Pembedahan laparoskopi untuk tumor segmental hati

Pada tanggal 19 Juni 2015, tim medis yang terdiri dari Profesor Chen Jinhong, Associate Professor Jia Toliang, dan dokter yang merawat Lu Lu dan Zhu Wenwei, di bawah bimbingan Direktur Chin Lunxiu, berhasil melakukan reseksi laparoskopi metastasis hati untuk seorang pasien yang mengalami metastasis hati setelah operasi kanker usus besar. Lesi pasien terletak di persimpangan lobus kaudatus dan segmen VII dan VIII hati, di mana tumor di lobus kaudatus berada dalam dan berdekatan dengan pembuluh darah. Karena operasi kanker usus besar pertama pasien adalah operasi terbuka dengan perlengketan intra-abdomen yang serius, maka sangat sulit untuk melakukan operasi laparoskopi. Direktur Qin Lunxiu memimpin tim untuk menyusun rencana perawatan yang terperinci sebelum operasi, dan menyelesaikan operasi dengan operasi yang baik selama operasi. Pada hari yang sama, tim juga melakukan reseksi laparoskopi kanker usus besar dan metastasis hati untuk seorang pasien dengan metastasis hati. Kedua pasien pulih dengan baik setelah operasi dan telah keluar dari rumah sakit baru-baru ini. Keberhasilan reseksi laparoskopi tumor lobus kaudatus hati ini menandai fakta bahwa Kelompok Bedah Hepatobilier Departemen Bedah Umum Rumah Sakit Huashan telah mampu melakukan bedah laparoskopi untuk semua tumor segmental hati, yang merupakan salah satu bedah terkemuka di Tiongkok. Secara tradisional, bedah hati dianggap sebagai bedah “invasif besar”, yang sangat traumatis, dengan banyak pendarahan, mempengaruhi fungsi hati pada beberapa pasien, mengakibatkan rawat inap yang lama dan waktu pemulihan. Dalam beberapa tahun terakhir, reseksi kanker hati laparoskopi secara bertahap muncul karena sifatnya yang “minimal invasif”, tetapi sebagian besar aplikasinya terbatas pada reseksi tumor di area superfisial seperti segmen hati II-VI. Tumor yang terletak di segmen hati VII dan VIII sulit untuk diekspos karena lokasinya yang dalam, sehingga tidak banyak rumah sakit yang dapat melakukan jenis pembedahan ini. Lobus kaudatus hati terletak di depan vena cava inferior posterior, di belakang katup hati pertama, dan di bawah tiga vena hati, yaitu terjepit di antara tiga struktur portal hati, yang sangat dalam dan sulit untuk diekspos sehingga dulunya dianggap sebagai area terlarang untuk operasi terbuka. Baru pada tahun 1990-an, laporan tentang reseksi terbuka pada lobus kaudatus hati secara bertahap meningkat, tetapi reseksi laparoskopi tumor lobus kaudatus jarang dilakukan. Hingga saat ini, jumlah maksimum reseksi tumor lobus kaudatus laparoskopi yang dilakukan di satu pusat di seluruh dunia hanya 8 kasus. Sejak berdirinya Kelompok Bedah Umum Bedah Hepatobilier di Rumah Sakit Huashan lebih dari satu tahun yang lalu, 159 kasus reseksi tumor hepar laparoskopi lengkap telah berhasil dilakukan, termasuk hemihepatektomi kanan dan kiri, reseksi tumor segmental VII dan VIII, dan sebagainya. Pengalaman terkait telah dipertukarkan dalam konferensi akademis nasional berkali-kali, dan telah mendapat pujian dari para sejawat. (Tanda panah menunjukkan tumor di persimpangan segmen VII dan VIII.) (Tanda panah menunjukkan tumor di lobus kaudatus.)