I. Tinjauan Umum 1. Perawatan pembalut strontium-90 Bahan pembalut strontium-90 terbuat dari strontium-90, keuntungannya adalah pembalut strontium-90 merupakan komoditas yang dapat disimpan selama bertahun-tahun, dan lebih nyaman digunakan; kerugiannya adalah tidak dapat diobati sesuai dengan bentuk hemangioma, dan pengobatan hemangioma besar lebih melelahkan; pasien harus ke rumah sakit setiap hari untuk perawatan, dan tidak nyaman bagi pasien yang datang dari jauh, dan dia harus menginap di hotel, atau biaya perjalanan untuk bolak-balik setiap hari. Ini sangat tidak nyaman. Perangkat pembalut strontium-90 termasuk dalam perangkat perawatan nuklida yang dikendalikan oleh negara, yang tidak diizinkan untuk digunakan di rumah sakit umum. 2 . Perawatan pembalut Fosfor-32 Perangkat pembalut terbuat dari fosfor-32, keuntungannya adalah perangkat pembalut dapat dibuat secara sewenang-wenang sesuai dengan bentuk hemangioma pasien, terutama cocok untuk pengobatan hemangioma besar dan hemangioma berbentuk tidak beraturan, akan lebih mudah untuk membuat perangkat pembalut, dan fosfor-32 dipasok tepat waktu, dan setelah perangkat pembalut disesuaikan dengan kebutuhan pasien, pasien dapat membawanya pulang untuk diobati sesuai dengan instruksi dokter, dan tidak perlu ke rumah sakit setiap hari untuk mendapatkan perawatan, yang menghemat waktu dan tenaga. Menghemat waktu dan tenaga. Kekurangannya adalah penggunaan waktu yang singkat, penguasaan dosis tidak akurat, distribusi tidak merata. Perangkat pembalut strontium-90 diproduksi oleh China Atomic High-Tech Co, Ltd, dengan luas efektif 2 cm × 2 cm, dosis penyerap permukaan 0,90 Gy / hujan, dan dosis penyerap permukaan berdiameter 1,20 cm dengan diameter 1,60 Oy / mnt. Saat merawat, pertama-tama, lindungi hemangioma kapiler dengan lembaran karet setebal 2 mm atau pita perekat medis pada kulit di sekitar hemangioma kapiler, dan kemudian aplikasikan sesuai dengan prinsip” jumlah sedang, interval, dan pemerataan. Dalam perawatan, kulit normal di sekitar hemangioma kapiler akan dilindungi oleh lembaran karet setebal 2 mm atau pita medis, dan disinari sesuai dengan prinsip perawatan “jumlah yang sesuai, interval, beberapa kali”, dan dosis total iradiasi dalam satu kali perawatan biasanya 1O-12 Gy, dan disinari dalam 5 kali berturut-turut. Jika satu kali pengobatan tidak berhasil menyembuhkan, pengobatan kedua harus dilakukan dengan selang waktu 3 bulan. Untuk hemangioma superfisial yang tidak menonjol keluar dari kulit, larutan fosfor-32 radioaktif digunakan untuk mengeringkan kertas dan dioleskan selama 72 jam sesuai dengan lokasi lesi, bentuk dan ukurannya, dengan dosis 10 uci/cm. Jika pertumbuhannya lebih dalam atau terbentuk massa, injeksi lokal larutan koloid fosfor-32 digunakan, dan dosisnya dihitung sesuai dengan ukuran tumor, dan dosisnya adalah 0,1 mL / cm (20-30 uci / cm), yang diencerkan menjadi 1O kali dengan larutan garam, dan kemudian disuntikkan ke dalam tumor secara lokal di beberapa titik dan secara seragam. Bagi mereka yang menggunakan perawatan balutan, 1 bulan adalah 1 kali perawatan, dan bagi mereka yang menggunakan injeksi, 2 bulan adalah 1 kali perawatan, dan umumnya 2 ~ 4 kali perawatan akan sembuh. Prinsip dan metode utama terapi radionuklida Saat ini, radioisotop yang digunakan untuk perawatan pembalut hemangioma kulit adalah strontium 90 dan fosfor 32, yang prinsip utamanya adalah efek ionisasi sinar β. Prinsip utama dari kedua radioisotop ini adalah efek ionisasi sinar β. Sinar β dipancarkan, dan morfologi serta fungsi jaringan yang sakit diubah