Meninjau kembali kanker metastasis leher yang tidak dapat dijelaskan (I) Baru-baru ini, lima kasus kanker metastasis leher secara berturut-turut diterima dan fokus utama tidak dapat dideteksi dengan semua pemeriksaan (pemeriksaan seluruh tubuh, termasuk PETCT). Waktu timbulnya: 1 hingga 9 bulan. Awal tanpa gejala, muncul sebagai massa yang tidak nyeri; tekanan lokal setelah pertumbuhan, dan nyeri lokal pada 2 kasus dengan ukuran lebih dari 8 cm. Dua kasus dipindahkan ke rumah sakit kami setelah periode pengobatan yang tidak efektif untuk tuberkulosis limfatik serviks dan percepatan pertumbuhan massa di rumah sakit setempat. Karakteristik pembengkakan (karakteristik kelenjar getah bening metastasis): tidak teratur, seringkali lebih besar dari 1,5 cm, terbesar 8 cm; tekstur keras, tidak ada nyeri tekan; fusi konstan, tepi tidak jelas; mobilitas yang buruk, dan perlekatan dengan sekitarnya. Pada tahap akhir, dapat pecah dan membentuk bisul kulit. Ciri-ciri radang kelenjar getah bening secara umum: sebagian besar berbentuk oval, seringkali kurang dari 2 cm, tekstur lunak, tidak ada tekanan dan nyeri, aktivitas baik, batas yang jelas. Pemeriksaan: kepala (termasuk sinus dan orbita), tiroid, nasofaring, orofaring, laring, hipofaring, kerongkongan, dada (paru-paru, mediastinum), lambung, perut (hati, limpa, ginjal, kandung empedu dan pankreas). Tidak ada situs primer yang terlihat termasuk pemeriksaan PetCT. Diagnosis : (1). Biopsi aspirasi jarum halus mengkonfirmasi diagnosis pada 2 kasus; (2) Pengangkatan kelenjar getah bening sebagian atau seluruhnya untuk pemeriksaan patologi mengkonfirmasi diagnosis pada 3 kasus. Diagnosis patologis: karsinoma sel skuamosa metastasis. Pengobatan: Pembedahan leher dilakukan pada 3 kasus, dan 2 kasus lainnya tidak dapat direseksi karena tumor melibatkan arteri karotis. Kemoterapi dilakukan pada semua kasus. Pengobatan komprehensif: melanjutkan radioterapi + obat herbal sesuai dengan situasi. Signifikansi kanker metastasis di leher: Kelenjar getah bening regional memainkan peran penyaringan dan penghalang tertentu dalam penyebaran atau metastasis sel kanker, tetapi beberapa percobaan menunjukkan bahwa peran ini minimal. Sekali metastasis menunjukkan bahwa kanker primer sangat ganas dan dapat berpindah melalui getah bening dan darah. (Akan dilanjutkan)