Cara mendiagnosis dan mengobati degenerasi makula terkait usia

Degenerasi makula terkait usia, juga dikenal sebagai age-related macular degeneration (AMD), adalah suatu kondisi yang memengaruhi kualitas hidup lansia dan merupakan penyebab utama kebutaan pada lansia di negara maju. Karena meningkatnya penuaan populasi, jumlah pasien dengan degenerasi makula terkait usia juga meningkat di China. Penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui dan mungkin terkait dengan genetika, pengaruh lingkungan, kerusakan fotodamage kronis pada retina, gangguan nutrisi dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dibagi menjadi dua kategori, atrofi dan eksudatif, tergantung pada presentasi klinis dan perubahan patologis. Degenerasi makula atrofi umumnya terjadi secara perlahan-lahan dan ketajaman penglihatan pasien menurun tanpa disadari, yang dapat disertai distorsi penglihatan dan derajat yang sama pada kedua mata. Pada awal perjalanan penyakit, kutil vitreus bulat berwarna putih kekuningan dengan berbagai ukuran dapat terlihat pada kutub posterior mata, yang dapat menyatu; hiperplasia atau atrofi epitel pigmen, dengan kelainan pigmen; dan lebih lanjut, atrofi yang terdefinisi dengan baik pada peta. Pada tahap akhir, kapiler koroid di area ini mengalami atrofi dan pembuluh koroid yang besar dan terbuka dapat terlihat. Degenerasi makula eksudatif yang berkaitan dengan usia muncul dengan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba, distorsi penglihatan, atau bintik-bintik hitam di tengah lapang pandang pada satu mata, sementara mata lainnya mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan gejala. Pemeriksaan menunjukkan adanya perdarahan subretina, eksudat, dan tonjolan di kutub posterior mata. Perdarahan terletak di bawah neuroepitel atau epitel pigmen, yang terakhir berwarna merah tua gelap atau hitam keunguan dengan batas yang agak kemerahan, sementara mungkin terdapat perdarahan merah terang yang dangkal. Tahap awal angiografi fluoresensi menunjukkan penyebaran kebocoran yang sangat berpendar di dalam lesi. Untuk bentuk atrofi degenerasi makula terkait usia, tidak ada pengobatan yang jelas dan efektif, tetapi sediaan berbasis lutein oral dapat digunakan untuk memperlambat perjalanan penyakit. Untuk degenerasi makula eksudatif, suntikan obat anti-VEGF intravitreal seperti Lucentis dan Compazepine dapat digunakan untuk mendapatkan hasil yang baik, tetapi kekurangannya adalah diperlukan tindak lanjut jangka panjang dan beberapa kali perawatan. Penutupan laser langsung pada neovaskularisasi reses nonpusat juga dapat dilakukan.