Kami sering menjumpai pasien yang dirujuk dari Departemen Neurologi dengan kedutan otot wajah yang tidak disengaja secara paroksismal pada salah satu sisi wajah, yang secara klinis didiagnosis sebagai kejang otot wajah paroksismal (umumnya dikenal dengan istilah “kedutan wajah”), dengan angka kejadian sekitar 11 per 1 juta. Permulaan penyakit ini dimulai dari kelopak mata atas dan bawah, dan secara bertahap dan perlahan-lahan meluas ke pipi hingga ke seluruh otot di satu sisi wajah, dan pada kasus yang parah, dapat melibatkan otot-otot leher. Kejang terlihat jelas selama stres dan aktivitas, dan tidak ada tanda-tanda positif pada pemeriksaan neurologis. Penyakit ini berkembang secara perlahan dan umumnya tidak dapat sembuh dengan sendirinya. 1 . Prinsip pengobatan Saat ini, metode pengobatan yang umum di Cina adalah: obat oral, injeksi toksin botulinum, frekuensi radio, pembedahan, dan metode lainnya. Tidak diragukan lagi, dekompresi mikrovaskuler adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan kejang otot wajah. Perawatan dengan obat selalu tidak efektif. Suntikan terapi injeksi toksin botulinum yang berulang-ulang mungkin tidak efektif dan dapat menyebabkan kelumpuhan wajah yang tidak dapat disembuhkan, miastenia gravis, dan bahkan kelainan bentuk wajah. Untuk pasien yang dapat mentoleransi operasi terbuka, dekompresi mikrovaskular adalah perawatan bedah pilihan, lebih disukai daripada cara lain seperti pisau gamma atau frekuensi radio. Indikasi untuk pembedahan ① Tidak termasuk lesi sekunder; ② Gejala yang parah, yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari pasien; ③ Pasien membutuhkan perawatan bedah aktif; ④ Usia yang disarankan kurang dari 75 tahun. 2, standar evaluasi kemanjuran pasca operasi: ① menyembuhkan: gejala benar-benar hilang: ② kelegaan yang jelas: gejala pada dasarnya menghilang, hanya dalam keadaan tertentu seperti ketegangan emosional, pasien puas dengan kemanjuran pengobatan; ③ sebagian lega: gejala berkurang, tetapi masih memiliki episode setiap hari, pasien tidak puas dengan kemanjuran pengobatan; ④ tidak efektif: gejalanya tidak berubah atau bertambah parah. Kedua kasus tersebut dianggap efektif. Sekitar 25% dari gejala pasien tidak langsung hilang setelah operasi, atau muncul kembali setelah beberapa hari sembuh, dan diperlukan waktu (1 minggu hingga 1 tahun) agar gejala berangsur-angsur menghilang, sebuah fenomena yang dikenal sebagai penyembuhan yang tertunda. Mengingat fenomena penyembuhan yang tertunda ini, disarankan agar pasien pasca operasi ditindaklanjuti setidaknya selama 1 tahun sebelum mengevaluasi kemanjuran pengobatan. Operasi kedua tidak boleh dilakukan pada pasien dengan gejala yang menetap dalam jangka pendek. Dekompresi mikrovaskular memiliki tingkat kesembuhan 95-98%. Pembedahan dapat dilakukan lagi setelah kegagalan atau kekambuhan, tetapi prosedur ini lebih sulit, kurang efektif, dan memiliki lebih banyak komplikasi.