Fitur pelangi dari dermoskopi sarkoma Kaposi

  Sarkoma Kaposi: tumor ganas yang relatif langka yang ditandai dengan hiperplasia sel spindel dan struktur mirip hemangioma, yang perkembangannya mungkin terkait dengan infeksi virus mirip herpes.  Biasanya sarkoma Kaposi terjadi pada pria yang lebih tua, terutama yang berasal dari Eropa Timur, tetapi ada juga banyak pasien di Asia. Kulit adalah organ yang paling sering terkena, tetapi organ dalam juga dapat terpengaruh. Sarkoma Kaposi dapat dibagi menjadi empat kelompok utama berdasarkan gambaran klinis dan epidemiologi: klasik, Afrika, terkait AIDS, dan defisiensi imun. Sarkoma Kaposi yang khas ditemukan pada kulit tungkai bawah, sedangkan sarkoma Kaposi terkait AIDS ditemukan pada batang tubuh.  Dermoscopy adalah instrumen non-invasif yang memungkinkan visualisasi struktur mikroskopis dan gambaran klinis kulit, terutama pigmentasi dan vaskularisasi, yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, seperti epidermis dan dermis. Hal ini dapat meningkatkan akurasi diagnostik berbagai lesi kulit. Oleh karena itu, kami sering menggunakan dermoskopi untuk pemeriksaan pra operasi lebih lanjut pada pasien.  Ada beberapa ciri sarkoma Kaposi pada dermoskopi, termasuk permukaan berwarna biru keunguan gelap, permukaan bersisik, dan badan kecil berwarna cokelat, yang mungkin terlihat pada tumor kulit lainnya dan kurang memiliki nilai diagnostik.  Biasanya, warna tumor yang dilihat dengan dermatoskopi tidak jauh berbeda dengan yang terlihat dengan mata telanjang, tetapi beberapa area sarkoma Kaposi ditemukan tampak berwarna-warni pada dermatoskopi, sebuah fenomena yang belum pernah kami lihat sebelumnya. Sejak saat itu, kami telah mengamati sejumlah pasien sarkoma Kaposi lainnya dan menemukan bahwa beberapa lesi mereka juga tampak berwarna-warni pada dermoskopi. Kami juga menemukan struktur pembuluh darah yang lebih padat di bawah lesi di mana terdapat fitur pelangi, dan struktur pembuluh darah yang lebih jarang di bawah lesi di mana fitur pelangi tidak ada. Oleh karena itu, fenomena pelangi dapat dikaitkan dengan struktur pembuluh darah yang padat di bawah area tertentu sarkoma Kaposi.  Selama bertahun-tahun kami telah menggunakan dermoskopi untuk melihat berbagai tumor kulit selain sarkoma Kaposi, termasuk hemangioma kulit, melanoma, tumor sel basal, dan tumor sel skuamosa, tetapi tidak ada ciri pelangi yang ditemukan pada tumor-tumor ini, sehingga kemungkinan ciri pelangi adalah ciri dermoskopi yang unik dan spesifik untuk sarkoma Kaposi.  Meskipun biopsi kulit masih merupakan metode yang paling akurat untuk mendiagnosis sarkoma Kaposi, tes invasif ini hanya dapat mengevaluasi sebagian kecil lesi kulit dan membutuhkan waktu berhari-hari untuk mendapatkan hasilnya. Berdasarkan pengalaman kami dengan dermoskopi selama bertahun-tahun, kami percaya bahwa tes cepat dan non-invasif ini, yang memungkinkan dokter kulit untuk dengan cepat mendiagnosis sarkoma Kaposi dari ciri-ciri warna-warni yang unik, merupakan temuan yang penting.  Meskipun sarkoma Kaposi adalah penyakit yang relatif jarang, pada kasus yang parah, penyakit ini dapat melibatkan lesi organ dalam. Jika seseorang menemukan tumor berwarna ungu-biru tua pada tungkai bawahnya, mereka harus berkonsultasi dengan dokter kulit untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.