(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: Dalam kasus ini, pasien mulai dengan nyeri bahu, diikuti dengan mati rasa di kedua tangan, tidak ada kehilangan sensorik disosiatif segmental yang khas pada tungkai atas, tidak ada riwayat infeksi sebelum penyakit, menyangkal riwayat vaksinasi, setelah masuk, pemeriksaan resonansi magnetik sumsum tulang belakang menunjukkan: gejala gua sumsum tulang belakang, yang melibatkan bagian tengah sumsum tulang belakang leher, dikonfirmasi Cedera tulang belakang leher, pasien dirawat dengan pengobatan + operasi, operasi berjalan dengan baik, rasa tidak nyaman berkurang dan pemulihannya baik. Informasi dasar] Perempuan, 31 tahun [Jenis penyakit] Penyakit gua sumsum tulang belakang [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Kedokteran Harbin [Tanggal konsultasi] November 2021 [Rencana perawatan] Pengobatan (injeksi metilkobalamin, injeksi gliserol fruktosa, injeksi asam amino majemuk, natrium metilprednisolon suksinat untuk injeksi, kapsul pregabalin) + Pembedahan (dekompresi krikoid-oksipital + operasi distraksi cincin kepala tengkorak) Siklus pengobatan] 15 hari rawat inap [Efek pengobatan] Pembedahan berjalan lancar, rasa tidak nyaman berkurang, pemulihan baik I. Konsultasi awal Pasien mengalami nyeri sementara di bahu kanan, sensasi seperti ditusuk-tusuk, hilang setelah beberapa detik, 10 bulan sebelum masuk rumah sakit, dan tidak mempedulikannya. Dua bulan sebelum masuk, pasien mengalami nyeri setelah menundukkan kepala, disertai nyeri punggung, gejalanya menetap, disertai mati rasa di kedua tangan, tetapi tidak ada kelemahan anggota badan, anggota tubuh bagian atas dapat diangkat, tidak ada kecanggungan bicara, pasien lebih mengkhawatirkan gejala ini, mengira itu disebabkan oleh spondilosis serviks, pertama kali pergi ke Departemen Bedah Tulang Belakang, resonansi magnetik tulang belakang leher menunjukkan bahwa: penyakit gua tulang belakang, dan kemudian pergi ke klinik rawat jalan saya, mengatakan kepada saya untuk merekomendasikan penerimaan pengobatan dan perawatan bedah untuk akar penyebabnya, pasien setuju untuk Pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit. Pemeriksaan MRI rawat jalan pada kepala tidak menunjukkan adanya kelainan yang jelas, dan pasien dalam keadaan sehat secara fisik serta tidak memiliki riwayat merokok atau konsumsi alkohol. (MRI tulang belakang leher) Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemeriksaan tubuh: suhu: 36,5 ℃, tekanan darah: 120 / 80mmhg, detak jantung: 71 denyut / menit, pernapasan: 16 denyut / menit, kesadaran jernih, bicara lancar, kekuatan otot anggota badan normal, tidak ada kelainan yang jelas pada sensasi, dan resonansi magnetik sumsum tulang belakang yang sempurna menunjukkan bahwa: segmen serviks dan segmen toraks bagian atas penyakit gua sumsum tulang belakang. Kepada keluarga pasien untuk menjelaskan kondisinya, perawatan obat sekaligus mempertimbangkan perawatan bedah, perawatan bedah sampai ke akarnya, keluarga menyetujui program tersebut setelah berdiskusi. 1, perawatan obat: memberikan suntikan saraf nutrisi methylcobalamin, dehidrasi injeksi gliserol fruktosa, rehidrasi injeksi asam amino majemuk, injeksi metilprednisolon natrium suksinat untuk meringankan gejala, kapsul pregabalin untuk menghilangkan rasa sakit; 2, perawatan bedah: penggunaan dekompresi krio-oksipital + traksi cincin kranial sefalika, dan memperhatikan pembilasan luka berulang kali, hemostasis, pemasangan spons gelatin dan dura mater buatan, proses pembedahan berjalan dengan lancar, tidak ada komplikasi intraoperatif. Operasi berjalan dengan lancar tanpa komplikasi intraoperatif. (Resonansi magnetik sumsum tulang belakang) III. Efek pengobatan Setelah pengobatan, gejala pasien membaik, nyeri bahu berkurang secara signifikan, dan mati rasa pada kedua tangan tidak bertambah parah. Pertama, pasien diobati dengan obat untuk memperbaiki kerusakan saraf dan meningkatkan sirkulasi mikro, dan keluarga pasien diberitahu tentang pro dan kontra serta risiko operasi, dan dia dipindahkan ke bedah saraf untuk perawatan, yang merupakan proses pembedahan yang lancar, dengan pemulihan pasca operasi yang baik, pola makan pasien kembali normal, dan obat rehidrasi dihentikan. Setelah 15 hari rawat inap, pasien memenuhi kriteria pemulangan dan dipulangkan dari rumah sakit. Pada saat pemulangan, pasien dalam kondisi mental yang baik, tidak merasa tidak nyaman dan sangat puas dengan efek pengobatan. Catatan: Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi setelah keluar, kami harus tetap mengingatkan pasien untuk memperhatikan pengamatan kekambuhan nyeri bahu, yang perlu dibedakan dari spondilosis serviks yang menyebabkan nyeri otot leher, dan harus mencari perawatan medis sesegera mungkin jika ada gejala seperti itu, dan tidak boleh menunggu rasa sakit menjadi semakin intens sebelum memperhatikannya, sehingga tidak perlu terlalu tegang saat nyeri bahu terjadi, dan tidak perlu cemas tanpa alasan apa pun, sehingga pasien dapat mencari perawatan medis tepat waktu, serta mendiagnosis dan menangani masalah lebih awal. Efeknya bagus. Penyakit Gua Sumsum Tulang Belakang perlu menghindari makan rangsangan pedas makanan berminyak, karbohidrat, jangan melihat ke bawah dalam waktu lama untuk melihat ponsel, bermain komputer, agar tidak mempengaruhi luka leher, sejauh mungkin, berbasis tempat tidur, untuk mencegah infeksi saluran pernafasan, mencegah luka tekan, menjaga kelancaran buang air besar, Anda bisa bekerja sama dengan fisioterapi dan sebagainya. Tinjau resonansi magnetik kepala secara teratur untuk melihat apakah ada hernia tonsil serebelar. Melalui pemahaman situasi pasien dalam kasus ini, pemeriksaan MRI penyakit gua sumsum tulang belakang adalah metode diagnostik yang lebih disukai, pada posisi sagital sumsum tulang belakang dan otak dapat dengan jelas menunjukkan lokasi dan ukuran lubang gua, perlu dibedakan dengan tumor sumsum tulang belakang, spondilosis serviks, sklerosis lateral amiloid, angiomiolisis sumsum tulang belakang, radikulomielitis, dll. Pasien mengalami nyeri bahu sejak awal penyakitnya, dan ia harus dirawat dengan MRI untuk melihat apakah ada hernia amandel serebelar. Pasien menderita nyeri bahu, yang mudah disalahartikan sebagai frozen shoulder dan spondilosis serviks, sehingga diperlukan perhatian ekstra. Pasien diobati dengan obat dan operasi, dan pulih dengan baik.