Hernia pediatrik khusus – hernia inguinalis yang tertahan. Organ perut masuk ke dalam kantung hernia dan tidak dapat kembali dengan sendirinya, tetapi tetap berada di dalam kantung hernia. Ini adalah komplikasi umum hernia inguinalis pediatrik. Jika tidak ditangani dengan baik, obstruksi usus yang tercekik dapat terjadi dengan konsekuensi yang serius. Manifestasi Klinis Ketika hernia inguinalis menjadi tertahan, massa yang menyakitkan muncul di pangkal paha atau skrotum. Anak menangis dan gelisah, dan mual dan muntah secara bertahap muncul kemudian. Jika tidak diobati tepat waktu, gejala obstruksi usus secara bertahap memburuk, perut kembung terlihat jelas, dan muntah adalah isi usus. Setelah penutupan penjepitan sebagian besar buang air besar berhenti. Jika ada tinja berdarah dan gejala keracunan, sebagian besar menunjukkan nekrosis usus. Pemeriksaan menunjukkan adanya massa yang menonjol di selangkangan atau skrotum, yang keras, dengan sedikit dorongan dan nyeri tekan yang jelas. Pada kasus yang lebih lanjut, kulit skrotum menjadi padat dan merah, yang tidak selalu mengindikasikan nekrosis usus di dalam hernia, tetapi lebih sulit untuk membedakannya dengan peradangan skrotum yang disebabkan oleh nekrosis usus. Pengobatan hernia inguinalis pediatrik yang dipenjara harus segera ditangani. 1, reset manipulasi: karena karakteristik anatomi dan fisiologis anak-anak, kandungan hernia dari penahanan hingga nekrosis prosesnya relatif lambat; penahanan hernia, kantung hernia di sekitar jaringan oedema, hubungan anatomi tidak jelas, dinding kantung hernia pada awalnya tipis, edema lebih mungkin robek, semua ini meningkatkan kesulitan operasi darurat atau menghasilkan beberapa komplikasi yang tidak terduga. Oleh karena itu, untuk durasi penyakit dalam 12 jam atau lebih dari hernia yang dipenjara anak-anak, umumnya tidak terburu-buru untuk operasi, pertama-tama dapat mencoba memanipulasi ulang. Jika reposisi berhasil, pembedahan dapat dilakukan setelah edema mereda dalam 24-48 jam. Manipulasi dapat membuat hernia menghilang dengan segera, ada keuntungannya, tetapi bisa ada konsekuensi serius, kasus-kasus berikut harus dikontraindikasikan: (1) waktu penahanan telah lebih dari 12 jam; (2) telah dicoba untuk bermanuver gagal; (3) gadis-gadis yang dipenjara isi hernia sering kali ovarium atau tuba falopi, kebanyakan dari mereka tidak mudah diatur ulang; (4) bayi yang baru lahir tidak dapat memperkirakan waktu penahanan hernia; (5) kondisi sistemik dari orang miskin, atau telah ada darah di bangku, seperti tanda-tanda orang yang dicekik. 2, perawatan bedah: Jika pengaturan ulang manipulatif gagal atau tidak cocok untuk pengaturan ulang manipulatif, operasi darurat harus dilakukan. Jika hernia inguinalis yang dipenjara tidak disertai nekrosis usus, prognosisnya baik. Pada tahap akhir kondisi umum yang buruk, terutama pada neonatus, meskipun diobati secara aktif, masih dapat menimbulkan konsekuensi yang lebih serius.