Peran biopsi tusukan dalam diagnosis tumor tulang dan jaringan lunak

Tumor tulang dan tumor jaringan lunak adalah penyakit yang sangat membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia, dan tingkat kejadiannya secara bertahap meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Tumor tulang ganas primer sebagian besar ditemukan pada remaja dan orang paruh baya, dan yang umum terjadi adalah osteosarkoma, sarkoma Ewing, kondrosarkoma, histiositoma berserat ganas, kordoma, dll. Tumor jaringan lunak ganas yang umum terjadi adalah sarkoma sinovial, fibrosarkoma, liposarkoma, rhabdomyosarkoma, dll. Kanker metastasis tulang sebagian besar terjadi pada Kanker metastasis tulang sebagian besar ditemukan pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan tumor primer yang umum ditemukan adalah kanker paru, kanker payudara, kanker ginjal, kanker prostat, dan kanker tiroid. Deteksi dini, diagnosis yang tepat, dan pengobatan yang tepat waktu memiliki pengaruh penting terhadap prognosis. Dengan terus diperbaharuinya sarana dan metode pemeriksaan, tingkat ketepatan diagnosis secara bertahap telah ditingkatkan, tetapi masih ada sejumlah besar tumor yang tidak memiliki ciri pencitraan yang khas dan sulit didiagnosis. Diagnosis yang tepat untuk tumor tulang dan jaringan lunak memerlukan kombinasi manifestasi klinis, manifestasi pencitraan, dan patologi. Di antara ketiganya, diagnosis patologis memainkan peran kunci dalam pemilihan rencana perawatan. Metode untuk mendapatkan diagnosis patologis pra operasi adalah biopsi, yaitu sejumlah kecil jaringan yang sakit diperoleh dan dikirim ke Departemen Patologi, dan diagnosis patologis diperoleh melalui pengamatan mikroskopis atau imunohistokimia. Biopsi dibagi menjadi biopsi tertutup, biopsi insisi, dan biopsi eksisi, di mana biopsi tertutup dibagi menjadi biopsi aspirasi jarum (FNAB) dan biopsi trocar. Biopsi tusukan saat ini merupakan cara utama bagi spesialis tumor tulang untuk mendapatkan diagnosis patologis pra-operasi. Operasi pengampunan ekstremitas untuk tumor tulang ganas dan tumor jaringan lunak telah menjadi tren utama, dan diagnosis yang jelas diperlukan sebelum operasi, dan operasi pengampunan ekstremitas memiliki persyaratan yang lebih ketat untuk rute dan metode pengambilan sampel biopsi. Biopsi yang salah sering kali menyebabkan kontaminasi struktur lokal yang penting seperti pembuluh darah dan kumpulan saraf, sehingga tumor tidak dapat direseksi secara sempurna, yang menyebabkan kegagalan pengobatan limb-sparing dan mengharuskan dilakukannya amputasi. Tumor yang terletak di panggul dan tulang belakang juga harus didiagnosis dengan jelas sebelum pembedahan, dan metode pembedahan harus diputuskan sesuai dengan sifat tumor. Oleh karena itu, sifat, stadium, dan pengobatan tumor harus dipahami dengan baik sebelum biopsi tusukan, dan perencanaan pra operasi yang memadai harus dilakukan untuk memastikan bahwa saluran jarum berada pada sayatan bedah sehingga dapat diangkat sepenuhnya selama operasi lengkap. Biopsi tusukan harus dilakukan oleh spesialis tumor tulang yang berpengalaman, sebaiknya oleh dokter bedah sendiri, untuk meningkatkan akurasi biopsi tusukan, mengurangi komplikasi, dan memfasilitasi reseksi tumor secara menyeluruh setelah konfirmasi diagnosis. Biopsi harus mengikuti prinsip-prinsip penting berikut ini: 1. Sebelum biopsi, biopsi harus sangat dihargai dan direncanakan dengan hati-hati seperti pengembangan program bedah. Karena ini adalah awal dari pengobatan tumor, maka ini adalah langkah pertama yang sangat penting, dan biopsi yang salah akan membawa konsekuensi buruk bagi pasien. 2. Prinsip operasi aseptik harus dipatuhi secara ketat, dan persiapan kulit, hemostasis, serta penjahitan harus dilakukan seperti pada pembedahan rutin. 3. Pastikan bahwa biopsi tidak memengaruhi pengembangan program bedah di masa mendatang, dan area yang terkontaminasi biopsi harus dapat dieksisi sepenuhnya. 4. Pastikan bahwa ada cukup spesimen jaringan yang representatif bagi ahli patologi untuk membuat diagnosis. Jika ahli patologi tidak dapat membuat diagnosis yang jelas, informasi klinis dan pencitraan yang terperinci harus diberikan tepat waktu. 5. Jika dokter atau rumah sakit tidak memiliki persyaratan untuk mendiagnosis dan menangani tumor tulang dan jaringan lunak, pasien harus dirujuk ke dokter atau rumah sakit yang memiliki persyaratan untuk mendiagnosis dan menangani tumor tulang untuk mendapatkan perawatan rutin sebelum biopsi.