oleh ionisasi, dan sel endotel pembuluh darah membengkak, perubahan inflamasi dan atrofi, dan pembuluh darah ditutup, dan akhirnya digantikan oleh fibroblas, untuk mencapai tujuan pengobatan. Setelah peluruhan β menjadi , dan kemudian setelah peluruhan β menjadi Zr, dalam proses peluruhan berturut-turut ini melepaskan sinar β dengan energi 0, 65 MeV dan 2, 2 MeV, di mana sinar β yang memainkan peran terapeutik utama adalah sinar β 2, 2 MeV. Jarak penetrasi maksimum yang terakhir dalam jaringan adalah 11mm, dan dosisnya menurun dengan cepat dengan bertambahnya kedalaman jaringan, 53% dari dosis jaringan pada kedalaman 1mm, 26% pada kedalaman 2mm, 12% pada kedalaman 3mm dan hanya 1% pada kedalaman 6mm, sehingga sangat cocok untuk pengobatan penyakit dangkal dalam milimeter, dan tidak ada kerusakan di sekitar area perawatan dan seluruh organ tubuh, sehingga aman dan dapat diandalkan untuk digunakan. Setelah iradiasi hemangioma kapiler, sel endotel pembuluh darah membengkak, perubahan inflamasi, dan degradasi dini dinding pembuluh darah terjadi, sehingga pembuluh darah dapat ditutup dan tujuan terapeutik dapat tercapai. Perawatan pembalut nuklida adalah untuk menutupi perangkat pembalut pada lesi pada jarak yang dekat untuk iradiasi, dan lebih disukai untuk membuat perangkat pembalut bersentuhan dekat dengan lesi kulit sebanyak mungkin dan tidak tergeser. Sedangkan untuk produksi perangkat pembalut, setiap rumah sakit menggunakan sedikit berbeda, tetapi prinsipnya pada dasarnya sama, yaitu larutan pembalut radioaktif diteteskan secara merata pada kertas saring, kemudian ditutup dengan kertas film atau aluminium, atau langsung dengan Institut Penelitian Energi Atom China untuk produk perangkat pembalut. 2, kelebihan dan kekurangan dibandingkan dengan cara pengobatan lain Perawatan pembalut nuklida relatif terhadap metode pengobatan lain, dengan penggunaan yang sederhana, lebih murah, kemanjuran yang jelas, sedikit efek samping dan keuntungan nyata lainnya, terutama untuk Cina seperti populasi yang besar, ekonomi belum menjadi negara yang sangat maju. Saat ini, kasus pengobatan isotop yang dilaporkan di Cina umumnya setuju bahwa hemangioma stroberi harus diobati dengan pembalut isotop sedini mungkin, dan tingkat efektivitasnya setinggi 80% ~ 100%, dan efek samping seperti pigmentasi dan sebagainya lebih sedikit, biayanya lebih murah, mudah dioperasikan, dan perawatan orang tua juga nyaman. Saat ini, ada perbedaan dalam laporan kasus nevus eritematosus, beberapa ahli berpikir bahwa sensitivitasnya terhadap sinar rendah, dan efeknya lebih buruk daripada hemangioma campuran dan hemangioma kavernosa; beberapa ahli berpikir bahwa kemanjuran nevus eritematosus lebih baik daripada hemangioma campuran dan hemangioma kavernosa setelah menggunakan pengobatan pembalut nuklida. Hemangioma kavernosa terjadi pada membran subkutan dan submukosa, cakupannya lebih luas atau lokasinya lebih dalam, sinarnya tidak mudah dijangkau, dosis sinar β yang diserap terbatas, tidak mudah untuk mencapai efek terapeutik yang ideal, dan seringkali perlu disinari berulang kali berkali-kali atau bekerja sama dengan metode injeksi koloid; hemangioma kavernosa yang menjangkau jauh ke dalam lapisan otot, dosis sinar β sangat kecil, dan dianjurkan untuk melakukan pembedahan hemangioma jenis ini. Hemangioma campuran sebagian besar berupa hemangioma kavernosa dan hemangioma kavernosa. Ketika hemangioma kavernosa terletak di daerah yang lebih dalam, efeknya tidak memuaskan dan harus segera diganti atau dikombinasikan dengan metode pengobatan lain.