Empat tahap patologi pneumonia lobar adalah fase kongestif, fase hepar merah, fase hepar abu-abu, dan fase disipatif. Perubahan patologis ditandai dengan kongesti dan edema jaringan paru-paru selama fase kongestif dan eksudasi plasma di alveoli; fase hepar merah didominasi oleh infiltrasi sel darah merah; area hepar abu-abu didominasi oleh infiltrasi leukosit; dan kemudian leukosit memfagositosis bakteri dan memasuki fase disipatif, di mana eksudat fibrin dilarutkan dan diserap dan alveoli kembali mengembang untuk mengembalikan jaringan paru-paru normal. Pneumonia lobar, terlihat pada pencitraan klinis, berada dalam fase hati merah dan hati abu-abu, di mana tahap patologis sebenarnya tidak dibatasi secara tepat, dan dengan penerapan awal terapi antimikroba, pementasan patologis yang khas ini telah menjadi langka. Prognosis pneumonia lobar baik, dan struktur jaringan paru-paru sebagian besar tidak rusak setelah lesi menghilang, tidak meninggalkan jaringan parut berserat. Hanya sedikit sekali pasien yang mengalami penyerapan fibrin yang tidak sempurna di alveoli, atau bahkan pembentukan fibroblas, meninggalkan pneumonia mekanis.