[istilah profesional] Seseorang pernah menerjemahkannya sebagai “erosi serviks”, tetapi sayangnya, jika Anda mencari buku teks asing yang otoritatif tentang kebidanan dan kandungan, Anda sebenarnya tidak dapat menemukan diagnosis “erosi serviks”. Kemudian cari wikipedia, secara otomatis ditransfer ke “ektropion serviks” kata ini untuk pergi, tampaknya wikipedia cukup cerdas, tahu terjemahan bahasa Mandarin ini ingin menjelaskan apa masalahnya. Apa itu Penyakit Celiac? Penyakit Celiac pernah menjadi penyakit yang menjangkiti banyak wanita, dan ketika mereka pergi untuk pemeriksaan kesehatan, hampir sembilan dari sepuluh orang, mereka akan didiagnosis menderita Penyakit Celiac. Untuk membicarakan penyakit celiac, kita mungkin perlu memulai dari pendidikan dokter. Dalam buku teks terpadu untuk mahasiswa kedokteran Tiongkok, Obstetri dan Ginekologi, sebelum tahun 2008, penyakit celiac selalu ada sebagai penyakit standar, dan bahkan manifestasi klinis, diagnosis, dan pengobatannya telah dibahas. Namun pada kenyataannya, itu adalah kesalahpahaman. Kebidanan dan ginekologi Tiongkok telah tidak sesuai dengan standar internasional selama bertahun-tahun. Di masa lalu, dokter kandungan dan ginekolog menganggap ektropion epitel kolumnar serviks, yang terjadi selama periode fisiologis serviks, sebagai fenomena patologis, dan mendiagnosisnya. Pada tahun 2008, edisi ke-7 buku teks Obstetri dan Ginekologi untuk mahasiswa dengan jelas menyatakan dalam kata pengantarnya bahwa buku tersebut harus sesuai dengan standar internasional dan mementingkan pembaruan pengetahuan……. standar diagnostik dan terapeutik klinis terus diperbarui. Sebagai contoh, nama penyakit “erosi serviks” dibatalkan dan digantikan dengan fenomena fisiologis “ektasia epitel kolumnar serviks”. Jadi sejak saat itu dan seterusnya, diagnosis “erosi serviks” dalam negeri harus dibatalkan, tetapi karena lambatnya pembaruan pengetahuan banyak dokter, bahkan dalam revisi buku teks sarjana diagnosis ini setelah lima tahun, masih banyak dokter dalam diagnosis “erosi serviks”. Pada akhirnya, penyakit celiac sebenarnya adalah kesalahpahaman tentang manifestasi normal serviks. Mekanisme Patofisiologis] Jadi, mari kita bahas tentang mengapa penyakit celiac telah salah dianggap sebagai penyakit abnormal di masa lalu. Lihatlah diagram skematik berikut ini, Gambar 1 Diagram skematik serviks Normal Gambar 1 adalah tampilan koronal dari area di mana rahim dan vagina terhubung, dan jika pemeriksaan ginekologi dilakukan, bagian yang dapat dilihat oleh dokter dari dalam vagina adalah bagian yang berwarna kuning, yaitu penampakan serviks (Gambar 3). Pada bagian leher rahim, terdapat dua jenis sel yang berbeda, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2, yaitu sel skuamosa di dekat vagina dan sel kolumnar di dekat rahim. Kedua jenis epitel ini memiliki penampilan yang berbeda. Lihatlah Gambar 3 di bawah ini, yang menunjukkan penampilan serviks di bawah pemeriksaan ginekologi. Bagian tengah leher rahim, yang terlihat seperti “erosi”, ditutupi oleh epitel kolumnar, sedangkan bagian luar leher rahim yang relatif halus ditutupi oleh epitel skuamosa. Sel epitel kolumnar dan sel epitel skuamosa berada dalam keseimbangan yang dinamis, agak mirip dengan zona kebuntuan dalam perang, daerah ini secara medis dinamai “daerah persimpangan skuamosa-kolumnar”, daerah ini juga merupakan daerah yang baik untuk kanker serviks (tidak ada korelasi yang diperlukan antara kanker serviks dan penyakit celiac serviks, seperti yang dijelaskan di bawah ini). Area persimpangan skuamosa-kolumnar rentan terhadap efek estrogen. Sebelum pubertas, fungsi ovarium tidak sempurna, estrogen rendah, epitel kolumnar akan bergantung pada sisi dalam, setelah menstruasi, epitel kolumnar akan terpengaruh oleh estrogen, lebih ke arah sisi luar perkembangan, sehingga ada lebih banyak yang mirip dengan “penyakit celiac” seperti epitel kolumnar pada lubang serviks yang ditemukan dalam pemeriksaan, pada menopause, epitel kolumnar akan menurun, tingkat estrogen, epitel kolumnar akan lebih mengarah ke sisi luar perkembangan, sehingga ada lebih banyak yang mirip dengan “celiac” seperti epitel kolumnar pada lubang serviks yang