(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Subjek kasus ini adalah Tuan Wang, yang datang dengan batuk, batuk dahak kuning dan demam setelah mandi hujan 10 hari yang lalu, dan suhu tubuhnya turun menjadi normal setelah minum antipiretik oral. Dia diberi cefepime hidroklorida intravena dan bromoheksin hidroklorida untuk injeksi di klinik setempat 3 hari sebelum konsultasi, tetapi gejala di atas tidak sembuh. Dia dirawat dengan aspirasi bronkoskopi dan pengobatan dan dipulangkan setelah 7 hari dirawat di rumah sakit.
Informasi dasar】 Laki-laki, 34 tahun
Jenis penyakit】 Pneumonia lobar
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (piperasilin natrium sulbaktam natrium untuk injeksi, injeksi levofloksasin hidroklorida, injeksi natrium klorida ambroksol hidroklorida, kapsul buah jeruk eukaliptus)
Masa Pengobatan】 7 hari di rumah sakit, rawat jalan tindak lanjut
Efek pengobatan】Kondisi telah terkendali dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Wang mengalami batuk, batuk berdahak kuning dan demam setelah basah kuyup 10 hari yang lalu, dengan suhu hingga 40 ° C. Setelah minum antipiretik, suhunya turun menjadi normal, disertai sesak dada dan sesak napas. 3 hari yang lalu, ia mengalami nyeri dada yang signifikan, terutama saat bernapas dalam-dalam, dan mengalami batuk parah. CT paru-paru selesai dilakukan, menunjukkan: pneumonia lobar besar pada paru-paru kanan. Dikombinasikan dengan riwayat medis dan pemeriksaan pencitraan, diagnosis pneumonia lobar besar dibuat. Wang dirawat di rumah sakit dengan batuk, volume dahak yang tinggi, nyeri dada yang nyata, dan demam tinggi yang persisten.
II. Riwayat pengobatan
Wang mengalami demam tinggi setelah kehujanan sebelum penyakitnya muncul, kemudian ia mengalami batuk, batuk dahak kuning dengan volume tinggi, nyeri dada yang nyata, disertai sakit kepala dan status mental yang buruk. Setelah masuk ke rumah sakit, pengujian patogen pernapasan, analisis gas darah, hitung darah rutin, kalsitoninogen dan bronkoskopi elektronik selesai dilakukan. Analisis gas darah menunjukkan: hipoksemia; darah rutin menunjukkan: peningkatan leukosit. Wang dan keluarganya diberitahu tentang kondisinya dan diberitahu tentang tindakan pencegahan yang terkait dengan pneumonia lobar. Setelah sepenuhnya berkomunikasi dengan Wang dan keluarganya tentang risiko dan perlunya bronkoskopi, bronkoskopi dilakukan dan sejumlah besar sekresi terlihat menghalangi jalan napas. Diet, memperkuat nutrisi, dll.
(Jumlah darah)
(Bronkoskopi)
III. Efek pengobatan
Setelah tindakan pengobatan di atas, analisis gas darah Wang menunjukkan bahwa hipoksaemianya telah diperbaiki. Suhu tubuh kembali normal, gejala batuk dan dahak berkurang secara signifikan, dan volume dahak berkurang secara signifikan. Tes darah rutin menunjukkan bahwa semua indikator pada dasarnya normal. Kesimpulannya, gejala-gejala Wang telah hilang, dan dia keluar dari rumah sakit dengan kesembuhan klinis.
IV. Catatan
Saya senang bahwa setelah pengobatan, gejala-gejala Wang telah membaik secara signifikan dan semua indikator pada dasarnya telah kembali normal. Dalam kehidupan sehari-hari, hindari aktivitas yang berlebihan, dingin, flu dan hujan. Makan makanan yang wajar, memperkuat nutrisi, makan makanan yang kaya nutrisi, seperti telur, susu, daging tanpa lemak, daging sapi, dll., dan juga makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Vaksinasi Streptococcus pneumoniae dapat diberikan jika Anda secara fisik mampu mencegah infeksi paru-paru. Setelah keluar dari rumah sakit, ikuti petunjuk dokter dan lakukan tes darah dan pencitraan paru-paru secara teratur untuk mencegah kambuhnya penyakit.
V. Wawasan pribadi
Pneumonia lobar adalah peradangan alveoli dalam lobus atau segmen paru-paru yang disebabkan oleh bakteri seperti Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae. Komplikasi pneumonia lobar jarang terjadi, tetapi abses paru, abses dada atau pneumotoraks dapat terjadi jika pengobatan tidak tepat waktu, jika bakteri patogennya ganas atau jika tubuh terlalu reaktif, dan infeksi yang parah dapat menyebabkan sepsis jika bakteri masuk ke aliran darah dan menyebar. Jika Anda mengalami demam tinggi atau batuk setelah mandi hujan, jangan anggap enteng, tetapi segera cari pertolongan medis dan obati gejalanya.