Selain sistem golongan darah ABO yang sudah dikenal, sistem golongan darah Rh juga merupakan salah satu sistem golongan darah yang paling penting. Sistem ini sangat kompleks dan mengandung 45 antigen yang berbeda, di mana antigen D adalah yang paling penting. Tergantung pada ada atau tidaknya antigen D pada sel darah merah, mereka dapat diklasifikasikan sebagai Rh positif atau Rh negatif. Sebagian besar orang Cina Han memiliki golongan darah Rh-positif, dengan hanya sekitar 0,4% yang Rh-negatif, yang relatif jarang terjadi. Orang yang telah mendonorkan darah atau telah diuji golongan darahnya secara medis, mungkin memiliki kesempatan untuk mengetahui golongan darah mereka: misalnya B(-), yang memiliki dua bagian: sistem golongan darah ABO mereka adalah B, dan sistem golongan darah Rh mereka adalah negatif. Jika transfusi darah diperlukan, maka perlu dicari darah yang cocok dengan kedua golongan darah agar dapat ditransfusikan tanpa memicu risiko hemolisis akibat ketidakcocokan golongan darah. Sebagai calon ibu, penting untuk mengetahui golongan darah Anda sendiri terlebih dahulu, karena golongan darah bayi diwarisi dari kedua orang tuanya. Jika golongan darah ibu jarang terjadi dan golongan darah bayi dan ibu tidak cocok, terutama jika golongan darah Rh berbeda, ada risiko hemolisis intrauterin pada janin dan bahkan kematian janin. Inilah sebabnya, mengapa dokter pertama-tama akan merekomendasikan agar sang ibu dites golongan darahnya ketika ia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan kehamilan pertamanya. Jika hasil tes menunjukkan bahwa sang ibu Rh negatif dan sang suami Rh positif, maka ada kemungkinan besar golongan darah bayi adalah Rh positif. Ibu dan bayi memiliki sirkulasi darah sendiri-sendiri dan meskipun ada penghalang plasenta di antara mereka, banyak zat yang dapat melewati penghalang tersebut. Sel darah merah Rh (+) bayi juga dapat mencapai ibu dalam jumlah kecil dan merangsang produksi antibodi anti-D pada ibu dengan darah Rh (-). Jika calon ibu hamil untuk pertama kalinya, antibodi yang dihasilkan adalah IgM dalam jumlah molekul besar, yang tidak dapat menyeberang kembali ke bayi; namun, jika bayi masih Rh (+) untuk kehamilan kedua, memori kekebalan yang tersisa dari kehamilan pertama dibangkitkan kembali untuk menghasilkan antibodi IgG dalam jumlah besar, yang, setelah diproduksi pada ibu, dapat menyeberang kembali ke bayi. Kombinasi antibodi anti-D dalam jumlah besar dan antigen D dari sel darah merah bayi dapat memicu risiko seperti penyakit hemolitik pada janin, edema janin dan bahkan kematian janin. Apa yang dapat dilakukan oleh wanita hamil dengan golongan darah Rh-negatif untuk mengurangi risiko hemolisis pada bayi mereka? Untuk ibu dengan darah Rh(-), umumnya direkomendasikan bahwa: 1) 300μg imunoglobulin anti-D diberikan secara intramuskular antara 28 dan 30 minggu; 2) 300μg tambahan diberikan secara intramuskular dalam waktu 72 jam setelah kelahiran janin. Jika terlupakan setelah persalinan, suntikan tambahan dalam waktu 13 hari masih akan memberikan perlindungan parsial. 3. Profilaksis imunotipik direkomendasikan untuk semua kejadian yang dapat menyebabkan antibodi anti-D pada wanita dengan darah Rh (-) (kejadian efek kepekaan darah ibu), seperti aborsi, kehamilan ektopik, biopsi vilus korionik, cairan ketuban atau tusukan darah tali pusat, ligasi tuba, transfusi darah Rh (+), dan beberapa operasi kebidanan. Selain itu, ketika calon ibu dengan golongan darah Rh negatif hamil lagi, dia harus pergi ke rumah sakit untuk memeriksa apakah antibodi anti-D sudah ada dalam tubuhnya. Jika antibodi anti-D sudah positif, imunoprofilaksis kehilangan maknanya dan risiko hemolisis pada janin menjadi lebih besar, dan pemantauan bayi harus diintensifkan selama kehamilan, dan dokter kandungan Anda harus secara aktif dihubungi dan dikonsultasikan untuk rinciannya.