ditemukan dalam pemeriksaan. Setelah menopause, ketika tingkat estrogen menurun, epitel kolumnar mulai kembali ke sisi dalam, sehingga “chyme” tidak dapat lagi terlihat selama pemeriksaan. Oleh karena itu, pada dasarnya, apa yang disebut erosi serviks sebenarnya adalah ektropion serviks. Gambar 2 Struktur serviks secara histologis Gambar 3 Penampilan serviks normal Di buku teks kedokteran sebelumnya, ada juga yang disebut diagnosis bertingkat dari ektropion serviks, yang disebut ringan, sedang, dan berat, lihat Gambar 4, yang menganggap ukuran kisaran sebagai tingkat peradangan, dengan luas kurang dari 1/3 adalah ringan, 1/3-2/3 adalah sedang, dan lebih dari 2/3 adalah parah, dan jika seseorang memahami apa yang saya sebutkan sebelumnya tentang apa yang disebut Jika Anda memahami mekanisme sebenarnya dari apa yang disebut “erosi serviks” yang saya sebutkan sebelumnya, sangat mudah untuk dipahami, ini sebenarnya adalah tingkat ektasia epitel kolumnar setelah pengaruh estrogen berbeda, adalah fenomena fisiologis normal. Gambar 4 Non-erosi serviks, adalah derajat ektropion epitel kolumnar yang berbeda 【Manifestasi klinis】 Fenomena fisiologis normal, tidak ada manifestasi klinis khusus. Beberapa orang mungkin mengalami perdarahan kontak, tetapi itu hanya perbedaan individu dari serviks, seperti halnya beberapa orang mengunyah sesuatu yang keras, gigi atau darah mulut, itu bisa dimengerti. Di sini kami perlu menyebutkan servisitis, jika ada peningkatan leukorea, menguning, dan berbau, ini adalah tanda-tanda peradangan serviks, gejala yang terjadi ketika ada infeksi pada serviks. Kantung serviks dan hipertrofi juga merupakan hasil dari peradangan kronis pada serviks. Jika Anda memahami isi sebelumnya, tidak sulit untuk memahami apa yang disebut “penyakit celiac”, pada kenyataannya, adalah fenomena fisiologis yang normal, tidak perlu melakukan perawatan apapun, dan sekarang jika permintaan ke Internet ke banyak metode pengobatan penyakit celiac, semuanya salah. Pada saat yang sama, omong-omong, untuk servisitis simtomatik, perlu diobati. Metode pengobatan khusus perlu ditentukan menurut rumah sakit yang berbeda, tetapi biasanya, peradangan akut dapat diobati dengan obat supositoria, dan peradangan kronis dapat diobati dengan metode terapi fisik seperti laser atau pembekuan. Apakah Anda memerlukan pemeriksaan rutin? Pemeriksaan serviks secara rutin diperlukan, bukan untuk pencegahan penyakit celiac, tetapi untuk pencegahan kanker serviks. [Apakah akan berkembang menjadi kanker jika tidak diobati] Kanker serviks terkait dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV yang disebut berisiko tinggi rentan terhadap perubahan prakanker dan kanker serviks jika bertahan di area persimpangan skuamosa-kolumnar serviks. Kanker serviks telah mengalami penurunan angka kematian yang dramatis sejak tersedianya pap smear, dan kuncinya adalah pencegahan dan pengobatan dini. Saat ini direkomendasikan bahwa wanita setelah usia 21 tahun harus menjalani pemeriksaan skrining serviks setahun sekali, dan setelah usia 30 tahun, dikombinasikan dengan HPV, dan jika hasil tes HPV dan skrining serviks 3 kali berturut-turut negatif, intervalnya dapat diperpanjang hingga 3 tahun sekali, dan skrining dapat dihentikan setelah usia 65 tahun. [Apakah mempengaruhi kesuburan?] Memahami bahwa penyakit celiac adalah fenomena fisiologis berarti tidak mempengaruhi kesuburan. Seperti yang saya katakan sebelumnya, konsep penyakit celiac di China secara resmi ditulis ke dalam materi pengajaran setelah tahun 2008, tetapi banyak dokter belum memahami dan mempelajari konsep baru ini, dan masih mendiagnosis dan mengobati penyakit celiac. Yang membuat marah masyarakat sekarang adalah banyak rumah sakit yang tidak bermoral menggunakan penyakit celiac sebagai papan nama untuk menarik pasien ke klinik rawat jalan ginekologi, sehingga orang yang sehat dapat pergi ke pemeriksaan penyakit celiac, diikuti dengan pengobatan, infus, dan bahkan LEEP dan laser, dengan biaya pengobatan ribuan ribu dolar, yang telah menjadi metode pengobatan yang berlebihan. Kami berharap lebih banyak anggota masyarakat yang sadar akan masalah ini dan menghindari pengobatan yang berlebihan.