Saat ini, ada empat cara penerapan klinis kemoterapi untuk tumor. 1. Kemoterapi radikal Tumor yang sensitif terhadap kemoterapi dan dapat disembuhkan atau dikontrol sepenuhnya dengan kemoterapi sistemik sering kali diobati dengan kemoterapi radikal, seperti karsinoma epitel koriokapiler, leukemia akut, limfoma ganas, tumor testis, nefroblastoma, neuroblastoma, dan rhabdomiosarkoma embrionik, serta tumor ganas lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, telah diketahui bahwa kemanjuran tumor ini terkait erat dengan intensitas dosis. Sejak diperkenalkannya faktor perangsang koloni granulosit manusia rekombinan dan faktor perangsang koloni granulosit-monosit (rhG-CSF dan rhGM-CSF) ke dalam penggunaan klinis pada tahun 1989, ditambah dengan penggunaan transplantasi sumsum tulang secara otomatis dan transplantasi sel punca hematopoietik perifer, telah memungkinkan untuk meningkatkan kemanjuran kemoterapi melalui kemoterapi dengan dosis tinggi atau dosis ekstra-konvensional, terutama untuk tumor yang memiliki potensi penyembuhan, dan telah menarik lebih banyak perhatian dari para ahli onkologi. Kemoterapi ajuvan dan kemoterapi neoadjuvan adalah kemoterapi yang diberikan setelah pengobatan lokal yang efektif (pembedahan atau radioterapi) untuk mencegah kambuhnya metastasis, misalnya, kemoterapi ajuvan setelah pembedahan osteosarkoma dapat secara signifikan meningkatkan hasil dan membantu beberapa pasien menghindari amputasi. Pada pasien kanker payudara berisiko tinggi, kemoterapi adjuvan pasca-operasi meningkatkan kelangsungan hidup dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit. Kemoterapi neoadjuvan, juga dikenal sebagai kemoterapi induksi atau kemoterapi inisiasi, diberikan sebelum pengobatan lokal dengan pembedahan atau radioterapi dengan harapan dapat mengurangi ukuran tumor, mengurangi luasnya pembedahan, serta menghilangkan atau menekan kemungkinan metastasis mikroskopis setelah kemoterapi. Kemoterapi neoadjuvan telah terbukti mengurangi tingkat pembedahan dan kecacatan terkait pada payudara, laring, osteosarkoma, dan sarkoma jaringan lunak, dan telah disarankan sebagai manfaat yang mungkin terjadi pada kanker paru-paru non-sel kecil, esofagus, nasofaring, serta kanker kepala dan leher lainnya. Untuk pasien dengan kanker stadium lanjut atau kanker yang telah menyebar, sering kali tidak ada pilihan pengobatan lain yang efektif dan kemoterapi sistemik sering kali digunakan pada awalnya, tetapi efek paliatif kemoterapi pada kelompok pasien ini terbatas dan tujuan utamanya adalah mencapai remisi. Jika rejimen kemoterapi lini pertama yang digunakan di awal gagal, rejimen ini perlu diganti dengan rejimen kemoterapi lini kedua atau ketiga, yang sering disebut sebagai kemoterapi perbaikan. 4 . Kemoterapi lokal ① Kemoterapi intratoraks, intraperikardial, dan intraperitoneal untuk eksudat kanker; ② Pemberian intratekal melalui pungsi lumbal, biasanya digunakan untuk pengobatan leukemia meningeal atau limfoma; ③ Kemoterapi kanulasi arteri, kanulasi arteri hepatik digunakan untuk pengobatan karsinoma hepatoseluler primer dan metastasis hati yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Kanulasi cabang arteri karotis eksternal dapat digunakan untuk mengobati kanker kepala dan leher serta tumor intrakranial; ④ Injeksi intra-tumor.