Organ atau jaringan dalam rongga perut yang menonjol keluar dari area yang lemah atau cacat pada dinding perut dikenal secara medis sebagai hernia dinding perut. Ini adalah hernia inguinalis, umbilikalis, femoralis, insisional, dan parastomalis. Karena insidennya yang tinggi, hernia ini telah menjadi masalah sosial yang penting. Hernia dinding perut sering muncul sebagai pembengkakan lokal yang tidak nyeri atau nyeri pada dinding perut, yang terlihat saat berdiri dan mengecil atau menghilang saat berbaring, dan bertambah besar seiring bertambahnya usia. Hal ini tidak hanya menyulitkan pengobatan, tetapi juga dapat menyebabkan ketidakmampuan pembengkakan untuk kembali ke dalam rongga perut, yang mengakibatkan distensi abdomen, nyeri perut, muntah dan ketidakmampuan buang angin dan tinja, yang dapat mengancam nyawa jika tidak segera dioperasi. Kecuali beberapa hernia pada anak kecil, hernia umumnya memerlukan perawatan bedah untuk mencapai kesembuhan. Ada banyak cara untuk memperbaiki hernia. Dalam beberapa tahun terakhir, perbaikan hernia laparoskopi telah berkembang pesat, seperti halnya prosedur laparoskopi lainnya. Kami biasanya melakukan seluruh prosedur hanya dengan dua lubang berukuran 5 mm dan satu lubang berukuran 10 mm pada dinding perut, ditambah dengan tambalan dan stapler. Jenis pembedahan ini memiliki keuntungan berupa pendarahan yang lebih sedikit, sayatan yang tidak terlalu menyakitkan, rawat inap yang lebih singkat, pemulihan fungsi usus yang lebih cepat, dan dapat kembali bekerja lebih awal. Prosedur utamanya adalah Total Extraperitoneal Hernia Repair (TEP), yang memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) operasi tidak dilakukan di dalam rongga perut, sehingga kecil kemungkinannya untuk merusak organ intra-abdomen dan menimbulkan perlengketan; (2) tambalan tidak memerlukan jahitan, sehingga menghilangkan rasa sakit kronis pasca operasi yang disebabkan oleh jahitan; (3) tambalan dapat menutupi hernia inguinalis, hernia lurus, dan daerah rawan hernia femoralis pada saat yang sama, sehingga tingkat kekambuhannya rendah; (4) merupakan prosedur yang paling efektif untuk pengobatan hernia. (4) paling cocok untuk hernia inguinalis bilateral, hernia berulang, dan hernia majemuk. Operasi perbaikan terbuka konvensional melibatkan sayatan kedua ke dalam perut pada sayatan bedah asli, menyebabkan trauma lebih lanjut pada jaringan parut (biasanya 20% lebih kecil dari normal) yang sudah berkurang kekuatannya dibandingkan dengan jaringan normal, dan untuk menempatkan tambalan 3-5 cm lebih besar dari tepi cacat (persyaratan klinis) ke dalam sayatan, sayatan harus dipisahkan berlapis-lapis dan pemisahan lukanya besar. Hal ini mengakibatkan peningkatan tingkat komplikasi dan kekambuhan sayatan pasca operasi, selain rasa sakit luka pasca operasi yang lebih terasa. Sebaliknya, perbaikan dengan menggunakan teknik laparoskopi, sayatan bedah kecil dan jauh dari sayatan bedah asli, kekuatan cincin hernia asli dipertahankan dan tekanan intra-abdomen didistribusikan secara merata ke seluruh tambalan, sehingga menghasilkan penurunan yang signifikan dalam komplikasi dari sayatan dan tingkat kekambuhan pasca operasi. Keuntungannya sangat jelas. Secara klinis, penanganan hernia para-enterostomi bisa menjadi hal yang cukup rumit dan kontradiktif. Perbaikan dengan jahitan langsung memiliki tingkat kekambuhan pasca operasi sebesar 46% hingga 100%, sedangkan perbaikan dengan tambalan rentan terhadap kontaminasi dan infeksi intraoperatif karena paparan stoma, dan setelah terinfeksi, perbaikan dapat gagal dan tambalan harus dilepas lagi. Keberhasilan penggunaan teknik laparoskopi dalam perbaikan hernia insisional telah memberikan harapan untuk pengobatan yang sulit ini, yang tidak hanya memiliki keuntungan dari perbaikan hernia insisional laparoskopi, tetapi juga memungkinkan perbaikan dengan tambalan yang jauh dari area yang terkontaminasi, sehingga mencapai hasil yang lebih memuaskan. Dua masalah terakhir perlu diklarifikasi: 1. Tidak semua hernia dinding perut dapat dilakukan secara laparoskopi. Pada pasien dengan perlekatan intra-abdomen yang luas dan padat, hanya operasi perbaikan terbuka yang dapat dilakukan. 2. Tidak semua pembedahan invasif minimal dapat dilakukan dengan laparoskopi. Untuk hernia insisional dan parastomal, keuntungan perbaikan laparoskopi dibandingkan perbaikan terbuka jauh lebih besar. Dalam pengobatan hernia inguinalis, keuntungannya lebih jelas untuk hernia inguinalis bilateral, hernia inguinalis rekuren dan hernia majemuk, serta hernia pada orang muda, tetapi untuk orang tua, orang lemah dan mereka yang tidak dapat mentolerir anestesi umum, kami memberikan perbaikan tambalan terbuka di bawah anestesi lokal, yang juga bisa minimal invasif. Dengan demikian, kombinasi prinsip individual dan cara invasif minimal merupakan modalitas terbaik untuk pengobatan hernia dinding perut.