Pembedahan laparoskopi versus pembedahan konvensional untuk hernia pediatrik

Dengan perkembangan teknologi medis dan peralatan medis, operasi invasif minimal secara bertahap memasuki visi orang awam dan menjadi salah satu senjata yang diperlukan bagi orang untuk memilih perawatan medis. Yang disebut perawatan invasif minimal mengacu pada pemeriksaan atau perawatan invasif melalui intervensi jaringan tubuh dan organ atau rongga melalui teknologi laparoskopi, yang memiliki karakteristik trauma kecil, penglihatan yang jelas, dan pemulihan pasien yang cepat setelah operasi dibandingkan dengan perawatan terbuka tradisional. Teknologi ini telah semakin banyak diterapkan ke seluruh penjuru kedokteran klinis, tren menggantikan operasi tradisional. Hernia pediatrik adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada bedah pediatrik, dan juga merupakan penyakit yang paling umum yang membutuhkan perawatan bedah pada bedah pediatrik. Seperti halnya penyakit umum lainnya, perintisan dan pengembangan bedah invasif minimal telah membawa pilihan baru untuk pengobatan hernia pediatrik. Ada minat yang semakin besar untuk menyembuhkan penyakit ini serta meningkatkan kualitas hidup (termasuk estetika) setelah pembedahan. Akibatnya, lebih banyak pasien akan mencari pengobatan yang lebih efektif, dapat diandalkan, dan rasional. Dalam pekerjaan klinis saya di klinik rawat jalan, saya sering ditanya oleh orang tua pasien apakah perawatan invasif minimal dapat digunakan untuk hernia pediatrik. Bagaimana cara memilih antara perawatan invasif minimal dan perawatan bedah tradisional? Apa keuntungan dari masing-masing perawatan? Dan seterusnya. Sebagian besar orang tua ini telah belajar tentang konsep bedah invasif minimal dari internet, tetapi kebanyakan dari mereka hanya mengetahui terminologi dan konsepnya saja, yang membuat mereka memiliki banyak keraguan dalam memilih pengobatan. Nah, hal pertama yang ingin saya jelaskan kepada para orang tua adalah bahwa hernia pediatrik dapat diobati dengan bedah invasif minimal (bedah translaparoskopi), tetapi tidak semua pasien cocok untuk metode ini. Dengan kata lain, kedua metode ini memiliki kelebihan masing-masing, dan pasien yang berbeda harus memilih metode yang berbeda. Pembedahan tradisional, yang telah teruji secara klinis selama puluhan tahun dan juga terbukti efektif dan andal, seharusnya cocok untuk semua anak dan dapat dilakukan di semua rumah sakit primer. Bedah laparoskopi, di sisi lain, merupakan modalitas pengobatan yang baru muncul dan hanya dapat dilakukan di rumah sakit besar dengan kondisi medis yang lebih baik dan standar medis yang lebih tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan akumulasi pengalaman klinis, kami percaya bahwa ada beberapa keuntungan dalam menangani hernia pediatrik melalui laparoskopi. Saat ini, kami menggunakan teknik selongsong laparoskopi port tunggal yang dimodifikasi, sehingga sayatan yang dibuat lebih kecil dan memenuhi tuntutan estetika. Selain itu, bedah laparoskopi transperitoneal memungkinkan eksplorasi kontralateral intraoperatif dan menghindari kemungkinan pembedahan sekunder pada sisi kontralateral. Selain itu, bedah laparoskopi transperitoneal dapat mengurangi terjadinya oedema skrotum atau hematoma pasca operasi, dan tingkat kekambuhan ipsilateral setelah pembedahan akan lebih rendah. Berdasarkan pengalaman klinis saat ini, kami percaya bahwa terutama untuk hernia anak perempuan, hernia bilateral, hernia berulang, dan syringomyelia lalu lintas, penggunaan bedah lengan laparoskopi port tunggal yang dimodifikasi memiliki efek terapeutik yang lebih baik, dan direkomendasikan untuk digunakan oleh orang tua sebagai pilihan. Namun, untuk hernia besar, hernia geser, testis non-lalu lintas, atau syringomyelia korda spermatika, lebih tepat untuk memilih pembedahan tradisional.