Bagaimana respons terhadap leukopenia setelah radioterapi untuk kanker?

  Radioterapi dan kemoterapi adalah cara yang paling umum untuk mengobati tumor ganas, dan efek samping toksik utama setelah radioterapi adalah leukopenia. Leukosit adalah sel kekebalan tubuh yang sangat diperlukan oleh tubuh manusia, yang secara langsung dapat menghancurkan kuman patogen yang diserang oleh dunia luar. Secara umum, leukosit akan meningkat ketika kuman menyerang, dan tubuh akan memobilisasi sistem kekebalan tubuh untuk mempertahankan diri dari kuman tersebut. Zhu Weiliang dari Departemen Bedah Payudara Rumah Sakit Rakyat Pertama Kota Changzhou, karena obat radiasi dan kemoterapi saat ini tidak cukup selektif, terutama menargetkan sel-sel yang berkembang biak dan bereplikasi dengan cepat di dalam tubuh, sehingga obat tersebut seperti pedang bermata dua untuk pengobatan tumor, yang memiliki efek membunuh pada sel-sel tumor yang berkembang biak secara liar, tetapi juga memiliki efek toksik pada sel-sel normal di dalam tubuh dengan siklus perkembangbiakan yang pendek, seperti: sel selaput lendir mulut, sel kulit kepala, sel darah putih, dll., yang mengarah ke Sariawan, rambut rontok, dan leukopenia. Dalam pemeriksaan darah rutin, jumlah leukosit di bawah 4,0 x 109/liter disebut leukopenia, yang secara klinis dapat dimanifestasikan dengan gejala seperti kelemahan, pembengkakan otot, demam ringan, kehilangan nafsu makan dan kantuk.  Dalam pekerjaan klinis, saya sering menjumpai banyak pasien atau anggota keluarga yang sangat takut akan leukopenia setelah radioterapi, oleh karena itu, ada juga yang menolak untuk menghentikan radioterapi, sehingga menunda waktu terbaik untuk mengobati tumor. Pasien dan keluarga mereka sangat prihatin dengan tindakan pencegahan untuk mencegah atau mengobati leukopenia, sehingga penulis telah mengumpulkan beberapa tindakan pencegahan praktis sebagai berikut.  Menurut pengobatan Tiongkok, “defisiensi limpa dan ginjal serta defisiensi qi dan darah” setelah radioterapi merupakan patogenesis penting dari leukopenia, yang diklasifikasikan sebagai “defisiensi tenaga kerja” dan “defisiensi qi dan darah” dalam pengobatan Tiongkok. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai “kekurangan tenaga kerja” dan “kekurangan qi dan darah” dalam pengobatan Tiongkok. Sebelum radioterapi, pengobatan Tiongkok dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini dengan rejimen diet: Astragalus dapat digunakan untuk menyehatkan bagian tengah dan bermanfaat bagi qi dan mengobati kelemahan. Ini telah dianggap sebagai yang paling penting dari semua ramuan penguat Qi oleh para praktisi medis selama berabad-abad. “Ben Jing Feng Yuan” mengatakan: “Astragalus dapat menyehatkan semua kekurangan dari lima organ tubuh”. Juga dikatakan dalam “Materia Medica” bahwa itu “membantu memperkuat otot dan tulang qi, menumbuhkan daging dan menyehatkan darah”. Leukopenia sebagian besar merupakan gejala kekurangan Qi dalam pengobatan Tiongkok, dan Astragalus adalah tonik Qi yang paling penting.  Radix et Rhizoma Ginseng memiliki fungsi mengencangkan Qi, memperkuat limpa dan perut, serta menyehatkan Qi dan darah, dan biasanya digunakan oleh orang-orang dengan kekurangan Qi. Menurut banyak laporan klinis, Radix Codonopsis dapat meningkatkan sel darah putih yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.  Jujube memiliki efek menyehatkan limpa, memberi manfaat bagi qi dan menyehatkan darah. Untuk pasien tumor dengan sel darah putih yang berkurang setelah radioterapi atau kemoterapi, biasanya menggunakan kurma merah dengan kacang merah dan beras ketan untuk memasak bubur untuk dikonsumsi.  Sumsum Sapi Dapat menyehatkan ginjal dan bermanfaat bagi sumsum. Tercatat dalam Shennong Ben Cao Jing bahwa itu “memberi nutrisi pada bagian tengah, mengisi sumsum tulang dan meningkatkan keremajaan bila diminum dalam waktu lama”. Leukopenia adalah penyakit kekurangan saripati dan darah dalam pengobatan tradisional Tiongkok, jadi disarankan untuk mengonsumsinya secara teratur, karena dapat menyehatkan saripati dan bermanfaat bagi saripati dan darah.  