Waktu pembedahan untuk tumor intramedulla Sebagian orang berpikir bahwa pembedahan untuk tumor intramedulla akan memperparah cedera sumsum tulang belakang dan menyebabkan disfungsi neurologis pasca operasi, dan menganjurkan observasi dan pengobatan untuk tumor intramedulla dengan gejala yang tidak terlalu serius, dan kemudian mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan ketika status fungsi neurologis semakin memburuk. Namun, sejumlah besar data klinis menunjukkan bahwa efek pembedahan tumor intramedulla berkaitan erat dengan tingkat keparahan gejala pra operasi. Sumsum tulang belakang pasien dengan tumor intramedulla stadium lanjut sering kali mengalami kompresi dan kerusakan parah, dan anggota tubuh hampir lumpuh atau lumpuh total, dan pembedahan pada saat ini akan meningkatkan risiko kerusakan lebih lanjut pada sumsum tulang belakang, hasil pasca operasi menjadi buruk, serta sulit untuk pulih dari anggota tubuh yang lumpuh. Oleh karena itu, sebagian besar ahli percaya bahwa diagnosis dini dan pembedahan yang tepat waktu adalah kunci keberhasilan atau kegagalan pengobatan tumor intramedulla, dan semakin ringan gejala dan tanda pra operasi, semakin baik pemulihan pasca operasi, dan bahkan kondisi yang mendekati normal dapat dicapai. Pembedahan adalah cara yang paling efektif untuk menangani sebagian besar tumor intramedulla. Luasnya pengangkatan tumor melalui pembedahan tergantung pada batas antara tumor dan sumsum tulang belakang. Jika batasnya jelas, sebagian besar tumor jinak, dan teknik bedah mikro modern tidak hanya dapat mencapai reseksi total, tetapi juga memiliki tingkat kecacatan bedah yang rendah, sering kali dengan hasil yang memuaskan. Hampir semua meningioma ventrikel, astrositoma yang terdiferensiasi dengan baik, dan hemangioblastoma memiliki batas yang jelas dengan sumsum tulang belakang, dan operasi harus ditujukan untuk reseksi total atau subtotal. Pendekatan dengan membuat sayatan kecil pada sumsum tulang belakang untuk mendapatkan sejumlah kecil jaringan untuk biopsi harus dihindari untuk menghindari penundaan pengobatan. Untuk tumor ganas intramedulla, meskipun reseksi mayor atau reseksi parsial di dalam tumor dapat meringankan kondisi dan mengurangi gejalanya. Namun, mengingat prognosis tumor ganas intramedulla yang buruk, yang sering dikombinasikan dengan tingkat kecacatan yang tinggi setelah pembedahan, beberapa orang percaya bahwa pada kasus seperti itu, hanya sayatan sumsum tulang belakang yang harus dilakukan, dan pembedahan harus dihentikan setelah mendapatkan diagnosis histologis. Untuk kista dermoid intramedulla dan kista epidermoid, sulit untuk mengelupas dinding kista sepenuhnya dari sumsum tulang belakang, oleh karena itu, eksisi total tidak dipaksakan, dan meskipun ada sedikit dinding kista yang tersisa, kista ini jarang kambuh lagi dalam jangka waktu yang lama. Untuk lipoma di sumsum tulang belakang, eksisi total tidak mungkin dilakukan, dan reseksi intratumoral yang besar dapat dilakukan, yang juga dapat memberikan efek terapeutik yang pasti. Hasil pembedahan berkaitan dengan fungsi neurologis pasien sebelum operasi dan lokasi tumor. Biasanya, sebagian besar pasien mungkin memiliki tingkat defisit sensorik yang berbeda setelah operasi, yang mungkin terkait dengan sayatan garis tengah sumsum tulang belakang, dan gejala subyektif sering tidak konsisten dengan hasil pemeriksaan obyektif. Namun, defisit sensorik pasca operasi tersebut dapat berangsur-angsur membaik. Untuk pasien dengan disfungsi neurologis pra operasi yang parah dan berkepanjangan, pemulihan pasca operasi menjadi buruk dan bahkan semakin memburuk setelah operasi, sedangkan pasien dengan gejala pra operasi ringan pulih dengan cepat dan baik setelah operasi. Hal ini menunjukkan pentingnya diagnosis dini dan pengobatan dini.