Apa saja gen berisiko tinggi untuk pengujian HPV?

  HPV, atau vaksinasi human papillomavirus (HPV), adalah keluarga yang terdiri lebih dari 100 subtipe yang ditemukan pada kulit dan selaput lendir di banyak bagian tubuh, baik pada pria maupun wanita, paling sering di orofaring dan saluran anogenital. HPV menginfeksi manusia melalui kontak langsung atau tidak langsung dengan benda-benda yang terkontaminasi atau melalui transmisi seksual. Ini hanya dapat menginfeksi kulit dan selaput lendir manusia. HPV hanya dapat menginfeksi kulit manusia dan sel epitel mukosa, menyebabkan berbagai papiloma atau kutil pada kulit manusia dan kerusakan proliferatif pada epitel saluran genital. Infeksi HPV risiko tinggi yang persisten merupakan faktor penyebab terpenting untuk kanker serviks skuamosa dan lesi prakankernya, dengan infeksi virus risiko tinggi terdapat pada hampir semua (>99,7%) lesi.  Berbagai lembaga penelitian telah memberikan referensi tentang kanker serviks HPV tipe risiko tinggi dan risiko rendah, dan referensi di sini adalah Pedoman Pengujian Asam Nukleat dan Genotipe Asam Nukleat Human Papilloma Virus (HPV), Tinjauan Teknis Reagen, yang baru saja diterbitkan tahun ini. Berdasarkan hasil Badan Internasional WHO untuk Penelitian Kanker (IARC) dan organisasi internasional lainnya, pedoman ini merekomendasikan bahwa 13 genotipe, termasuk HPV 16, 18, 31, 33, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, dan 68, diklasifikasikan sebagai risiko tinggi dan 5 genotipe, termasuk 26, 53, 66, 73, dan 82, diklasifikasikan sebagai risiko menengah. Oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk penggunaan yang dimaksudkan ini saja. Perlu dicatat bahwa sebagian besar tes HPV arus utama yang tersedia secara internasional menguji 14 tipe, dengan tambahan tipe 66 yang lebih berbahaya selain 13 tipe berisiko tinggi.  Misalnya, HPV 6 dan HPV 11 dikaitkan dengan 90% kutil kelamin dan 96% kondiloma akuminata, tetapi mereka tidak menyebabkan kanker dan merupakan lesi jinak, jadi tidak perlu menggunakan tes HPV sebagai sasaran tembak untuk “membunuh ayam” ketika ada cara yang lebih baik untuk mendeteksi mereka.  Oleh karena itu, jumlah minimum tes HPV untuk skrining kanker serviks harus setidaknya 13 dan tidak lebih dari 18. Hal ini dicurigai sebagai penyaringan berlebihan ketika ada lebih dari 20 hingga 30 jenis tes. Kabar baiknya adalah bahwa ada langkah untuk mengatur pengujian HPV, dan publikasi pedoman pengujian HPV adalah awal yang baik.