Ketika berbicara tentang stenosis tulang belakang lumbal, kita harus menyebutkan istilah yang disebut “klaudikasio intermiten”, yang berarti sulit untuk berjalan setelah jarak tertentu, dan sering kali perlu berhenti dan duduk, berdiri atau jongkok untuk sementara waktu agar dapat terus berjalan, dan kemudian setelah jarak tertentu, perlu untuk berhenti dan beristirahat lagi. Ini adalah ciri paling khas dari stenosis tulang belakang sentral, yaitu, kelemahan kedua tungkai bawah setelah berjalan, yang dapat dilanjutkan setelah berjongkok atau membungkuk untuk beristirahat, dan masih baik-baik saja untuk bersepeda. Mantra yang telah saya rangkum adalah: takut berjalan dan berdiri bisa bersepeda, jongkok dan membungkuk bisa memberikan kelegaan. Stenosis tulang belakang lumbal disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal, yang disebabkan oleh diskus hernia, hipertrofi ligamen, dan osteofit, yang menyebabkan ruang tempat saraf berada menyempit dan menekan saraf. Ibarat pipa air yang banyak kerak di dalamnya, sehingga air tidak mengalir dengan lancar. Stenosis tulang belakang disebabkan oleh penyempitan tabung di mana saraf berada, sehingga arus konduksi saraf tidak mengalir dengan lancar, dan berjalan-jalan pun tidak berjalan. Mengapa tidak ada masalah ketika mengendarai sepeda atau membungkuk? Hal ini karena volume kanal tulang belakang meningkat ketika Anda membungkuk, sehingga mengurangi sebagian kompresi saraf. Ada jenis lain dari stenosis tulang belakang lumbal yang merupakan penyempitan kanal lateral, yang dimanifestasikan oleh rasa nyeri, mati rasa, nyeri dan dingin pada tungkai bawah. Diagram di bawah ini menunjukkan penyempitan foramina lateral tulang belakang lumbal, yang juga menekan saraf, tetapi hanya menimbulkan gejala pada satu sisi. Secara keseluruhan, manifestasi klinis stenosis tulang belakang lumbal adalah: 1. Klaudikasio intermiten: Setelah berjalan pada jarak tertentu, pasien mengalami rasa sakit yang meningkat secara bertahap, mati rasa, rasa berat dan kelemahan pada tungkai bawah dan harus berhenti berjalan, berjongkok atau duduk untuk beristirahat selama beberapa saat setelah itu gejalanya dapat diringankan atau hilang, terus berdiri atau berjalan, gejalanya muncul kembali dan dia dipaksa untuk beristirahat lagi. Tidak masalah apabila mengendarai sepeda. 2. Nyeri punggung bawah: nyeri biasanya ringan dan berkurang atau hilang dengan istirahat di tempat tidur. 3.Tanda dan gejala kompresi akar saraf: nyeri, mati rasa, bengkak, dan rasa sakit yang berlarian di bokong dan kaki, dengan berbagai tingkat rasa sakit. Rasa sakitnya bervariasi dari waktu ke waktu. Pencegahan: 1. Pencegahan stenosis tulang belakang dimulai dengan kebiasaan gaya hidup yang baik, seperti tidak duduk atau menundukkan kepala terlalu lama, dll. 2. Jangan duduk atau berdiri, atau bekerja terlalu lama di meja. 3, biasanya lebih memperhatikan postur kerja yang wajar dan kebiasaan yang baik. Ketika mengangkat benda berat, tekuk dan jongkoklah pada pinggul dan lutut, dan ketika tidur, posisi terbaik untuk kepala dan leher adalah posisi netral alami. Pengobatan: Pengobatan stenosis tulang belakang lumbal dapat bersifat konservatif bila ringan, terutama obat-obatan untuk meredakan gejala, akupunktur dan fisioterapi, dll. Secara umum, pembedahan tidak diperlukan. Untuk stenosis tulang belakang yang parah, apabila obat tidak dapat meredakan kompresi dan pengobatan konservatif tidak efektif, maka diperlukan pembedahan untuk memperbesar kanal tulang belakang dan meredakan kompresi saraf. Ketiga, operasi tradisional: setelah mendapatkan stenosis tulang belakang lumbar, konservatif tidak efektif, Anda dapat mempertimbangkan operasi terbuka dari belakang. Tujuan utamanya adalah untuk mendekompresi dan memperbesar kanal tulang belakang. Jika stabilitas tulang belakang buruk, fiksasi internal, atau “paku baja”, diperlukan untuk memperbaiki tulang belakang. Perawatan invasif minimal: Metode yang lebih baru, seperti foraminoskopi intervertebralis, dapat digunakan untuk melakukan pembedahan terbuka yang disebutkan di atas melalui sayatan kecil (6 mm). Keuntungan dari metode ini adalah bahwa anestesi lokal sudah cukup, pasien terjaga dan cocok untuk orang tua yang memiliki masalah dengan anestesi umum di usia tua mereka. Pendarahan yang terjadi lebih sedikit, keluarnya cepat (pada hari yang sama) dan biayanya lebih rendah daripada operasi terbuka. Keterbatasannya adalah, pertama, bahwa hanya kompresi anterior atau posterior yang dapat dilepaskan, dan pendekatan tunggal tidak dapat melepaskan 360 derajat kompresi. Kedua, ini juga memerlukan ahli yang sangat terampil untuk mengoperasinya, dan prosedurnya lebih sulit daripada herniasi diskus. Untuk stenosis lateral, ada indikasi yang sangat baik. Untuk stenosis yang parah, apakah dapat diobati dengan perawatan invasif minimal atau tidak, memerlukan komunikasi dan diskusi yang baik antara pasien ahli bedah.