Pengamatan terhadap kemanjuran klinis dari metode laser terintegrasi dalam pengobatan hemangioma

Laser pewarna berdenyut (SPTL) panjang gelombang 585nm, lebar pulsa 50ms, kepadatan energi pulsa 3 ~ 10J / cm2; Laser Nd: YAG, panjang gelombang 10645nm, daya keluaran 0 ~ 100W, dapat disesuaikan secara terus menerus, diameter inti serat optik 0,5mm, diameter titik 2mm; laser CO2 berdenyut, panjang gelombang 10,6um, daya keluaran 0 ~ 20W, lima metode perawatan berikut: 1, laser SPTL + prednison (kelompok perawatan 1) mata, wajah, telinga, vulva, labia pertumbuhan cepat hemangioma kapiler dan hemangioma stroberi, dan penggunaan laser SPTL dan prednison (kelompok perawatan 1). Lima metode pengobatan berikut: 1, laser SPTL + prednison (pengobatan 1 kelompok) mata, wajah, telinga, perineum, labia, hemangioma kapiler yang tumbuh cepat dan hemangioma stroberi 580 kasus, dimana 300 kasus pada kelompok perlakuan, diberikan pada prednison 2mg (kg?) per hari secara oral, metode penurunan, dan pengamatan efek samping hormon, pencegahan pewarnaan. Selama masa pengobatan, iradiasi laser SPTL diberikan pada lesi sebulan sekali, dan kerapatan energi iradiasi serta ukuran titik ditentukan berdasarkan ukuran lesi, lokasi, dan tinggi lesi, dan lesi berubah dari merah terang menjadi abu-abu kecoklatan segera setelah pengobatan dianggap efektif. Setelah operasi, salep antibiotik dioleskan untuk menjaga area lokal tetap kering dan menghilangkan keropeng dengan sendirinya. Sebanyak 280 kasus pada kelompok kontrol hanya diobati dengan laser SPTL, dan metodenya sama seperti di atas. Penyusutan hemangioma pada 2 kelompok adalah <30%, yang dianggap tidak valid dan pengobatan dihentikan. 2 . Kelompok laser Pingyangmycin + YAG (pengobatan 2 kelompok) Hemangioma oral 102 kasus, termasuk 50 kasus pada kelompok perlakuan, 8mg pingyangmycin + 4m1 larutan garam fisiologis + 1% lidokain lml dalam jumlah pencampuran yang sesuai, desinfeksi rutin akan disuntikkan secara seragam ke dalam tumor untuk menyebabkan pemutihan fokus, setiap l ~ 2 minggu selama 1 kali. Jumlah total obat adalah <40mg, dan ketebalan tumor sekitar 1cm. 1 minggu setelah injeksi obat, tumor disinari dengan laser Nd: YAG, dengan kekuatan 10-20 W, pada jarak 0,2-0,4m, dan waktu 1-2 detik, sehingga wajah tumor memutih dan berkontraksi. Jika tumornya >5 m2, laser digunakan untuk menyinari tumor secara “tersebar” atau “seperti pagar”. Setelah operasi, oleskan povidone iodine pada permukaan agar tetap bersih dan steril. 3 . Kelompok laser SPTL + tretinoin (pengobatan 3 kelompok) 238 kasus hemangioma kavernosa di telapak tangan, sendi jari, perineum, labia, wajah dan leher, menggunakan iradiasi laser SPI’L pada lesi sebanyak 1-2 kali, untuk menipiskan permukaan lesi, warnanya menjadi lebih terang, tretinoin 10mg + 1% fotolitokain 1ml pencampuran injeksi hemangioma kavernosa yang menonjol pada bagian yang keputihan. 2 metode bergantian setiap bulan, 1 kali, 2 kali, 2 kali, 2 kali, 1 kali. Metode bergantian sebulan sekali, menghasilkan hilangnya warna merah pada permukaan kulit dan hilangnya tubuh gua subkutan atau nodul keras. Kelompok kontrol hanya diobati dengan laser SPTL. 4, laser SPTL + CO: kelompok laser (pengobatan 4 kelompok), nevus nodular hipertrofik berwarna merah cerah. Lesi iradiasi laser SPTI, menggunakan titik cahaya yang tumpang tindih, tidak ada perawatan 2 ~ 3 bulan sekali, permukaan kulit merah mereda 30 ~ 40%, lesi nodul tipis relatif lebih menonjol (umumnya setelah 2 kali perawatan), menggunakan daya 3, 0 ~ 3, gasifikasi laser CO2 berdenyut 5W, karbonisasi tumor hingga lesi rata, dengan penyembuhan luka. Semua rata, dengan penyembuhan luka setelah setengah bulan, dan kemudian menggunakan iradiasi laser SPTL. 5 . Kelompok bedah komprehensif. Ligasi aneurisma dilakukan terlebih dahulu untuk mengangkat tumor di rongga sinus darah, dan iradiasi laser SPTL pada permukaan lesi dilakukan setelah 2 minggu penyembuhan luka, dengan parameter yang sama seperti di atas, dan sekali dalam 2 ~ 3 bulan. Kedua, mekanisme kerja pemilihan metode pengobatan yang komprehensif: 1, perawatan laser SPTL + prednison dari metode pengobatan hemangioma kapiler yang tumbuh cepat dan angioma stroberi, semuanya termasuk dalam angioma yang sebenarnya. Hemangioma jenis ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, yang dapat mempengaruhi fungsi pernapasan, penglihatan, pendengaran, makan, dan buang air besar, serta kelainan