Kegagalan ovarium prematur didefinisikan sebagai timbulnya amenorea, sindrom perimenopause atau gejala menopause, hipoestrogenemia dan hipogonadisme hipergonadotropik sebelum usia 40 tahun, serta cadangan ovarium yang menipis. Kriteria diagnostiknya adalah: (1) Usia <40 tahun. (2) Durasi amenorea ≥ 6 bulan. (3) FSH darah >40mIU/ml pada dua kali pemeriksaan (terpisah lebih dari 1 bulan). Pasien dengan kegagalan ovarium prematur telah kehilangan kesuburannya dan gejala menopause terlihat jelas. Diyakini bahwa semua wanita takut akan kegagalan ovarium prematur. Jumlah folikel pada seorang wanita adalah tetap saat lahir dan tidak ada lagi folikel baru yang diproduksi setelah lahir, sehingga ia akan memiliki sekitar 400-500 folikel seumur hidupnya. Kenyataannya, tidak demikian. Proses perkembangan folikel adalah folikel istirahat, folikel yang tumbuh lebih awal (folikel sekunder —- folikel pra-sinus – folikel sinus awal —- folikel tertentu), fase pertumbuhan folikel sinus, dan folikel matang. Folikel yang beristirahat tidak bergantung pada gonadotropin dan dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor regulasi lokal. Hanya pada tahap folikel sekunder, folikel ini menjadi hiposensitif terhadap gonadotropin dan secara bertahap berkembang menjadi folikel sinus, sebuah proses yang membutuhkan waktu 60 hari dan mulai bergantung pada gonadotropin. Setelah pembentukan folikel sinus mencapai diameter 2mm, inilah folikel kecil yang dapat kita lihat pada USG. Hal ini diikuti dengan peningkatan sel granulosa yang nyata, yang selanjutnya meningkatkan sensitivitasnya terhadap FSH dan terus berkembang dengan cara yang bergantung pada FSH, tumbuh dari diameter 2mm hingga 18mm dalam waktu sekitar 25 hari, 15 hari terakhir yang sesuai dengan fase folikuler dari siklus menstruasi. Tahap penting dalam pematangan folikel adalah proses perekrutan, seperti yang telah diketahui bahwa hanya satu dari sejuta sperma yang pada akhirnya dibuahi. Perekrutan folikel sinus terjadi antara hari ke-1 dan ke-4 dari siklus menstruasi. Pada wanita muda normal, terdapat sekitar 20-30 folikel dalam fase perekrutan, yang disebut kelompok folikel. Beberapa folikel sensitif terhadap FSH yang rendah dan beberapa lainnya tidak, sehingga folikel yang sensitif akan melanjutkan ke tahap pertumbuhan berikutnya. Dengan meningkatkan dosis FSH, beberapa folikel yang tidak sensitif akan masuk ke dalam kategori sensitif dan tumbuh lebih lanjut untuk memenuhi kriteria folikel yang matang, sehingga ovulasi biasanya dapat menghasilkan lebih banyak folikel dibandingkan dengan siklus alami. Tentu saja, proses promosi ovulasi juga merupakan proses perekrutan lebih lanjut dan jika folikel yang berkembang tidak mengikuti perkembangan folikel yang dominan, maka folikel tersebut pada akhirnya tidak akan menjadi folikel yang matang. Jadi, kemana perginya folikel yang belum matang? Ini melibatkan atresia folikel. Atresia sebenarnya adalah proses yang dimulai pada usia kehamilan 7 minggu, ketika oosit dilenyapkan, yang sesuai dengan tatanan alamiah. Semua folikel memasuki siklus secara bertahap, tetapi hanya satu yang akhirnya matang pada sebagian besar populasi, dan sisanya tidak sesuai dengan kadar FSH dan memasuki fase atretik. Dengan kata lain, proses promosi ovulasi hanya membawa folikel yang seharusnya berada dalam atresia kembali ke dalam antrian pertumbuhan dengan menggunakan obat, daripada memajukan semua folikel berikutnya. Jadi, apakah obat yang digunakan akan mempengaruhi folikel berikutnya? Seperti yang telah disebutkan di atas, folikel yang beristirahat tidak bergantung pada gonadotropin, yaitu folikel yang berada dalam fase tidur dan tidak memberikan respon. Sedangkan awal dari folikel sekunder hingga folikel matang umumnya melibatkan jangka waktu 3 bulan. Setelah membaca pengantar ini, saya yakin Anda telah memiliki gambaran dasar mengenai apakah promosi ovulasi dapat menyebabkan kegagalan folikel prematur. Selanjutnya, mari kita mengenal kegagalan ovarium prematur. Penyebab utama kegagalan ovarium prematur, dengan kemungkinan terjadinya 1-2%, saat ini adalah sebagai berikut: kelainan kromosom, terutama pada kromosom X, seperti sindrom Turner (penghapusan kromosom X), sindrom X rapuh, diikuti oleh obat-obatan yang bersifat toksik pada ovarium seperti kemoterapi, radioterapi panggul, perawatan bedah yang berhubungan dengan ovarium, dan penyakit autoimun. Meskipun demikian, sebagian besar kegagalan ovarium prematur tidak diketahui penyebabnya, karena orang tersebut secara keseluruhan. Faktor psikologis juga dapat memengaruhi fungsi ovarium, seperti beban kerja yang tinggi, kecemasan dan depresi, serta begadang terlalu larut malam, semuanya dapat memengaruhi fungsi ovarium, dan saat ini terjadi peningkatan kegagalan ovarium prematur karena perubahan gaya hidup masyarakat. Jadi, kami berharap Anda dapat menyesuaikan pola pikir Anda, mengatur hidup dan pekerjaan Anda dengan cara yang rasional dan memiliki gaya hidup yang positif dan sehat untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.