Ciri yang menonjol dari pasien dengan sindrom ovarium polikistik adalah bahwa mereka tidak gemuk dalam penampilan, dengan indeks massa tubuh bahkan kurang dari 23, tetapi memiliki lingkar pinggang yang tebal dan rasio pinggang-pinggul yang berlebihan. Sindrom ovarium polikistik, penyakit metabolik endokrin yang umum terjadi pada wanita usia reproduksi, bertanggung jawab atas banyak pasien infertilitas di klinik pusat kesuburan. Persepsi yang paling umum tentang sindrom ovarium polikistik adalah bahwa sindrom ini menyebabkan masalah menstruasi, rentan terhadap jerawat, dan dapat memengaruhi kehamilan, demikian diingatkan oleh dokter kepala, tetapi pada kenyataannya, bahaya sindrom ovarium polikistik lebih dari sekadar ketidaksuburan, dan dampaknya terhadap kesehatan wanita adalah seumur hidup. Gangguan endokrin dan metabolisme yang paling umum pada remaja dan wanita subur adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang memiliki kelompok penderita yang besar di Tiongkok. Menurut data, prevalensi sindrom ovarium polikistik pada wanita Han Tiongkok adalah 56,1%, tetapi hanya 9,61% pasien yang menyadari bahwa mereka mungkin memiliki penyakit endokrin atau ginekologi dan datang ke klinik. Manifestasi klinis sindrom ovarium polikistik bervariasi, dengan manifestasi yang khas adalah obesitas, hirsutisme, jerawat kulit, gangguan menstruasi, infertilitas dan perubahan ovarium polikistik. Pada waktu yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita, sindrom ovarium polikistik dapat menyebabkan serangkaian risiko kesehatan: Manifestasi maskulin Penderita mungkin memiliki jerawat di wajah dan punggung, dan dalam kasus yang parah, seluruh wajah dapat ditutupi dengan jerawat. Jerawat, seperti hirsutisme dan seborrhea, adalah manifestasi klinis dari kelebihan androgen dalam tubuh. Banyak anak perempuan mengeluh bahwa mereka tidak makan banyak, tetapi berat badan mereka terus meningkat dari tahun ke tahun, dan tanpa disadari mereka telah tumbuh menjadi “gadis gemuk”. Menurut dokter, ciri yang menonjol dari pasien dengan sindrom ovarium polikistik adalah, penampilan mereka tidak gemuk, indeks massa tubuh mereka bahkan kurang dari 23, tetapi lingkar pinggang mereka tebal dan rasio pinggang-pinggul mereka berlebihan. Obesitas tipe menengah ini juga disebut “obesitas pria”, karena tubuh pasien terlalu androgenik, sehingga terjadi penumpukan lemak secara selektif di pinggang dan perut. Karena sindrom ovarium polikistik ditandai dengan penyakit metabolik, kemungkinan besar akan dikombinasikan dengan diabetes dan penyakit medis lainnya. Pasien biasanya memiliki obesitas perut, terutama dimanifestasikan oleh lingkar pinggang yang besar lebih dari 80 cm, yang sebenarnya terkait erat dengan resistensi insulin, dan pasien mungkin juga memiliki hipertensi, perlemakan hati, penyakit jantung koroner dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, ketika sekresi insulin abnormal dan lipid abnormal terdeteksi, mereka harus diobati secara aktif untuk menghindari komplikasi seperti diabetes, perlemakan hati dan hipertensi dan penyakit jantung koroner. Penyebab penting infertilitas Infertilitas adalah alasan penting bagi pasien dengan sindrom ovarium polikistik pada tahap usia reproduksi ini untuk mengunjungi departemen ginekologi, termasuk infertilitas dan keguguran berulang. Karena ovulasi terganggu pada sindrom ovarium polikistik, kemungkinan kehamilan berkurang dibandingkan dengan wanita normal, dan sekali hamil, mereka rentan terhadap keguguran spontan karena karakteristik androgen yang tinggi, gonadotropin yang tinggi, kadar insulin tinggi, dan toleransi endometrium yang abnormal. Bahkan setelah kehamilan, berbagai komplikasi dapat terjadi selama kehamilan, seperti hipertensi gestasional, diabetes gestasional, dan kelebihan cairan ketuban, dan lingkungan intrauterin yang merugikan dari hiperglikemia ibu, insulin tinggi, dan androgen tinggi juga memiliki dampak yang signifikan pada perkembangan penyakit dewasa