1. Definisi: Artritis psoriatis (PsA) mengacu pada artritis inflamasi yang terkait dengan psoriasis. Sebelumnya, penyakit ini dianggap sebagai subtipe artritis reumatoid, tetapi sekarang diakui sebagai penyakit yang terpisah dan merupakan anggota keluarga spondyloarthropathy. 2. Karakteristik perjalanan penyakit: artritis psoriatis ditandai dengan episode intermiten dan remisi, tetapi eksaserbasi kerusakan sendi yang progresif pada 70% pasien ini. 3. Insiden dan prevalensi serta karakteristik epidemiologi: Prevalensi artritis psoriatis pada populasi umum adalah 0,25% (25 dari 1000 orang menderita artritis psoriatis). Sebuah penelitian berbasis komunitas di luar negeri menemukan bahwa prevalensi artritis psoriatis yang disesuaikan dengan jenis kelamin dan usia adalah 0,036% pada tahun 1970-1979 dan 0,098% pada tahun 1990-2000, yang mencerminkan kecenderungan signifikan terhadap peningkatan insiden artritis psoriatis. Penelitian di dalam dan luar negeri telah melaporkan bahwa prevalensi PsA pada pasien dengan psoriasis jauh lebih besar daripada prevalensi pada populasi umum, berkisar antara 5% hingga 48%. Di Cina, sebuah survei terhadap 1.928 pasien psoriasis menemukan 112 kasus PsA, dengan prevalensi 5,8%. Mengapa ada perbedaan besar dalam angka prevalensi? Ini mungkin terkait dengan etnisitas (yaitu genetika), metode penelitian, dll., tetapi apa pun masalahnya, hal itu tidak mempengaruhi kesimpulan bahwa PsA tidak jarang terjadi di antara pasien psoriasis dan meningkat dari tahun ke tahun. Sebagian besar pasien dengan PsA mengalami psoriasis terlebih dahulu, diikuti oleh kerusakan sendi. Sebuah penelitian berbasis komunitas di luar negeri menemukan bahwa, rata-rata, kerusakan sendi terjadi tujuh tahun setelah timbulnya lesi psoriasis pada kelompok pasien ini; selain itu, penelitian tersebut menemukan bahwa 15-20% pasien dengan PsA mengalami kerusakan sendi terlebih dahulu, diikuti oleh lesi psoriasis. 4. Distribusi klinis pasien PsA Karakteristik: Secara umum diyakini bahwa tidak ada perbedaan dalam prevalensi PsA antara pria dan wanita, baik pada populasi umum maupun pada pasien psoriasis. Namun, sebuah studi baru-baru ini menemukan prevalensi yang sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita. Satu studi menemukan bahwa terdapat 196 pria dan 127 wanita dengan PsA per 100.000 orang pada populasi umum, sementara dua studi lainnya menemukan tingkat prevalensi PsA sebesar 6,4% dan 10,4% pada pria serta 3,9% dan 6,6% pada wanita dengan psoriasis. Usia puncak PsA pada wanita dengan psoriasis adalah sekitar usia 60 tahun, sedangkan pada pria usia puncak PsA lebih rendah daripada wanita. Hal ini konsisten dengan usia rata-rata psoriasis yang terjadi lebih lambat pada wanita dibandingkan pria. 5. Berapa banyak pasien PsA yang ada di China Hasil survei sampel epidemiologi nasional tentang psoriasis pada tahun 1984 menegaskan bahwa prevalensi psoriasis adalah 0,123%, menurut data ini, ada 16,6 juta pasien psoriasis di China, dan prevalensi PsA di antara pasien psoriasis adalah 5,8%, menurut data 1094, diperkirakan ada 960.000 pasien PsA di China. Banyak literatur melaporkan bahwa prevalensi psoriasis memiliki kecenderungan untuk meningkat dari tahun ke tahun, sehingga jumlah pasien PsA yang sebenarnya di China akan jauh lebih banyak daripada 960.000. 