(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang dengan gejala pernapasan 20 tahun yang lalu dan didiagnosis dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Dia datang ke klinik dengan gejala yang memburuk dan gagal napas gabungan 2 bulan yang lalu. Setelah berkonsultasi, pasien diberikan terapi bantuan ventilator non-invasif, natrium cefmetazole anti-inflamasi untuk injeksi dan tablet doxorubicin untuk menenangkan asma, dan inhalasi nebulisasi. Setelah perawatan, gejala klinis pasien membaik dan kondisi umum pasien baik, dan dia berhasil dipulangkan.
[Informasi Dasar] Perempuan, 68 tahun
Jenis Penyakit】Penyakit Paru Obstruktif Kronis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan] Terapi dengan bantuan ventilator non-invasif + obat-obatan (natrium cefmetazole untuk injeksi + tablet doxorubicin + tablet furosemide) + inhalasi nebulisasi (suspensi budesonide untuk inhalasi + larutan ipratropium bromida untuk inhalasi)
[Masa Perawatan] 10 hari di rumah sakit
Efek pengobatan】Kondisi telah dikontrol dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Pasien, Bibi Li, didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) di rumah sakit setempat 20 tahun yang lalu setelah mengalami batuk berulang, batuk berdahak dan sesak napas setelah beraktivitas tanpa penyebab yang jelas, dengan riwayat berbaring dan terbangun di malam hari. Pasien memiliki riwayat merokok dan telah menjalani beberapa pemeriksaan sebelumnya. Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) sudah jelas, karena pasien memiliki riwayat merokok dan tes fungsi paru sebelumnya mengindikasikan disfungsi ventilasi obstruktif yang parah.
II. Riwayat pengobatan
Pasien telah didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik selama lebih dari 20 tahun dan telah mengonsumsi obat oral dan inhalasi untuk meredakan asma, tetapi masih mengalami sesak napas yang signifikan. Setelah masuk ke rumah sakit, fungsi paru, analisis gas darah, hitung darah rutin, ultrasonografi jantung, ultrasonografi vena pada kedua tungkai bawah, dan kultur dahak dilakukan. Berdasarkan hasil kultur dahak dan sensitivitas obat, pasien diobati dengan natrium cefmetazol untuk injeksi, tablet doxorubicin untuk menenangkan asma, ventilator non-invasif untuk memperbaiki kekurangan oksigen dan retensi karbondioksida, tablet furosemid untuk diuretik dan mengurangi pembengkakan, suspensi budesonide inhalasi dan larutan ipratropium bromida inhalasi untuk mengurangi dahak, dan pasien disarankan untuk memperhatikan ekskresi dahak serta memonitor suhu tubuh dan keluaran urin.
III. Hasil pengobatan
Setelah mengendalikan infeksi dan memperbaiki hipoksia, analisis gas darah pasien menunjukkan bahwa retensi karbon dioksida meningkat secara signifikan, analisis gas darah pasien menunjukkan bahwa pasien telah mentoleransi hipoksia yang berkepanjangan, sesak napas membaik secara signifikan, batuk berkurang, volume dahak berkurang secara signifikan, volume urin meningkat, dan kejernihan mental menjadi jelas.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala yang dialami pasien telah berkurang setelah perawatan.
1. Perhatikan kebutuhan untuk berhenti merokok, hindari kontak dengan lingkungan yang tercemar, cegah masuk angin, dapatkan vaksinasi influenza tahunan atau vaksinasi pneumokokus jika memungkinkan secara fisik, hindari aktivitas dan menghirup udara dingin, dan pantau fungsi paru-paru secara teratur.
2. Pasien harus beristirahat setelah pulang ke rumah, hindari mengejan, secara teratur menggunakan bronkodilator yang dihirup, mencegah osteoporosis, meningkatkan kebugaran fisik, memperkuat nutrisi, dan mempertahankan kondisi pikiran yang optimis.
3. Pasien harus menjalani terapi oksigen jangka panjang di rumah. Jika terjadi gagal napas akut dan tanda-tanda vital tidak stabil, pasien harus menghubungi nomor darurat dan pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien memiliki riwayat merokok selama bertahun-tahun dan PPOK telah berlangsung selama bertahun-tahun dan semakin parah akhir-akhir ini. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit saluran napas kronik yang umum dapat dicegah dan diobati, yang timbul dan perkembangannya terkait dengan peradangan kronis pada saluran napas dan paru-paru sebagai respons terhadap partikel atau gas berbahaya. Timbul dan berkembangnya penyakit paru obstruktif kronik berkaitan dengan peradangan kronis pada saluran napas dan paru-paru akibat partikel berbahaya atau gas berbahaya.