Daging sapi dapat menyehatkan limpa dan lambung, bermanfaat bagi energi dan darah, serta memperkuat otot dan tulang. Menurut Buletin Medis Han, “Daging sapi kuning menyehatkan qi, dan memiliki fungsi yang sama dengan astragalus domba.” “Kompilasi Hutan Medis” juga mengatakan: “Daging sapi memiliki rasa yang manis dan merupakan tonik khusus untuk limpa dan bumi, limpa dan perut adalah esensi dari qi dan darah yang terakhir. Jika Anda makan lebih banyak daging sapi, itu akan menyehatkan qi Anda dan memperkuat limpa Anda, jadi sangat baik untuk memakannya secara teratur.  Tanduk rusa dapat memperkuat Yang, menyehatkan Qi dan darah, bermanfaat bagi saripati, serta memperkuat otot dan tulang. Menurut Li Shizhen dari Dinasti Ming, obat ini “menyembuhkan semua kekurangan”. Sangat cocok untuk penderita leukopenia yang juga menderita defisiensi Yang dan takut dingin. Permen karet tanduk rusa memiliki efek yang sama, sehingga juga cocok untuk dikonsumsi.  Selain itu, pasien dengan leukopenia juga harus mengonsumsi ayam, teripang, aconite, ayam, telur, daging merpati, telur merpati, belut, loach, kakap, ginseng pangeran, ubi, cordyceps, jamur kepala monyet, jamur shiitake, wolfberry, saripati kuning, daging kemiri, biji kacang tanah, dan produk lain yang bermanfaat bagi Qi dan menyehatkan darah.  Selama radioterapi, lebih penting lagi untuk memperhatikan asupan makanan berkualitas tinggi, seperti: (1) diet tinggi protein, yang terutama untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan memberikan dasar material untuk pemulihan sel darah putih menjadi normal. Makanan berprotein tinggi seperti unggas dan telur, daging tanpa lemak, hati hewan, ginjal, susu, kacang-kacangan, dan produknya harus dipilih. Makanan berprotein tinggi dapat dibuat menjadi cairan atau semi-cairan agar mudah dicerna dan diserap. (2) Diet tinggi vitamin, vitamin dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan sel. Mereka membantu membedakan dan memperbanyak sel darah putih dan mendorong kembalinya sel darah putih ke keadaan normal. Makanan bervitamin tinggi harus dipilih dari makanan tepung kocok ragi, sereal, kacang tanah, sayuran hijau segar, buah-buahan dan jus buah untuk menambah vitamin C, kelompok B dan asam folat. Makanan kaya vitamin tidak boleh dimasak terlalu lama untuk menghindari hilangnya vitamin. (3) Desinfeksi yang ketat. Karena daya tahan tubuh pasien lemah dan rentan terhadap infeksi, makanan harus didesinfeksi secara ketat dan jangan pernah makan makanan mentah, dingin, atau tidak bersih.  Secara umum, leukopenia muncul 1 hingga 2 minggu setelah kemoterapi dan sering kali pulih 2 hingga 3 minggu setelah kemoterapi. Oleh karena itu, selama menjalani perawatan radioterapi, Anda harus mengikuti jadwal pemeriksaan darah rutin dari dokter Anda, setidaknya 1 hingga 2 kali/minggu. Jika terjadi leukopenia pasca-radioterapi, pasien dan keluarganya harus bekerja sama dengan dokter untuk melakukan hal-hal berikut untuk melindungi diri mereka sendiri: (1) Memperhatikan kebersihan dan kesehatan mulut, perineum, dan kulit. (2) Jaga agar udara dalam ruangan tetap segar, sering-seringlah berventilasi, suhu dan kelembapan ruangan yang sesuai, kunjungan teman dan kerabat harus dikontrol, dan istirahat setiap hari harus diperhatikan. (3) Hindari pergi ke tempat umum untuk mengurangi kemungkinan penularan. Jika Anda harus keluar, sebaiknya gunakan masker. (4) Jika ternyata jumlah sel darah putih Anda di bawah 3,0 x 109/liter, minumlah obat peningkat leukosit sesuai dengan yang diresepkan oleh dokter dan tinjau kembali gambaran darah Anda secara teratur. Squalane dan Lysozyme umumnya digunakan sebagai obat peningkat leukosit oral. Jika perlu, faktor perangsang koloni granulosit atau faktor perangsang koloni granulosit-makrofag juga harus disuntikkan untuk mengembalikan jumlah leukosit sesegera mungkin untuk menghindari infeksi. (5) Jika timbul gejala infeksi pasca-kemoterapi seperti pilek, lemas, sakit dan nyeri umum, demam, dll., segera dapatkan bantuan medis dan berikan pengobatan antibiotik tepat waktu sesuai dengan sifat infeksinya.  Karena pengobatan Tiongkok dan Barat memiliki keunggulan masing-masing, keduanya sering digabungkan dalam praktik klinis untuk mengobati efek samping toksik radioterapi, dan hasil yang baik telah dicapai. Keamanan radioterapi telah sangat ditingkatkan dengan meningkatnya ketersediaan obat untuk memerangi leukopenia.