Gastritis atrofi sedang dengan metaplasia usus sedang adalah kondisi yang lebih serius dan prakanker yang sulit disembuhkan sepenuhnya. Gastritis atrofi terutama disebabkan oleh atrofi mukosa lambung dan berkurangnya jumlah kelenjar, sehingga terjadi penipisan mukosa lambung dan munculnya metaplasia usus, sebagian besar dimanifestasikan sebagai nyeri perut, kembung, kehilangan nafsu makan, kurus, lemah, anemia dan perubahan lainnya. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi H. pylori, tetapi juga terkait dengan kebiasaan makan pribadi, genetika dan faktor fisik. Beberapa orang memiliki selera untuk makanan pedas dan iritasi, merokok atau minum alkohol, yang dapat merusak mukosa lambung dan menyebabkan gastritis atrofi dan perubahan usus. Pengobatan utama untuk hiperplasia atrofi dan usus adalah asam folat, gastrofasial, moroxetine, celecoxib, dll. Penting juga untuk melakukan gastroskopi rutin dan tes H. pylori.