Sindrom Horner dapat dilihat pada orang-orang dari segala usia, dengan onset yang sebenarnya lebih umum terjadi pada pria. Gejala klinis terutama kerusakan simpatis ipsilateral, dengan penyempitan pupil unilateral (pupil sempit), ptosis (penyempitan kelopak mata) dan mata cekung menjadi tiga gejala karakteristik. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kesehatan fisik dan mental pasien, jadi penting untuk memeriksa tanda-tanda dan gejala awal penyakit sesegera mungkin. Pemeriksaan sindrom Horner adalah sebagai berikut: 1. Penyempitan pupil unilateral, ptosis (penyempitan pupil), ptosis (penyempitan kelopak mata) dan entropion adalah tiga gejala khas penyakit ini. 2. Membran transeptal yang lembek dan menonjol dapat terlihat. Kadang-kadang menutupi separuh mata dalam posisi tetap. 3. Kemampuan kelopak mata untuk menutup dan kemampuan pupil untuk memantulkan cahaya masih dipertahankan, tetapi kekeringan kornea dapat terjadi jika penutupan tidak sempurna. 4. Kelopak mata atas kucing yang sakit terangkat dan sulit untuk membuka mata. Dalam kasus entropion akibat kelopak mata yang terkulai, terdapat lebih banyak air mata. Pelebaran pembuluh konjungtiva tidak dapat ditentukan. 5. Waktu terjadi, seringkali dengan serangan pada sore hari atau dini hari. Serangan sakit kepala dapat dipicu oleh konsumsi alkohol atau nitrogliserin. Sakit kepala sering terbatas pada sisi yang sama.