Nyeri pada kubah vagina posterior biasanya disebabkan oleh penyakit radang panggul kronis, keguguran atau pecahnya kehamilan tuba. Patologinya adalah ketika cairan terakumulasi dalam kubah posterior setelah peradangan kronis atau keguguran atau pecahnya kehamilan tuba, hal ini dapat menyebabkan reaksi inflamasi di sekitarnya, yang dapat menyebabkan nyeri pada vagina posterior ketika triase ginekologi dilakukan. Laparoskopi adalah metode pemeriksaan dan perawatan rongga perut melalui laparoskop. Laparoskopi memberikan gambaran yang jelas mengenai struktur jaringan panggul dan penampakan tumor ovarium, yang sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ovarium. Hal ini sangat penting dalam menentukan sifat tumor ketika memutuskan jenis pembedahan yang akan dilakukan pada ovarium, misalnya, apakah akan mengangkat tumor, membuang ovarium, atau mengawetkannya. Signifikansi klinis: Temuan abnormal: (1) Laparoskopi diagnostik untuk etiologi nyeri perut bagian bawah yang tidak dapat dijelaskan, lokalisasi, karakterisasi, penatalaksanaan dan peninjauan massa panggul setelah pengobatan, penyelidikan penyebab infertilitas, klarifikasi klasifikasi kelainan genital, penyelidikan kelainan endokrin atau endokrin, dll. (2) Operasi keluarga berencana laparoskopi bedah, biopsi jaringan, adhesiolisis, operasi konservatif untuk endometriosis, operasi untuk kehamilan ektopik, operasi adneksa, operasi rahim, pengambilan oosit, drainase abses panggul. Siapa yang harus diperiksa: Wanita dengan gangguan reproduksi, wanita dengan gangguan endokrin. Prosedur: Enema bersih di pagi hari, pembersihan umbilikus sebelum prosedur, pembersihan vagina, manipulasi rongga rahim dan vagina dan penempatan tongkat. Kateter kemih dipasang dan kandung kemih dikosongkan. Prosedur ini kemudian dilakukan dengan memasukkan laparoskop dan hasil dari berbagai bagian rongga perut diamati pada monitor untuk memeriksa kelainan. 2. Pemeriksaan Kerokan Kerokan (D dan C) melibatkan pelebaran serviks dengan dilator logam sehingga sendok dapat masuk ke dalam rahim untuk mengikis endometrium. Prosedur kerokan ini digunakan untuk melakukan biopsi, mendiagnosis kelainan endometrium, atau menangani abortus yang tidak lengkap. Signifikansi klinis: Temuan abnormal: pemeriksaan jaringan positif. Pada wanita dengan perdarahan uterus pasca-menopause, kerokan diagnostik dapat mendiagnosis adanya kanker di rongga rahim dan di saluran serviks. Dan pada pasien dengan menstruasi yang tidak teratur, pemeriksaan patologis endometrium dengan kerokan diagnostik. Hal ini dapat mengungkapkan perubahan abnormal pada sistem endokrin reproduksi. Selain itu, tuberkulosis endometrium dapat didiagnosis dengan kuretase diagnostik. Kerokan diagnostik juga dapat digunakan pada pasien infertilitas untuk mengetahui kondisi endokrin, apakah ada ovulasi dan patologi endometrium itu sendiri. Kerokan diagnostik melibatkan penggoresan lembut pada keempat dinding rongga rahim dengan spatula dan mengirimkan jaringan yang tergores untuk pemeriksaan patologis guna memperjelas kondisinya. Siapa yang harus diperiksa: Wanita pasca-menopause, wanita yang sudah menikah. Prosedur: anestesi umum atau lokal, pemaparan serviks dengan spekulum vagina, sterilisasi serviks, mati rasa pada saluran serviks (non-konvensional), dilatasi serviks dengan dilator serviks berbentuk batang, penyisipan batang logam panjang dan tipis dengan spatula di ujungnya ke dalam rongga rahim, mengikis endometrium dan mengirimkannya untuk pemeriksaan patologis. 3. Ultrasonografi transvaginal Ultrasonografi transvaginal merupakan terobosan kemajuan teknologi dalam penggunaan ultrasonografi obstetri dan ginekologi dalam beberapa tahun terakhir. Ultrasonografi transvaginal dengan jelas menunjukkan organ internal dan struktur jaringan panggul wanita tanpa mengisi kandung kemih dibandingkan dengan ultrasonografi transabdominal tradisional, serta lebih dini dan akurat dalam mendiagnosis kehamilan normal dan abnormal serta penyakit ginekologi. Signifikansi klinis: Temuan abnormal: Ginekologi (1) Sonografi endometrium pada siklus menstruasi normal dan folikel yang matang dan tidak matang pada ovarium normal (disebut “pengujian ovulasi”). (2) Tumor jinak pada rahim. (3) Tumor ganas pada rahim. (4) Kista ovarium yang tidak berlebihan. (5) Tumor ovarium. Kebidanan (1) Diagnosis dini dan definitif kehamilan dini. (2) Kehamilan abnormal dini, terutama kehamilan ektopik (yaitu “kehamilan ektopik”), sangat penting karena merupakan keadaan darurat klinis dan dapat berakibat fatal jika tidak diresusitasi tepat waktu. Siapa yang harus diperiksa: Wanita hamil dalam proses persalinan atau dokter kandungan yang perlu membantu diagnosis penyakit ovarium uterus. Prosedur: Pemeriksaan dalam vagina ditutup dengan kondom sekali pakai dan bagian dalam serta luar kondom dilapisi dengan bahan penghubung yang steril. Operator mengenakan sarung tangan, memegang gagang probe di tangan kanan dan secara perlahan memasukkan probe ke dalam forniks vagina; gagang probe dimiringkan, didorong dan ditarik serta diputar untuk memvisualisasikan semua struktur panggul. Keuntungan: dibandingkan dengan USG transabdominal konvensional, probe hampir bersentuhan langsung dengan organ yang dipindai, memperpendek jarak antara probe dan organ yang diperiksa; operator dapat meningkatkan resolusi gambar karena struktur vagina yang rileks; untuk wanita dengan lebih banyak gas usus dan yang lebih gemuk, gangguan dari gas usus dan pelemahan lapisan lemak pada dinding perut dapat dihindari; USG transabdominal konvensional mengharuskan pasien untuk tidak buang air kecil dan mulai minum air putih 3-4 jam sebelumnya, dengan jumlah air yang diminum Jumlah air yang diminum setara dengan kurang lebih 2-3 botol air mineral, sehingga sangat menyulitkan pasien dan merugikan dalam perawatan darurat, sedangkan USG transvaginal tidak membutuhkan kandung kemih yang penuh. Karena USG transvaginal memberikan dasar yang lebih dapat diandalkan untuk diagnosis dini dan diagnosis banding kondisi normal dan berbagai kondisi kebidanan dan kandungan, USG transvaginal telah digunakan secara luas dalam beberapa tahun terakhir dan terus berkembang lebih jauh.