Pembengkakan dan nyeri betis dapat disebabkan oleh berbagai faktor.
Faktor fisiologis meliputi kelelahan otot akibat olahraga yang berlebihan, kompresi rahim selama kehamilan atau peningkatan tekanan vena pada tungkai bawah karena posisi tubuh.
Faktor patologis meliputi gangguan vaskular dan limfatik, gangguan otot rangka, gangguan neurogenik, gangguan nefrogenik, gangguan hepatogenik, gangguan jantung, gangguan endokrin dan metabolik, gangguan kulit, dan lesi yang menempati panggul.
Efek samping obat-obatan tertentu juga secara tidak langsung dapat berkontribusi pada timbulnya distensi betis.