Mitos 1: Semakin tinggi demam, semakin serius penyakitnya; Dalam pola pikir keluarga, semakin tinggi suhu tubuh, semakin serius penyakitnya. Dalam pekerjaan klinis kami sehari-hari, kami sering menjumpai keluarga yang menggendong anak mereka di ruang praktik dokter dan berteriak: “Dokter, suhu tubuh anak saya sangat tinggi, 39,5°C, tolong selamatkan dia secepatnya. Namun, ketika kami memeriksa anak tersebut, kami menemukan bahwa anak tersebut secara umum dalam kondisi yang baik dan bersemangat, dan suhu tubuh anak tersebut turun dengan cepat setelah antipiretik oral diberikan. Anak-anak yang memiliki semangat yang baik biasanya tidak berada dalam kondisi yang serius. Demam adalah gejala yang paling umum terjadi saat anak terserang flu dan merupakan cara tubuh melawan mikroorganisme patogen. Secara umum, semakin tinggi demam, semakin kuat daya tahan tubuh. Pada bayi dan anak kecil berusia <3< span=""> bulan, fungsi kekebalan tubuh belum berkembang dan daya tahannya belum kuat, sehingga pada infeksi yang serius sekalipun, seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih, demam tinggi jarang terjadi. Oleh karena itu, tingkat demam tidak berkorelasi positif dengan tingkat keparahan penyakit. Jika seorang anak dengan demam tinggi memiliki semangat yang baik, makan dengan normal dan bergerak dengan baik, kondisinya umumnya tidak serius. Sebaliknya, anak mungkin tertekan secara mental atau lesu, enggan makan, tidak mau minum, mungkin makan lebih sedikit, kurang bergerak, mengalami perubahan warna kulit (pucat, kulit abu-abu) atau bahkan mengerang pada kasus yang parah, dan umumnya gejala-gejala seperti itu sudah merupakan indikasi penyakit yang lebih serius. Penting juga untuk dicatat bahwa memang ada banyak penyakit infeksi serius yang dapat disertai dengan demam tinggi yang terus-menerus. Mitos 2: Mendengarkan nasihat keluarga secara membabi buta dan memberikan obat penurun panas saat demam; Beberapa anggota keluarga sering kali cenderung mendengarkan nasihat anggota keluarga lain atau beberapa dokter yang percaya bahwa begitu anak demam, ia harus minum obat penurun panas, bahkan ada dua jenis obat untuk suhu 38°C dan 38,5°C (pada kenyataannya, keduanya adalah sediaan yang berbeda dari obat penurun panas yang sama). Perlu atau tidaknya menggunakan obat untuk menurunkan demam harus didasarkan pada tingkat demam, (suhu ketiak adalah standar) suhu tubuh 37,5-38°C adalah demam ringan, 38-39°C adalah demam sedang, 39,1-41°C adalah demam tinggi, dan >41°C adalah demam sangat tinggi. Hipotermia adalah perlindungan bagi tubuh dan suhu >37°C tidak kondusif untuk perkembangbiakan mikroorganisme patogen. Jika suhu tubuh masih >38,5°C setelah pendinginan fisik, sebaiknya gunakan obat antipiretik karena sistem saraf anak-anak belum matang dan dapat dengan mudah memicu kejang demam (anak-anak yang sebelumnya pernah mengalami kejang dan suhu tubuh >38°C paling baik diobati dengan obat penurun panas). Hipertermia yang berkelanjutan dapat menyebabkan peningkatan konsumsi oksigen dan nutrisi dalam tubuh, sehingga meningkatkan beban pada organ tubuh dan menjadi predisposisi disfungsi organ vital, terutama jantung dan otak. Hipertermia dapat menyebabkan kerusakan sel otak, koma, dan bahkan kematian. Radang otak dan demam yang sangat tinggi akibat sengatan panas adalah keadaan darurat dan perlu ditangani secara aktif. Banyak orang memahami metode fisik untuk menurunkan demam, seperti minum lebih banyak air dan menyeka dengan air hangat, tetapi detail penerapannya mungkin tidak tepat. Beberapa anak yang mengalami demam enggan minum air putih karena berbagai alasan, seperti rasa tidak nyaman di tenggorokan. Berbagai minuman jus tersedia, tetapi air putih adalah yang terbaik. Tisu air hangat, bukan tisu alkohol Tisu air hangat adalah cara yang baik untuk mendinginkan anak pada suhu 34-37 ° C dan cocok untuk anak-anak dari segala usia. Setiap tisu harus digunakan selama >10 menit, dengan fokus pada lipatan kulit, seperti leher, ketiak, siku, dan selangkangan. Untuk anak-anak dengan demam tinggi atau yang lebih tua, mandi air hangat dengan air yang sedikit lebih dingin dari suhu tubuh dapat diterima. Penting untuk dicatat bahwa banyak orang menggunakan mandi berbahan dasar alkohol untuk mengatasi demam pada anak-anak, dan itu tidak benar! Hal ini karena kulit bayi sangat tipis dan alkohol sangat mudah diserap dan ketika diserap melalui kulit, gejala keracunan alkohol dapat terjadi. Mandi alkohol juga dapat mengiritasi