6. Manifestasi klinis artritis psoriatis PsA dapat terjadi pada sendi besar (misalnya sendi lutut, sendi siku, sendi pergelangan kaki, dll.), Tetapi juga dapat terakumulasi pada sendi kecil (misalnya sendi jari tangan dan kaki) dan tulang belakang, yaitu dapat terjadi secara simetris atau asimetris. Gejala klinis utamanya adalah nyeri dan gangguan pergerakan pada sendi, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi sendi dan kecacatan pada kasus yang parah. Penelitian di luar negeri telah melaporkan bahwa wanita dengan PsA lebih mungkin mengembangkan poliartritis simetris; pria lebih mungkin mengembangkan spondilolistesis. Pasien dengan PsA pada usia yang lebih muda lebih mungkin memiliki sendi yang cacat dan rusak. 7. Pasien psoriasis mana yang lebih mungkin mengembangkan PsA Karena sebagian besar pasien PsA mengembangkan lesi psoriasis terlebih dahulu, banyak dokter kulit telah mempelajari hubungan antara lesi psoriasis dan PsA dalam upaya untuk menemukan ciri-ciri yang biasa terjadi untuk peringatan dini dan deteksi PsA. (1) Pasien dengan psoriasis yang terjadi pada kulit kepala; (2) Pasien dengan psoriasis yang melibatkan lebih dari tiga lokasi; (3) Pasien dengan psoriasis dengan distrofi kuku; (4) Pasien dengan psoriasis yang terjadi pada sulkus gluteal dan area perianal Usia dini saat terjadinya lesi psoriasis tidak secara signifikan terkait dengan terjadinya PsA. 8. Dampak PsA pada kesehatan manusia Pasien dengan PsA sering mengalami kelelahan dan penurunan fungsi tubuh dibandingkan dengan populasi normal. Penelitian lain menunjukkan bahwa pasien dengan PsA memiliki kemampuan dan skor kualitas hidup yang sama dengan pasien dengan artritis reumatoid. PsA kini telah terbukti sebagai penyakit yang progresif dan melumpuhkan secara sistemik. Kerusakan sendi yang melumpuhkan terjadi dalam waktu 2 tahun sejak timbulnya kerusakan poliartikular pada sekitar separuh pasien yang mengalami artritis poliartikular. PsA juga dapat meningkatkan risiko kematian, dengan penelitian menemukan peningkatan risiko kematian sebesar 65% pada pria dan 59% pada wanita dengan PsA dibandingkan dengan populasi umum. Pasien dengan ciri-ciri klinis berikut ini diperkirakan memiliki risiko kematian yang lebih tinggi (1) Kerusakan pencitraan pada sendi. (2) Sedimentasi darah >15 (LED >15). (3) Adanya kerusakan kuku. Penyebab utama kematian pada pasien dengan PsA serupa dengan yang terjadi pada populasi umum. 9. Diagnosis PsA Ilmuwan asing Moll dan Wright adalah ilmuwan pertama yang mengusulkan kriteria diagnostik untuk PsA, yang hingga kini masih merupakan kriteria diagnostik yang paling sederhana dan paling banyak digunakan. Diagnosis PsA dapat ditegakkan jika kondisi berikut ini terpenuhi: artritis inflamasi (artritis perifer dan atau artritis sakroiliaka). Memiliki lesi kulit psoriatis. Memiliki faktor rheumatoid serum yang negatif. Dari kriteria di atas, menentukan ada tidaknya artritis inflamasi adalah tugas yang lebih sulit. Sulit bagi dokter untuk menentukan apakah nyeri pada sendi, tendon, atau ligamen disebabkan oleh penyakit inflamasi atau oleh penyakit degeneratif, trauma, atau artritis kristal (misalnya asam urat). Lokasi artritis psoriatis berbeda dari artritis yang disebabkan oleh penyakit lain, dengan PsA lebih sering melibatkan sendi interphalangeal distal, tidak seperti artritis reumatoid.