merusak saraf wajah. Sirkulasi Meridian Usus Kecil Matahari Tangan: cabangnya: dari cekungan yang kurang melalui leher, ke atas pipi, ke canthus mata yang tajam (5), tetapi ke tengah telinga. Cabangnya: dari pipi (keluar dari halaman) (6), ke arah hidung, ke canthus bagian dalam mata (miring ke pipi). Meridian Perut Yangming Kaki dimulai dari sisi hidung (Yingxiang) dan naik ke akar hidung di mana ia bertemu dengan meridian Kaki Sun, kemudian turun di sepanjang bagian luar hidung ke gingiva bagian atas, keluar kembali di sekitar mulut dan bibir, dan bertemu dengan alur dagu-bibir Chengjian, lalu mundur ke belakang di sepanjang bagian belakang bawah mulut dan pipi, dan keluar dari rahang bawah DaYing dan di sepanjang sudut rahang bawah Che Che, lalu naik ke atas di depan telinga, dan kemudian melewati ShangGuan, dan kemudian di sepanjang garis rambut, dan kemudian tiba di dahi (ruang depan). Cabang-cabang Wajah: Dari depan Da Ying, turun ke Ren Ying, di sepanjang tenggorokan, masuk ke dalam cekungan yang kurang, turun melalui diafragma, masuk ke Lambung dan berhubungan dengan Limpa.