kulit, menyebabkan penyempitan kapiler dan menghambat pembuangan panas. Umumnya tidak digunakan untuk anak-anak, terutama bayi kecil. Suhu lingkungan yang lebih rendah, tetapi tidak cocok untuk semua anak Menurunkan demam pada anak-anak membutuhkan pertukaran panas dengan area sekitarnya. Suhu lingkungan yang sesuai kondusif untuk menurunkan demam, dan suhu lingkungan terbaik adalah 20-24 ° C untuk memungkinkan penurunan suhu tubuh secara perlahan. Untuk bayi kecil, terutama di musim panas, suhu tubuh mereka akan turun secara perlahan-lahan jika dibiarkan terbuka dan berada di tempat yang sejuk. Penting untuk dicatat bahwa metode ini tidak cocok jika tahap awal demam anak disertai dengan menggigil dan menggigil. Koyo demam memiliki efek yang terbatas dalam menurunkan demam Koyo demam memiliki efek yang terbatas dalam menurunkan demam karena ukurannya yang kecil dan nyaman digunakan untuk anak-anak yang mengalami demam tinggi sebagai bantuan. Kompres es tidak cocok karena terlalu dingin dan dapat menyebabkan penyempitan kapiler di kulit anak, sehingga mencegah pembuangan panas. Kompres es tidak boleh digunakan terutama jika disertai dengan menggigil dan menggigil. Minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih sering adalah cara yang baik untuk mengeluarkan panas dari tubuh, tetapi buang air besar juga merupakan pilihan yang baik. Jika anak belum buang air besar pada hari demam atau selama beberapa hari, Anda dapat menggunakan gabus untuk membuang sisa makanan yang menumpuk di dalam tubuh, menghilangkan panas dan menurunkan demam pada saat yang bersamaan. Kesalahpahaman 4: Obat yang memiliki efek yang baik untuk menurunkan demam adalah obat yang baik; jika anak masih mengalami demam tinggi yang tidak kunjung reda setelah minum lebih banyak air dan pendinginan fisik, Anda biasanya harus menggunakan obat penurun panas. Beberapa orang berpikir bahwa obat antipiretik yang baik adalah obat yang baik, tetapi sebenarnya tidak, dan efek samping dari obat tersebut harus dipertimbangkan. Secara umum, efektivitas obat antipiretik berbanding lurus dengan efek sampingnya, semakin efektif obat tersebut, semakin besar efek sampingnya. Reaksi yang merugikan terhadap obat antipiretik dapat diringkas sebagai iritasi pada mukosa lambung, hilangnya nafsu makan, perburukan tukak lambung atau bahkan pendarahan dan gejala gastrointestinal lainnya; dosis yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal, serta memicu kelainan darah; dan pada reaksi alergi yang parah, kondisi kritis seperti dermatitis eksfoliatif. Oleh karena itu, penting untuk memahami karakteristik obat yang berbeda dan mempertimbangkan efek terapeutik dan reaksi yang merugikan untuk memilih obat yang sesuai. Obat antipiretik yang umum digunakan dan ciri-ciri klinisnya tercantum di bawah ini. Asetaminofen memiliki onset kerja yang cepat, tetapi waktu kontrolnya lebih pendek daripada obat lain, dengan waktu kontrol rata-rata sekitar 2 jam. Namun, efek sampingnya relatif sedikit, seperti reaksi gastrointestinal, fungsi trombosit, dan granulositopenia, yang umum terjadi pada obat antipiretik dan analgesik lainnya, dan tidak ada nefrotoksisitas. Terdapat ketergantungan dosis yang jelas pada obat ini, yaitu kemanjurannya meningkat seiring dengan peningkatan dosis, tetapi jangan overdosis dengan dosis 10-15 mg/dosis per kg berat badan untuk menghindari kerusakan hati. Ibuprofen Obat ini dan asetaminofen keduanya direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk digunakan pada anak-anak sebagai antipiretik dan juga merupakan obat yang lebih aman. Ibuprofen ditandai dengan penurunan demam yang halus dan tahan lama, yang lebih efektif daripada asetaminofen untuk demam tinggi dan bertahan lebih lama daripada asetaminofen, rata-rata sekitar 4-6 jam. Ibuprofen memiliki sedikit efek pada iritasi saluran cerna dan trombosit, tetapi efek samping yang umum terjadi adalah reaksi saluran cerna yang ringan, peningkatan transaminase, dan kadang-kadang koagulasi. Overdosis dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat dan kejang. Dosis: 5 sampai 10 mg/dosis per kg berat badan. Aspirin Aspirin adalah obat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik non-steroid dan tidak lagi digunakan secara klinis sebagai antipiretik rutin. Garam senyawa lisin dan aspirin, yang dapat digunakan secara intravena, memiliki onset kerja yang cepat dan kemanjuran yang baik. Efek sampingnya termasuk gangguan hati, penyakit kuning, gejala sistem saraf pusat