(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien mengeluhkan varises selama lebih dari 20 tahun dan telah menunda operasi karena takut akan rasa sakit dan kekambuhan pasca operasi. 2 tahun yang lalu, dia datang ke rumah sakit kami dengan rasa berat yang meningkat di kakinya dan perubahan yang semakin gelap, gatal, dan seperti eksim di kulit betisnya. Setelah pemeriksaan, ditentukan bahwa varises di sisi kiri vena safena adalah varises yang umum terjadi pada tungkai bawah. Ablasi gelombang mikro vena safena kiri, penutupan cabang tembus dan skleroterapi diberikan, dan setelah perawatan, varises di tungkai bawah pasien menghilang dan tungkai bawah tidak bengkak atau nyeri.
Informasi dasar】 Laki-laki, 65 tahun
Jenis penyakit】 Vena varises safena kiri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Zhejiang
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Pilihan pengobatan】Pengobatan bedah (ablasi gelombang mikro pada vena safena kiri, penutupan cabang tembus dan skleroterapi)
[Periode Perawatan] Dipulangkan 24 jam setelah operasi, rawat jalan rutin selama 1 tahun
【Hasil Pengobatan】 Varises di ekstremitas bawah menghilang setelah 1 minggu, tidak ada pembengkakan atau nyeri pada ekstremitas bawah, dan pasien merasa puas.
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluhkan varises selama lebih dari 20 tahun dan telah menjalani pengobatan, tetapi karena takut akan rasa sakit dan kekambuhan setelah operasi, dia menunda operasi. Pada penyelidikan tidak ada hipertensi, diabetes, hiperlipidaemia, dll. Pemeriksaan fisik: sedikit obesitas (BMI 24,5), tonjolan seperti cacing tanah dan distorsi fossa poplitea medial dan betis medial di sisi kiri, pigmentasi kulit di dekat pergelangan kaki bagian dalam, tidak ada bisul, pembengkakan ringan pada betis kiri, depresi akupresur, lingkar betis: 38 cm di sebelah kiri dan 36 cm di sebelah kanan, denyut arteri pedis dorsalis normal, indeks pergelangan kaki-brakialis: 1,1 secara bilateral. Diagnosisnya adalah: vena varises saphena kiri, dengan diameter proksimal 1,22 cm dan regurgitasi katup vena.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dan keluarga diberi penjelasan secara rinci tentang keuntungan dan kerugian dari berbagai prosedur dan akhirnya memutuskan untuk melakukan operasi sehari pada vena safena, yang merupakan prosedur invasif minimal dan dapat dipulangkan dalam waktu 24 jam, yang dengan senang hati diterima oleh pasien. Pasien kemudian dibooking, dirawat di rumah sakit, diperiksa dan dioperasi sesuai dengan prosedur bedah sehari, dan diberitahu tentang pertimbangan sebelum dan sesudah operasi. Pada saat masuk, CT dada dosis rendah, EKG, USG jantung, biokimia, koagulasi dan darah dan urin rutin diperiksa, penilaian USG di samping tempat tidur dilakukan, perubahan hemodinamik pra dan pasca operasi diamati, venogram ditelusuri pada kulit tungkai bawah dalam posisi berdiri (menandai vena safena, varises superfisial dan titik refluks cabang penetrasi), penilaian klinis: VCSS (Venous Clinical Severity Score) 8, klasifikasi CEAP C4 (varises vena Grade 4), penilaian ultrasound: regurgitasi katup saphenofemoral kiri, tidak ada varises yang signifikan di cabang-cabang vena saphena, distorsi signifikan dari cabang-cabang geniculate, regurgitasi patologis dari cabang-cabang yang menembus. Setelah ablasi gelombang mikro dari vena saphena kiri, penutupan cabang penetrasi dan skleroterapi, prosedur invasif minimal dilakukan di bawah panduan ultrasound, dengan anestesi pembengkakan lokal dan penyesuaian energi gelombang mikro yang tepat sesuai dengan varises.
