Dengan liberalisasi kebijakan dua anak, banyak wanita pasca tahun 70-an mulai bergumul dengan pertanyaan apakah akan memiliki anak kedua atau tidak, tetapi selain izin dari kebijakan dan adopsi pertemuan keluarga, kelompok wanita ini juga harus memikirkan kondisi fisik mereka. Kesuburan alami seorang perempuan mulai menurun setelah usia 3 – 5 tahun, pada akhir tahun 70-an, dan meskipun banyak perempuan yang masih memiliki anak setelah usia 40 tahun, biasanya kebanyakan perempuan kehilangan kesuburannya secara total beberapa tahun sebelum menopause. Meskipun teknologi reproduksi berbantuan (ART) dapat mengatasi masalah-masalah yang berhubungan dengan kesuburan bagi banyak pasangan yang tidak subur, namun hal ini tidak dapat memperbaiki situasi bagi semua keluarga. Wanita yang menjalani program bayi tabung sudah terlalu tua dan fungsi cadangan ovariumnya sudah menurun, yang merupakan alasan utama kegagalan program bayi tabung. 1. Wanita yang berusia di atas 35 tahun perlu menyadari fakta bahwa peluang pembuahan mereka jauh lebih rendah dibandingkan dengan kelompok usia yang lebih muda, dan bahwa wanita yang berusia di atas 40 tahun mengalami penurunan kesuburan yang signifikan. 2. Bagi wanita yang berusia di atas 40 tahun, dokter berkewajiban untuk memberi tahu para ibu yang berusia lebih tua mengenai risiko-risiko kehamilan, termasuk risiko keguguran yang relatif tinggi, serta peningkatan risiko komplikasi kehamilan. 3. Untuk wanita dengan kombinasi diabetes dan hipertensi, konsultasi bersama dengan dokter kandungan dan dokter penyakit dalam diperlukan sebelum kehamilan untuk menilai risiko kehamilan. 4. Jika kondisinya memungkinkan, kedua pasangan harus menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif termasuk tes pra-konsepsi. Pemeriksaan kebidanan dan kandungan harus mencakup: pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan sitologi serviks (saat ini terutama TCT), ultrasonografi rahim dan kedua adneksa. Jika keuangan memungkinkan, pemeriksaan skrining HPV risiko tinggi dan tes TORCH juga dianjurkan. 5. Konsumsi satu tablet asam folat 0,4 mg setiap hari mulai tiga bulan sebelum Anda berencana untuk hamil hingga tiga bulan setelah pembuahan berhasil. Jika kehamilan tidak direncanakan dan asam folat tidak ditambahkan sebelumnya, jangan terlalu panik dan mulailah mengonsumsinya tepat waktu. 6. Untuk wanita dengan menstruasi yang teratur, mempertahankan kehidupan seks yang teratur (2-3 kali/minggu) sejak periode bersih terakhir dapat membantu meningkatkan kemungkinan pembuahan. 6 hari sebelum ovulasi secara medis didefinisikan sebagai “jendela pembuahan”, dan jika Anda dapat mempertahankan kehidupan seks yang sering sebanyak 1 kali / 1-2 hari dalam 6 hari ini, Anda akan memiliki peluang terbaik untuk hamil. 7. Setelah pembuahan berhasil, pemeriksaan antenatal harus dilakukan sedini mungkin. Kehamilan pada wanita berusia di atas 35 tahun secara medis dikenal sebagai kehamilan berisiko tinggi, dengan peningkatan risiko melahirkan janin dengan kelainan/malformasi kromosom. kelainan kromosom pada janin). Pola makan yang sehat, olahraga, dan rutinitas yang teratur tidak perlu ditekankan dan akan bermanfaat bagi wanita sepanjang hidup mereka, baik saat mereka memiliki anak atau tidak. Sebagai contoh, hindari merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan, kopi yang berlebihan, penggunaan narkoba, paparan racun atau bahan kimia berbahaya. Dianjurkan untuk menerapkan gaya hidup yang baik dengan makan sehat dan olahraga teratur sebelum kehamilan dan berolahraga selama kehamilan untuk mengontrol berat badan dan menghindari janin yang terlalu besar, sehingga jika tidak ada kontraindikasi untuk melahirkan melalui vagina, wanita usia lanjut dapat melahirkan secara normal. 10. Jika anak pertama dilahirkan melalui operasi caesar, penting untuk menilai ketebalan bekas luka rahim asli sebelum kehamilan, misalnya, setelah kehamilan berusia sekitar 50-60 hari, USG diperlukan untuk menilai jarak antara kantung kehamilan dan bekas luka.