Apa perbedaan antara nyeri punggung bawah akibat osteoporosis dan herniasi diskus lumbal?

Osteoporosis adalah sindrom klinis yang disebabkan oleh berbagai alasan, seperti penurunan jumlah tulang secara umum, peningkatan ruang trabekular, penurunan matriks dan berat tulang, penurunan kekuatan mekanis tulang, yang menyebabkan fraktur non-traumatik, atau sindrom klinis di mana patah tulang pada bagian tubuh tertentu dapat terjadi dengan sedikit kekuatan eksternal. Etiologi dan patogenesis osteoporosis belum sepenuhnya dipahami. Saat ini, penyebab yang lebih dikenal secara luas dari penyakit ini meliputi aspek-aspek berikut: (1) kelainan endokrin: seperti yang kita ketahui, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua, terutama pada pasien wanita setelah menopause. Hal ini menunjukkan bahwa hormon seks memiliki hubungan langsung dengan metabolisme tulang. Ketika hiperadrenokortisolisme dapat menyebabkan osteoporosis, tidak hanya merupakan ciri utama sindrom Cushing, tetapi juga dalam pengobatan klinis penggunaan jangka panjang hormon adrenokortikotropik pada pasien juga dapat menyebabkan konsekuensi ini. Hal ini menunjukkan bahwa hormon adrenokortikotropik mempercepat proses osteoporosis. Hormon seks menghambat hormon hipofisis anterior, yang secara tidak langsung menghambat hormon adrenokortikotropik. Oleh karena itu, sekresi hormon seks lansia berkurang, terutama setelah menopause, wanita lebih rentan terhadap osteoporosis. (2) Disregulasi metabolisme kalsium: Tidak diragukan lagi, kekurangan kalsium adalah salah satu penyebab osteoporosis pada orang dewasa. Asupan kalsium harian yang normal adalah sekitar 10mg/kg berat badan, sebagian kecil digunakan oleh tubuh dan sebagian besar dikeluarkan melalui urin dan feses untuk menjaga keseimbangan metabolisme kalsium. Jika jumlah asupan kalsium berkurang, atau disfungsi penyerapan usus, atau peningkatan ekskresi dari urin dan feses, maka akan mudah menyebabkan osteoporosis yang disebabkan oleh kekurangan kalsium. Pada saat ini, jika ditambah dengan pengaruh gangguan endokrin, maka akan lebih mudah menyebabkan osteoporosis. (3) Faktor limbah: dalam keadaan normal, karena diastol dan kontraksi otot dan berbagai stres dan tekanan untuk merangsang jaringan tulang untuk menjaga keseimbangan metabolisme kalsium yang normal. Namun, begitu anggota tubuh atau seluruh tubuh kehilangan aktivitas fisiologis dan kerja fisik atau olahraga, mudah untuk menyebabkan serangkaian perubahan di dalam jaringan tulang dan memicu dekalsifikasi dan peningkatan ekskresi kalsium urin, yang mengarah ke osteoporosis. Orang yang terbaring di tempat tidur dalam jangka waktu lama menunjukkan osteoporosis umum, sementara fiksasi bidai plester tungkai atau gangguan neurologis, menunjukkan osteoporosis lokal. Osteoporosis paling sering terjadi pada orang tua, terutama pada wanita di atas 60 tahun. Pasien sering mengeluhkan kelelahan secara umum, lebih memilih untuk berbaring atau duduk daripada bergerak; nyeri umum, terutama di daerah pinggang, dapat menyebar dari daerah pinggang ke bokong dan tungkai bawah, dan juga dapat menyebar dari punggung ke tulang rusuk dan perut. Pasien sendiri merasa bahwa tinggi badan mereka secara bertahap menjadi lebih pendek, selain degenerasi cakram intervertebralis, dan osteoporosis pada tubuh vertebra cenderung menyebabkan fraktur kompresi. Alasan yang sama dapat membuat kelainan bentuk bungkuk secara bertahap memburuk. X-ray: osteoporosis tulang belakang, pengurangan trabekula tulang, depresi di tengah tubuh vertebral, bentuk ekor ikan. Tingkat nyeri yang disebabkan oleh osteoporosis jauh lebih ringan dibandingkan dengan herniasi diskus lumbal, dan manifestasi sinar-X sangat berbeda. Gejala nyeri pinggang dapat diatasi dengan menggunakan hormon seks, protein tinggi dan perawatan kalsium tinggi.