(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Fraktur terbuka mengacu pada ujung patah tulang yang terhubung ke dunia luar, penyebab cedera dapat disebabkan oleh ujung patah tulang yang menembus kulit, atau mungkin disebabkan oleh kekerasan kerusakan langsung pada kulit dan jaringan lunak. Pasien dalam kasus ini mengalami fraktur kominutif terbuka pada tungkai bawah akibat kecelakaan kendaraan, dengan kerusakan jaringan lunak yang parah, sehingga infeksi harus dikontrol terlebih dahulu dalam perawatan, diikuti dengan perawatan fraktur. Pasien diberikan obat untuk mengendalikan infeksi dan operasi untuk mengobati patah tulang. Setelah operasi, luka sembuh, patah tulang sembuh, dan berjalan kembali normal. Informasi dasar】 Pria, 41 tahun 【Jenis penyakit】 Patah tulang terbuka 【Kunjungan rumah sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Harbin 【Tanggal kunjungan】 Desember 2020 【Rencana perawatan】 Perawatan bedah (fiksasi braket fiksasi eksternal, sayatan patah tulang, dan operasi fiksasi internal reduksi) 【Siklus perawatan】 Operasi pertama selesai pada hari yang sama di klinik rawat jalan, dan operasi ke-2 dilakukan dalam 3 bulan, dan pasien ditindaklanjuti setelah 1 tahun pengobatan 【Efek perawatan】 Pasien diberi obat untuk mengendalikan infeksi, dan menjalani operasi untuk menyembuhkan luka, patah tulangnya sembuh, dan berjalan kembali normal. Penyembuhan luka, penyembuhan patah tulang, berjalan kembali normal I. Konsultasi awal Pasien mengalami patah tulang terbuka pada tungkai bawah yang disebabkan oleh kecelakaan mobil, menurut keterangan pasien, dia berdiri di bagian belakang mobil saat kecelakaan terjadi, tetapi terjepit di antara dua mobil di bagian belakang mobil bak terbuka. Setelah cedera, betisnya menjadi bengkak, berdarah, dan berubah bentuk, dan dibawa ke ruang gawat darurat dengan ambulans 120. Setibanya di sana, betisnya dibebat dan perban yang berlumuran darah terlihat. Perban dibuka untuk pemeriksaan awal: ada beberapa luka di betis, yang lebih besar dengan panjang sekitar 15 cm, penuh dengan kotoran, dan ujung patah tulang yang terbuka dapat terlihat. sinar-X menunjukkan beberapa patah tulang tibiofibula. Pasien akhirnya didiagnosis dengan patah tulang terbuka. (X-ray) Kedua, proses perawatan Pasien termasuk fraktur terbuka yang serius, membutuhkan perawatan bedah, sehingga persiapan pra operasi yang mendesak, pasien segera mulai berpuasa, puasa air, sensitivitas tes negatif setelah aplikasi antibiotik sefalosporin, seperti natrium seftriakson untuk injeksi, antitoksin tetanus intramuskular, injeksi intravena larutan natrium klorida, terapi rehidrasi jalur injeksi peptida poliglutinin, memperluas volume darah, dan pada saat yang sama, siapkan sel darah merah dan plasma, semua persiapan Setelah semua persiapan selesai. Perawatan bedah dimulai di unit gawat darurat, pertama, benda asing seperti tanah dan kaca di luka diangkat seluruhnya, dan jaringan lunak nekrotik lokal diangkat, dan bingkai fiksasi eksternal digunakan untuk memperbaiki tulang di seluruh luka, dan plasma ditransfusikan dengan 400 ml selama operasi. setelah operasi pertama, luka diganti secara teratur, dan drainase lancar, dan pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk pulang ke rumah untuk memulihkan diri setelah luka sembuh. Tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit, jumlah darah pasien, sedimentasi darah, protein C-reaktif kembali normal, dan dia dirawat di rumah sakit lagi untuk operasi kedua, yaitu sayatan fraktur dan operasi fiksasi internal reduksi, untuk mempercepat penyembuhan fraktur. Ketiga, efek pengobatan Pasien menjalani perawatan bedah 5 jam setelah masuk ke rumah sakit, setelah operasi pertama, patah tulang kembali ke garis gaya normal dengan bantuan braket fiksasi eksternal, dan luka pada betis sembuh dalam waktu sekitar 16 hari setelah operasi. Tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit, jumlah darah, sedimentasi darah, dan protein C-reaktif pasien kembali normal, dan dia dirawat di rumah sakit lagi untuk operasi kedua, dan sayatan pasca operasi sembuh dengan lancar tanpa tanda-tanda infeksi. Setelah 3 bulan kemudian, sayatan tersebut sembuh dan patah tulang sembuh dengan baik. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa fraktur sembuh dengan baik setelah operasi, tetapi selama waktu tunggu untuk operasi kedua, pasien perlu menggunakan alkohol medis untuk membasahi pin fiksasi eksternal secara teratur, mengganti kain kasa secara teratur, dan merawat bingkai fiksasi eksternal dengan baik. Meskipun mereka hanya dapat berbaring di tempat tidur selama periode ini, sendi pinggul, lutut, dan pergelangan kaki pada tungkai bawah perlu diperkuat untuk menghindari atrofi otot, dan sel darah merah, sedimentasi darah, serta protein C-reaktif perlu diperiksa ulang sebulan sekali. Setelah operasi ke-2, pasien harus terus menggunakan obat anti infeksi sampai luka sembuh, setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus memperhatikan kondisi luka setiap saat, dan pergi ke rumah sakit untuk tindak lanjut jika ada kemerahan, bengkak atau nyeri. X-ray harus ditinjau kembali pada 3, 6 dan 12 bulan setelah operasi, dan waktu untuk turun ke tanah harus diputuskan sesuai dengan penyembuhan patah tulang. Selama periode ini, pasien harus meningkatkan asupan nutrisi dan kalsium, dan mengkonsumsi lebih banyak produk kedelai dan produk susu, dan pada saat yang sama meningkatkan sinar matahari. V. Persepsi pribadi Patah tulang terbuka umumnya memiliki lebih banyak kerusakan jaringan lunak daripada patah tulang, sehingga kondisi kulit dan jaringan lunak harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Fraktur terbuka sering kali difiksasi dengan fiksator eksternal, yang dapat menstabilkan fraktur dan juga memfasilitasi penyembuhan luka dengan mengganti balutan. Namun, fiksasi eksternal sulit untuk mempertahankan stabilitas ujung fraktur dan tidak kondusif untuk penyembuhan fraktur dalam jangka panjang. Oleh karena itu, setelah infeksi terkontrol sepenuhnya, fraktur perlu diganti dengan reduksi insisi dan prosedur fiksasi internal sebagai perawatan akhir fraktur, dan dengan demikian pasien dalam kasus ini memerlukan dua kali pembedahan untuk perawatan.