III. Hasil pengobatan
Pasien menjalani penilaian ultrasonografi pra-operasi dan operasi invasif minimal yang dipandu ultrasonografi intra-operasi tanpa pengangkatan jahitan, dan dapat segera bangun dari tempat tidur setelah operasi, yang memperlancar peredaran darah di tungkai bawah, mempercepat pemulihan, dan mengurangi komplikasi pasca-operasi. Dia dipulangkan pada hari ke-2 setelah perawatan tanpa rasa tidak nyaman khusus dan pada dasarnya melanjutkan kehidupan normal. Pada pemeriksaan lanjutan 1 minggu setelah operasi, varises di tungkai bawah menghilang dan tidak ada pembengkakan atau nyeri pada tungkai bawah. Dengan membandingkan situasi sebelum dan sesudah perawatan, dapat dilihat bahwa operasi ini efektif dan pasien merasa puas.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan bedah, varises pasien dapat terkendali dan pembengkakan serta rasa sakitnya berkurang. Varises adalah kondisi yang lebih serius dan tidak akan sembuh dengan sendirinya begitu mereka berkembang. Pasien harus memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-hari mereka.
1, biasanya harus mencoba untuk menghindari berdiri lama, duduk, menahan beban, setelah anggota tubuh bagian bawah terasa berat, nyeri betis sore hari, kram kaki malam, dll., Harus diperiksa sendiri untuk varises, di bawah bimbingan dokter profesional memakai stoking varises, mempromosikan refluks vena tungkai bawah, mengurangi tekanan vena tungkai bawah.
2.Ketika berdiri dan duduk untuk waktu yang lama tidak dapat dihindari, Anda harus bergerak setiap jam, berjinjit dan menendang kaki Anda setelah berdiri untuk waktu yang lama, dan bangun dan bergerak setelah duduk untuk waktu yang lama atau mengaitkan kaki dan latihan pompa pergelangan kaki Anda untuk membantu aliran darah kembali ke tungkai bawah.
3.Memakai stoking elastis dengan benar selama 1-3 bulan setelah operasi, biasanya bangun di siang hari untuk memakai stoking dan tidur di malam hari untuk melepas stoking.
4.Memperkuat latihan Anda setelah operasi, seperti berjalan kaki, jalan cepat, bersepeda, menari, tai chi, jongkok, menendang, bantalan kaki, dll.
5.Tindaklanjuti pada hari ke-3, 7 hari, 28 hari, 3 bulan dan 1 tahun setelah operasi sesuai dengan saran medis.
V. Wawasan pribadi
Varises dibagi menjadi 6 tahap, tahap 1 adalah tahap awal, perawatan konservatif dianjurkan, mengubah kebiasaan buruk, memakai stoking elastis dan tindakan lain, jika perlu, skleroterapi. tahap 2 adalah tahap awal hingga menengah, varises sulit disembuhkan dengan perawatan konservatif saat ini, berdasarkan perawatan konservatif dapat berupa skleroterapi atau operasi invasif minimal, efeknya bagus. tahap 3 adalah tahap tengah, adalah waktu terbaik untuk operasi. tahap 4 adalah tahap tengah hingga akhir, adalah waktu terakhir untuk operasi. Stadium 5-6 adalah stadium akhir, seringkali dengan kaki busuk yang sudah tua dan seringkali dengan gejala sisa pasca-operasi. Pembedahan invasif minimal untuk varises di tungkai bawah diakui oleh masyarakat umum karena keuntungannya yaitu trauma yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, lebih sedikit rasa sakit dan tidak ada jaringan parut setelah operasi. Namun, banyak pasien yang tidak memperhatikan pemakaian stocking varises setelah operasi, sehingga mengakibatkan flebitis superfisial, nyeri dan kambuhnya varises, dll. Dokter menganjurkan untuk memakai stocking varises yang sesuai setelah operasi, biasanya selama 3 bulan.