pada bayi baru lahir setelah lahir. Meningkatkan prevalensi tumor ginekologi seperti kanker endometrium. Perlu disebutkan bahwa dampak sindrom ovarium polikistik pada kesehatan wanita tidak berakhir dengan selesainya kesuburan wanita atau menopause; sebaliknya, risiko komplikasi terkait meningkat dari tahun ke tahun. Selain komplikasi medis yang disebutkan di atas, beberapa kanker wanita juga berisiko, seperti kanker payudara dan kanker endometrium; ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon sindrom ovarium polikistik. Karena ovulasi yang jarang, endometrium pasien dirangsang secara kronis oleh estrogen tunggal, membuatnya menjadi kelompok berisiko tinggi untuk hiperplasia endometrium, dan risiko kanker endometriumnya empat kali lebih tinggi daripada populasi umum. “Dalam praktik klinis, kami menemukan bahwa kejadian tumor endometrium cenderung lebih muda, bukan lagi eksklusif untuk wanita yang lebih tua, dan beberapa pasien sudah memiliki lesi prakanker endometrium pada usia 30-an atau bahkan mengembangkan kanker endometrium.” Di klinik, ada lusinan pasien seperti itu, yang tidak tahu bahwa mereka memiliki sindrom ovarium polikistik sebelumnya dan tidak memiliki intervensi dan pengobatan yang masuk akal, sampai mereka mengalami pendarahan vagina tidak teratur yang berkepanjangan dan datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, hanya untuk menemukan lesi, beberapa dari mereka belum memiliki anak, dan menjadi sangat rumit bagi dokter untuk menangani mereka. Oleh karena itu, secara klinis perlu secara teratur menyaring wanita dengan sindrom ovarium polikistik untuk kanker endometrium, dan bahkan setelah menopause, mereka masih perlu tindak lanjut dan pemantauan rutin. Apa saja tanda-tanda sindrom ovarium polikistik? Wanita tidak boleh menganggap enteng sindrom ovarium polikistik, jadi ketika gejalanya muncul, mereka harus sangat waspada terhadap sindrom ovarium polikistik? Untuk meringkas, poin-poin utamanya adalah sebagai berikut: 1. Hilangnya keteraturan menstruasi yang normal. Pasien sering mengalami siklus menstruasi yang berkepanjangan selama beberapa bulan, yang umumnya dikenal sebagai “menstruasi musiman” atau bahkan amenore, dan beberapa pasien mengalami menstruasi yang panjang, yang berlangsung selama lebih dari 10-20 hari. Jika orang tua menemukan bahwa anak perempuan mereka masih mengalami menstruasi yang sedikit atau bahkan amenore dua atau tiga tahun setelah menarche, dan bibir atas berbulu, perut bagian bawah, paha bagian dalam, dll., mereka harus sangat curiga dengan sindrom ovarium polikistik “alarm” dan harus pergi ke rumah sakit untuk tes darah untuk melihat apakah kandungan androgen, insulin, gula darah dan indikator lainnya melebihi batas. Secara umum, jika seorang gadis masih mengalami menstruasi yang sedikit atau amenore dua atau tiga tahun setelah menarche, kemungkinan menderita sindrom ovarium polikistik biasanya lebih dari lima puluh persen, sehingga orang tua disarankan untuk membawa anak-anak mereka ke rumah sakit sesegera mungkin. 2. “Tanda kalung” terlihat pada USG. Ovarium polikistik mengacu pada perubahan morfologi ovarium, yang ditandai dengan peningkatan volume ovarium dan sejumlah folikel yang belum matang yang melilit ovarium dalam pola seperti manik-manik selama pemeriksaan ultrasonografi, yang umumnya dikenal sebagai “tanda kalung”, yang merupakan salah satu manifestasi klinis unik dari sindrom ovarium polikistik. 3. Infertilitas dan keguguran berulang. Banyak wanita di tempat kerja yang bermasalah dengan infertilitas atau keguguran berulang, dan hanya ketika mereka datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan, barulah mereka mengetahui bahwa mereka menderita sindrom ovarium polikistik. Karena gangguan ovulasi, peluang kehamilan berkurang dibandingkan dengan wanita normal. Begitu hamil, mereka rentan terhadap aborsi spontan karena androgen tinggi yang unik, gonadotropin tinggi, kadar insulin tinggi dan toleransi endometrium yang abnormal.