Tumor kepala dan leher (topik Wawancara Konsultasi) mungkin masih asing bagi sebagian besar orang. Ini adalah metode untuk mengklasifikasikan tumor berdasarkan bagian tubuh, yang telah diadopsi oleh semakin banyak rumah sakit spesialis onkologi dan rumah sakit non-spesialis. Dengan kata lain, tumor diklasifikasikan ke dalam tumor kepala dan leher, tumor dada, tumor perut, tumor ekstremitas, dan seterusnya, alih-alih mengklasifikasikannya menurut berbagai sistem. “Head” berarti kepala dan “neck” berarti leher, yang umumnya dikenal sebagai “leher”. Jadi, apakah tumor kepala dan leher termasuk di dalamnya? Seharusnya termasuk tumor leher, tumor THT, dan tumor mulut dan rahang atas. Tumor leher termasuk dalam bedah umum di rumah sakit umum, dan yang paling umum adalah tumor tiroid; tumor THT adalah kanker laring, kanker sinus paranasal, dan sebagainya; tumor mulut dan rahang atas adalah kanker mulut, seperti kanker lidah, kanker gusi, kanker bukal, dan sebagainya. Oleh karena itu, tumor yang terjadi di daerah kepala dan leher adalah tumor yang paling umum di seluruh tubuh dalam hal jumlah lokasi primer dan jenis patologis. Pada saat yang sama, organ-organ penting di kepala dan leher terkonsentrasi, hubungan anatomisnya rumit, dan metode pengobatannya pun berbeda. Penanganan ini juga melibatkan bidang medis multidisiplin seperti bedah tumor kepala dan leher, onkologi medis, radioterapi, terapi wicara nutrisi, pekerjaan sosial, keperawatan dan rehabilitasi. Dan beberapa bagian dari tumor perlu mendapatkan perawatan komprehensif dengan kolaborasi dan kerja sama multidisiplin untuk meningkatkan efek terapi secara efektif. Karakteristik Kepala dan leher didefinisikan oleh sub-daerah anatomi tubuh manusia, dan secara lebih sederhana, bagian tubuh manusia di atas leher didefinisikan sebagai kepala dan leher. Kepala dan leher adalah bagian terkonsentrasi dari berbagai organ, mengandung mata, telinga, hidung, tenggorokan, faring, organ mulut, tulang rahang, kelenjar ludah dan otot leher, pembuluh darah, saraf, tiroid dan sebagainya, sehingga kepala dan leher adalah konsentrasi multidisiplin dan persimpangan bagian, mengandung otorhinolaringologi, bedah mulut dan rahang atas, oftalmologi, bedah umum, bedah pembuluh darah, ortopedi, bedah kranio-serebral dan bedah saraf dan disiplin ilmu lainnya. Kepala dan leher merupakan bagian yang kompleks dan saling berhubungan, dan sering kali tumor yang terjadi pada satu bagian atau organ juga dapat melibatkan bagian atau organ lainnya. Selain itu, area kepala dan leher juga merupakan tempat bertemunya pembuluh darah dan pembuluh limfatik dari berbagai organ, dan tumor pada beberapa bagian atau organ terkadang dapat muncul di area kepala dan leher. Insiden tumor kepala dan leher Menurut informasi yang diberikan oleh International Institute of Epidemiology, tingkat insiden tahunan tumor kepala dan leher di China dalam beberapa tahun terakhir adalah 15,22/100.000, terhitung 4,45% dari tumor ganas sistemik (2,51/100.000 pada pria dan 1,92/100.000 pada wanita). Berdasarkan lokasi, kejadian tumor kepala dan leher berada di urutan laring (32,1%), tiroid (19,6%), rongga mulut (16,1%), nasofaring (14,9%), sinus paranasal (6,6%), kelenjar ludah mayor (4,2%), rongga mulut (3,3%), mata (1,52%), dan hipofaring (1,5%). Dalam hal jenis kelamin, laki-laki mendominasi, kecuali tumor tiroid, yang secara signifikan lebih sering terjadi pada perempuan (14,2%) daripada laki-laki (5,40%). Insiden tumor kepala dan leher bervariasi di berbagai daerah di China karena lingkungan hidup dan faktor patogen yang berbeda. Sebagai contoh, karsinoma nasofaring memiliki insiden yang lebih tinggi di wilayah Guangdong dan Guangxi, sedangkan tumor tiroid memiliki insiden yang lebih tinggi di daerah pesisir dan pedalaman yang kekurangan yodium. Kanker metastasis stadium akhir pada leher Kanker metastasis pada leher merupakan hasil dari metastasis limfatik serviks atau sirkulasi darah dari kanker di bagian tubuh lain ke organ mulut dan rahang atas; atau metastasis tumor mulut dan rahang atas serta tumor pada leher ke kelenjar getah bening leher. Kanker metastasis yang berasal dari kanker kepala dan leher merupakan sebagian besar kasus, dan karsinoma sel skuamosa adalah yang paling banyak ditemukan. Sebagian besar bermanifestasi di bagian atas leher, terdistribusi di sepanjang otot sternokleidomastoid, satu atau beberapa, semakin membesar, dan sering melekat pada jaringan. Kanker metastasis yang berasal dari dada, perut dan panggul sebagian besar merupakan adenokarsinoma. Untuk diagnosis kanker metastasis lanjut di leher, sebagian besar bergantung pada riwayat tumor di bagian tubuh lain, dan dapat didiagnosis dengan jelas dengan bantuan CT, MR dan biopsi aspirasi jarum halus pada leher. Sementara itu, angiografi karotis selektif dan ultrasonografi dapat digunakan untuk mengamati hubungan antara karsinoma metastasis pada leher dan arteri karotis. Untuk karsinoma metastasis leher stadium lanjut, terapi komprehensif terutama berdasarkan pembedahan dan dilengkapi dengan radioterapi sebelum dan sesudah pembedahan harus dilakukan. (I) Indikasi pembedahan (1) Untuk karsinoma metastasis di leher tanpa melibatkan arteri karotis, lakukan metastasis leher dan limfadenektomi serviks radikal untuk mempertahankan arteri karotis. (2) Untuk kanker metastasis di leher yang telah melibatkan arteri karotis, lakukan limfadenektomi karotis radikal dan reseksi arteri karotis serta rekonstruksi arteri karotis secara bersamaan. (2) Kontraindikasi (1) Kanker metastasis lanjut pada leher dengan metastasis jauh yang sistemik. (2) Kondisi umum pasien tidak dapat mentoleransi operasi. (3) Pasien dengan riwayat kecelakaan kardiovaskular atau serebrovaskular. Faktor patogen Etiologi tumor kepala dan leher sangat erat kaitannya dengan lingkungan tempat tinggal serta kebiasaan makan dan hobi seseorang. Sebagai contoh, tingkat kejadian tumor tiroid lebih tinggi di daerah pesisir dan pedalaman yang kekurangan yodium, yang mungkin terkait dengan kandungan yodium dalam makanan. Selain itu, pasien tumor tiroid lebih banyak diderita oleh wanita, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal ini berkaitan dengan hormon wanita; terjadinya tumor laring berkaitan dengan kebiasaan merokok dan polusi udara; dan kejadian tumor mulut berkaitan dengan pola makan yang buruk dan kebersihan mulut. Oleh karena itu, beberapa tumor dapat dicegah dengan mengubah hobi dan kebiasaan makan yang buruk.