bentuk, yang berpotensi berbahaya. Jenis hemangioma ini memiliki indikasi terapi hormon, dan metode pemilihannya harus mencapai tujuan utama untuk menghambat pertumbuhan hemangioma dengan cepat dan menghilangkan faktor risiko. Prednison adalah sejenis glukokortikoid, yang dapat menghambat mitosis sel dan mengurangi proliferasi endotel vaskular pada tahap perkembangan lesi, sehingga memperlambat pertumbuhan hemangioma dan mendorong regresi tumor. Laser 585 nmSPTL berada pada puncak penyerapan hemoglobin, dan efek termal yang dihasilkan oleh energi laser yang diserap oleh jaringan yang sakit akan membuat pembuluh darah berkontraksi dan menggumpal, dan secara bertahap menghilang karena kekurangan oksigen, karena itu merupakan efek fototermal selektif tanpa menyebabkan pertumbuhan hemangioma dan regresi tumor. Efek fototermal selektif tidak menyebabkan kerusakan epidermis, dan memiliki efek khusus pada lesi dengan diameter pembuluh darah yang kecil dan dangkal”. Kombinasi dari kedua perawatan tersebut memiliki efek sinergis. Dari pengamatan klinis, kelompok ini pada dasarnya mengontrol perkembangan tumor dalam 2 hingga 3 bulan, dan menghilangkan faktor risiko. 2 . Perawatan laser Pingyangmycin + Nd: YAG terutama digunakan untuk hemangioma oral, rongga mulut memiliki fungsi khusus, sehingga perawatannya membutuhkan kemanjuran yang tinggi, meminimalkan dampak pada fungsi mulut dan mempertimbangkan efek bedah kosmetik. Luka bedah besar, luka terpengaruh setelah dijahit dan diperban, laser SPTL 585nm menembus dangkal dan tidak terserap dengan baik oleh selaput lendir yang mengandung banyak kelembapan, sehingga sulit untuk mencapai efek penyembuhan. Oleh karena itu, injeksi paxillin intratumoral digunakan untuk menghambat sintesis DNA seluler dan memotong rantai DNA, untuk mencapai penghambatan proliferasi sel endotel dan meningkatkan degradasi hemangioma. Pemilihan tindakan laser Nd: YAG pada hemangioma setelah perlambatan aliran darah, viskositas darah meningkat, mengakibatkan asidosis lokal dan membuat degenerasi endotel pembuluh darah, nekrosis hipoksia jaringan. Ini meningkatkan tingkat efektivitas total pengobatan hemangioma dan mengurangi efek samping laser dan pingyangmycin yang sesuai. 3 . Perawatan laser SPTL + tretinoin pada lesi hemangioma tidak menyebabkan kerusakan pada organ vital, tetapi karena lesi yang terjadi pada jari tangan, jari kaki, telapak tangan, persendian, perineum dan bagian khusus lainnya, jauh ke dalam dermis, perawatannya tidak mudah untuk menerima efek yang baik, dan perawatannya tidak baik, akan menghasilkan jaringan parut atau disfungsi. Triamcinolone acetonide adalah suntikan hormon, prinsip kerjanya sama dengan prednison, suntikan lokal dapat mencapai kedalaman lesi, sehingga pembuluh darah yang tebal dan dalam berhenti tumbuh, dan tidak ada efek samping oral. Laser SPTL memiliki efek yang lebih baik pada perawatan lesi permukaan, dan kombinasi keduanya dapat mencapai perawatan yang sempurna pada lapisan dalam dan dangkal, yang memiliki efek penyembuhan yang baik dan mengurangi efek samping. 4 . Laser SPTL + CO: perawatan laser nodul hipertrofi nevus eritematosus, perawatan laser SPTL tidak akan meninggalkan bekas luka, tetapi pengamatan klinis lesi pada nodul sulit dilakukan. Oleh karena itu, ketika area yang luas dari lesi nevus eritematosus dengan nodul perawatan laser SPTL, tetapi lebih menonjol, tidak dapat mencapai tujuan perawatan kosmetik. Oleh karena itu, mulailah merawat 2 kali dengan laser SPTL, di tengah perawatan, gunakan pulse CO: laser untuk mengkarbonisasi nodul menjadi rata, lalu gunakan laser SFrL untuk menutupi perawatan selama 2-3 kali, yang dapat mempersempit bekas luka yang disebabkan oleh CO2, dan membuat seluruh permukaan lesi mengembalikan konsistensi, dan mencapai efek estetika medis. 5 . Perawatan komprehensif pembedahan untuk hemangioma sentral tulang rahang, hemangioma trapesium, hemangioma dalam, kedalaman pengobatan emboli vaskular tidak mudah untuk dipahami, terutama bila hemangioma terhubung dengan pembuluh darah intrakranial dengan risiko yang lebih besar. Oleh karena itu, operasi plastik pertama ligasi arteri, menyingkirkan perluasan pembuluh darah rongga sinus vena yang cacat, dan kemudian menggunakan laser SPTL untuk merawat kapiler permukaan, baik dengan penggunaan kemanjuran yang lebih baik, risikonya juga kecil, dan trauma dapat dikurangi hingga tingkat yang paling rendah.