dan gangguan ginjal. Nimesulide adalah jenis obat antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik non-steroid baru yang dikembangkan dan dipasarkan di Italia pada tahun 1985. Keunggulan Nimesulide yang luar biasa dibandingkan dengan ibuprofen adalah efek antipiretik yang lebih baik dan efek samping pencernaan yang lebih sedikit. Namun, ada peningkatan laporan dalam literatur bahwa penggunaan nimesulide dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Karena kontroversi yang sedang berlangsung, penggunaannya telah dibatasi di Cina pada anak-anak di bawah usia 12 tahun. Nimesulide adalah obat antiinflamasi dan analgesik non steroid dengan efek antipiretik yang kuat dan tahan lama. Karena tingginya insiden reaksi yang merugikan, obat ini memiliki berbagai tingkat efek toksik pada fungsi hati, ginjal, dan sistem hematologi. Karena alasan ini, obat ini biasanya tidak digunakan, tetapi hanya dapat digunakan sesekali di bawah pengawasan medis jika anak mengalami demam tinggi yang terus-menerus atau kejang demam. Anacin adalah obat antipiretik lama dengan efek antipiretik yang cepat, tetapi telah lebih jarang digunakan dalam beberapa tahun terakhir karena efek samping yang lebih serius seperti granulositopenia dan kerusakan ginjal. Penggunaan Anacin sekarang dilarang atau dibatasi di 27 negara. Obat ini hanya digunakan untuk pengobatan darurat demam akut ketika tidak ada antipiretik lain yang efektif yang tersedia dan tidak lagi digunakan untuk pemberian oral. Banyak obat herbal memiliki berbagai tingkat efek antipiretik, tetapi karena lambat dalam menurunkan demam dan komposisinya tidak dipahami dengan baik, maka obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang tua sebagai obat antipiretik. Singkatnya, asetaminofen dan ibuprofen adalah pilihan terbaik untuk menurunkan demam, karena relatif efektif, memiliki sedikit efek samping dan pada dasarnya aman pada dosis normal. Mitos 5: Gagal menganalisis kondisi dengan benar; Saat anak demam, selain mengukur suhu tubuh anak, hal-hal berikut harus diperhatikan Perhatikan kondisi mental anak Jika anak dalam keadaan sehat, infeksinya ringan. Jika anak tidak sehat, mengantuk, dan kulitnya kuning atau gelap, ini biasanya merupakan tanda infeksi yang serius. Pada disentri toksik, misalnya, anak mungkin terlihat buruk dan tidak bersemangat, dan mungkin hanya mengalami mual dan muntah dan tidak ada diare, tetapi kondisinya serius dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan syok toksik. Perhatikan gejala-gejala yang menyertainya. Artikel ini hanya mencantumkan gejala-gejala yang relatif umum. Ruam dan bintik-bintik perdarahan di wajah dan tubuh Banyak infeksi virus yang menimbulkan ruam pada tahap awal, seperti cacar air dan rubella. Ruam yang muncul selama demam termasuk demam berdarah dan campak. Jika bintik-bintik perdarahan muncul pada awal demam, singkirkan meningitis epidemik. Adanya diare dan urin Jika anak mengalami diare, tanyakan apakah diare muncul sebelum atau sesudah demam. Jika diare muncul sebelum atau dalam waktu 1 hari setelah demam, ini menunjukkan adanya infeksi usus; jika muncul beberapa hari setelah demam, ini mungkin merupakan komplikasi dari penyakit atau reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat. Pada kasus demam dengan diare yang signifikan, terutama tinja berlendir, yang mengindikasikan infeksi bakteri usus, disarankan untuk mengumpulkan sampel tinja yang mengandung nanah, darah, atau lendir di dalam kotak kardus atau kantong plastik pada saat presentasi untuk pemeriksaan laboratorium. Tinja dari popok tidak boleh digunakan sebagai spesimen untuk pengujian. Penting juga untuk memperhatikan warna urin anak yang tidak biasa. Jika demam disertai dengan urin berwarna kecap, hal ini mengindikasikan adanya hemolisis dan menunjukkan kondisi yang serius. Radang usus buntu harus dipertimbangkan jika terdapat nyeri perut yang signifikan, terutama jika anak tidak dapat berjalan dengan tegak atau jika nyeri perut tidak memungkinkan untuk menggosok perut. Hal ini karena radang usus buntu pada anak terkadang tidak khas dan rentan terhadap perforasi dan infeksi rongga perut. Waspadai kondisi epidemiologi. Waspadai penyakit serupa di daerah sekitar, terutama selama wabah, seperti penyakit tangan, kaki, dan mulut. Pertimbangkan HFMD jika ada anak-anak di sekitar anak yang menderita penyakit ini, dan jika anak memiliki ruam atau lepuh di mulut, tenggorokan atau tangan dan kaki, bahkan jika gejalanya tidak khas.