(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pria muda berusia 30 tahun mengalami cedera pada pergelangan tangan kanannya karena tertimpa mesin, diikuti oleh rasa sakit yang parah, pembengkakan dan deformitas pergelangan tangan kanan yang ditandai, dan gerakan pergelangan tangan yang terbatas. Operasi ini secara tidak sengaja menyebabkan fraktur radius distal kanan, fraktur keras yang kuat yang sering menyebabkan hilangnya fungsi pergelangan tangan. Setelah memberinya perawatan bedah dengan reposisi insisi dan fiksasi internal pelat ganda, fraktur sembuh dengan hasil yang memuaskan.
[Informasi dasar] Pria, 30 tahun
Jenis penyakit】 Fraktur distal radius kanan
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Kedua Liaocheng
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Rencana perawatan】 Injeksi intravena (sodium hepaticoside untuk injeksi untuk mengurangi pembengkakan + injeksi flurbiprofen ester) + perawatan bedah (insisi fraktur radius distal dan reduksi dengan fiksasi internal pelat ganda)
[Masa Perawatan] 10 hari rawat inap, 1 dan 3 bulan rawat jalan
Hasil】 Fraktur sembuh dan fungsi sendi pergelangan tangan kanan pulih dengan baik
I. Konsultasi awal
Pasien, berusia 30 tahun, didorong ke klinik oleh teman kerjanya dengan gerobak transfer pada pukul 11:00 siang dengan wajah yang sakit dan rintihan yang terus-menerus. Pada pemeriksaan visual, pasien ditemukan mengalami pembengkakan dan deformitas yang signifikan pada pergelangan tangan kanan, dengan nyeri tekan dan nyeri lokal, serta sensasi gesekan tulang yang berbeda dan gerakan abnormal.
II. Pengobatan
Pada saat kedatangan, keluarga menjelaskan temuan sinar-X kepada pasien dan keluarganya, serta memberi tahu mereka tentang pilihan pengobatan yang tersedia bagi mereka, baik pengobatan konservatif maupun bedah. Pengobatan konservatif memerlukan traksi manual dan fiksasi eksternal fraktur dengan bidai pergelangan tangan kecil. Mengingat beratnya fraktur dan dislokasi, reposisi manual sulit dilakukan dan fiksasi eksternal tidak aman, dengan risiko tinggi dislokasi fraktur dan penyembuhan deformitas. Perawatan bedah memerlukan fiksasi internal fraktur dengan insisi dan pelat reposisi di bawah anestesi, yang merupakan metode reposisi dan fiksasi yang andal dan memungkinkan latihan fungsional awal pergelangan tangan.
Pekerjaan pasien menuntut fungsi pergelangan tangan tingkat tinggi dan keputusan untuk mengoperasi dibuat setelah berdiskusi dengan keluarga. Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan peninggian tungkai kanan atas, kompres es lokal, dan pengobatan dengan injeksi heptaosaponin sodium dan injeksi flurbiprofen ester untuk mengurangi pembengkakan. Setelah masuk rumah sakit, tes darah rutin, enam tes koagulasi dan empat tes pra-operasi diselesaikan dan pasien secara aktif dipersiapkan untuk operasi. Pada hari ketiga setelah masuk rumah sakit, fraktur radius distal diobati dengan fiksasi internal dengan pelat ganda di bawah anestesi pleksus brakialis.
III. Hasil pengobatan
Setelah 10 hari dirawat di rumah sakit, sayatan pasien sembuh dengan baik dan jahitannya berhasil dilepas. Setelah operasi, pasien dipulangkan dengan korespondensi anatomi normal dari fraktur radius distal kanan dan korespondensi normal dari sendi pergelangan tangan, dan fiksasi internal kuat dan dapat diandalkan.
Satu bulan setelah pulang, ketika pasien datang ke rumah sakit untuk diperiksa, pembengkakan sendi pergelangan tangan kanan jelas telah mereda dan fleksi serta ekstensi jari-jari kanan telah kembali normal, dan pasien disarankan untuk secara bertahap berlatih rotasi sendi pergelangan tangan kanan.
IV. Catatan
Ketika patah tulang mulai sembuh dan garis patah tulang mulai kabur, Anda dapat mulai mempraktikkan aktivitas rotasi sendi pergelangan tangan kanan, tetapi jangan menggunakan terlalu banyak tenaga, Anda perlu melakukannya secara bertahap; sampai patah tulang benar-benar sembuh, hindari mengangkat benda berat atau melakukan latihan berat pada anggota tubuh yang terkena, dan melarang Sampai fraktur benar-benar sembuh, hindari mengangkat benda berat atau melakukan latihan berat, dan larang melempar anggota tubuh yang terkena dampak dengan paksa untuk menghindari cedera sekunder dan mempengaruhi pemulihan penyakit.
V. Wawasan pribadi
Fraktur radius distal yang disebabkan oleh cedera berenergi tinggi pada pasien ini memiliki stabilitas fraktur yang buruk dan memerlukan pembedahan diseksi dan reposisi yang tepat waktu untuk mengembalikan bentuk anatomi radius distal dan untuk mempertahankan fungsi sendi pergelangan tangan semaksimal mungkin. Dalam kasus fraktur kominutif dengan fiksasi pelat tunggal, pelat tambahan diperlukan untuk meningkatkan stabilitas. Selain itu, latihan fungsional pasca operasi paling baik dilakukan di bawah bimbingan dokter, dimulai sejak dini dengan sendi peri-fraktur dan secara bertahap melatih gerakan pergelangan tangan, pertama dengan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan dan kemudian dengan pelatihan fungsional rotasi untuk mencegah hilangnya reposisi dan kegagalan fiksasi internal, untuk memaksimalkan kembalinya anggota tubuh yang terkena ke keadaan fungsional sebelumnya.