Ketika pengolahan air gagal, sebagian besar berarti kondisi pasien rumit, dan kemudian metode berikut ini dapat dilakukan: laparoskopi, intervensi dan operasi terbuka. Pilihan yang tepat tergantung pada sumbatan tuba. Bila tuba tersumbat di bagian interstisial, intervensi cocok dilakukan. Nama lengkap intervensi ini adalah penyisipan tuba sinar-X, yang melibatkan penyisipan kateter dengan kawat pemandu ke dalam tuba falopi di bawah panduan radiologis, dan menyuntikkan media kontras yang diikuti dengan obat terapeutik. Umumnya, tindakan ini efektif pada kasus-kasus di mana sumbatannya sempit, tetapi tidak begitu efektif jika sumbatannya besar. Jika saluran tersumbat di ujung pusar, atau terdapat perlengketan di sekitar saluran, lebih baik memilih laparoskopi, dan dokter dapat memotong perlengketan tersebut di bawah penglihatan langsung laparoskop. Selain itu, laparoskopi memiliki peran diagnostik yang sangat akurat, terkadang dalam proses pemeriksaan akan ditemukan sumbatan tuba falopi yang bukan merupakan penyebab utama infertilitas, melainkan penyebab lain, seperti endometriosis. Di klinik, kami juga menemukan pasien seperti itu, awalnya ditemukan bahwa tuba tersumbat, tetapi dalam laparoskopi ditemukan bahwa penyebab sebenarnya adalah selaput yang melilit bagian luar ovarium, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan sel telur, laparoskopi akan dilucuti selaput tersebut, dan tak lama kemudian pasien tersebut berhasil hamil. Bagi mereka yang gagal dalam pengobatan intervensi atau laparoskopi, pengobatan bedah dapat dipilih sesuai dengan kebutuhan untuk memperbaiki saluran tuba dan merekonstruksi ujung pusar saluran tuba secara langsung di bawah mikroskop, tetapi tingkat efektivitasnya hanya sekitar 30%, dan risiko yang ditanggung pasien relatif meningkat. Pengobatan obstruksi tuba rumit dan siklusnya panjang. Untuk pasien-pasien ini, dalam keadaan apa mereka harus menghentikan pengobatan dan beralih ke IVF? Setelah 3 bulan hingga 6 bulan gagal dalam perawatan hidrografi, intervensi, atau laparoskopi biasa, atau jika fungsi kedua tuba falopi ditemukan sangat terganggu oleh angiografi, fertilisasi in vitro (IVF) harus dipilih sesegera mungkin. Di klinik, juga ditemukan bahwa beberapa pasien dengan hidrosalping, tidak hanya atresia umbilikalis tuba falopi, tetapi juga vili korionik dan silia tuba falopi telah kehilangan fungsinya, tuba falopi telah kehilangan peran untuk mengambil dan mengangkut telur, dan tidak ada gunanya melewati lumen tuba, jadi lebih baik memanfaatkan IVF sedini mungkin. Apakah itu saluran air umum, intervensi atau perawatan laparoskopi, semuanya adalah operasi invasif, apa saja bahaya tersembunyinya? Jika prosedur sterilisasi yang ketat diikuti, umumnya tidak ada bahaya yang tersembunyi. Jika persyaratan operasi aseptik tidak dipenuhi, masalah akan mudah timbul dan bakteri dari vagina dan leher rahim akan dengan mudah terbawa ke dalam rongga rahim dan perut. Beberapa pasien yang menderita vaginitis, servisitis atau endometritis juga tidak boleh menjalani terapi konduksi air, meskipun obat yang digunakan untuk terapi konduksi air mengandung antibiotik tertentu, yang dapat dengan mudah menyebarkan peradangan dan memperparah kondisi, dan harus dipertimbangkan setelah peradangan telah sembuh. Ada informasi bahwa untuk wanita yang tidak memiliki saluran tuba falopi secara bawaan, tubektomi atau penyumbatan yang parah, saluran tuba falopi buatan dapat dibuat, apakah hal ini benar? Saya pernah mendengar saran seperti itu, tetapi sejauh ini saya belum melihat laporan yang berhasil. Bahkan jika saluran tuba buatan berhasil, transplantasi tuba masih diperlukan, yang memiliki tingkat risiko tertentu. Jika tujuannya adalah untuk kesuburan, tampaknya hal ini tidak perlu dilakukan, dan tujuan tersebut dapat dicapai sepenuhnya melalui fertilisasi in vitro (bayi tabung). Infertilitas akibat tuba falopi yang tersumbat telah menunjukkan tren yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir, apa yang harus dilakukan oleh para wanita untuk melindungi tuba falopi mereka? Hal pertama yang harus dilakukan adalah menggunakan kontrasepsi dan sebisa mungkin menghindari aborsi. Banyak penyumbatan tuba disebabkan oleh aborsi yang tidak teratur, meskipun aborsi biasa tidak boleh sering dilakukan, jika tidak maka akan meningkatkan kemungkinan infeksi. Kedua, perhatikan kebersihan seksual. Wanita harus dilarang melakukan hubungan seks selama satu bulan setelah aborsi atau selama masa nifas; baik suami maupun istri harus dalam keadaan bersih untuk mencegah penyakit menular seksual. Ketiga, wanita yang mengalami radang panggul atau infeksi pasca aborsi, pengobatannya harus menyeluruh, jangan berpikir bahwa tidak ada gejala berarti penyakitnya sudah sembuh, harus sampai gejala hilang baru kemudian dilakukan pengobatan antibiotik selama dua minggu.