Bagaimana bedah laparoskopi 3D mengobati achalasia pankreas?

Lapis demi lapis, seutas benang pemisah, terputus, kehadiran para ahli yang berkunjung seolah-olah berada dalam novel fiksi ilmiah, “menikmati” operasi tersebut. …… Profesor Wu Jixiang, Rumah Sakit Tongren, Beijing, menggunakan laparoskopi 3D untuk pasien kelemahan kardia dengan operasi pelipatan lambung yang dimodifikasi dengan Heller plus. Operasi pelipatan bagian bawah. Xiao Hong (nama samaran), 44 tahun, adalah seorang pekerja biasa dengan kepribadian yang ceria, suka bernyanyi dan menari, dan dicintai oleh rekan-rekannya. Namun, setiap kali rekan-rekannya merasa senang, mereka saling mengajak untuk makan malam bersama, dan ia selalu menghindar. Bukannya Xiaohong tidak suka berbahagia bersama kelompoknya, tapi dia memiliki masalah selama 15 tahun dengan penderitaan mereka sendiri. Di Hong kecil yang berusia 30 tahun, dia menemukan bahwa ketika makan, terkadang ringan dan terkadang berat. Rumah sakit setempat, pemeriksaan tidak menemukan kelainan yang jelas. 10 tahun yang lalu, upaya makan lebih serius, bekerja, belajar semakin gugup semakin jelas. Setelah mendengar dokter mengatakan bahwa Rumah Sakit Peking Tongren pandai mendiagnosis dan mengobati penyakit kerongkongan, ia menemukan Rumah Sakit Peking Tongren untuk menemukan akar penyebab penyakitnya. Associate Professor Yu Lei dari Departemen Bedah Toraks melakukan gastroskopi dan pencitraan saluran cerna bagian atas untuknya, dan menemukan bahwa posisi kardia menyempit, dan manometri esofagus menunjukkan bahwa tekanan istirahat bagian bawah esofagus meningkat, dan tubuh esofagus memiliki gerakan peristaltik yang tidak normal, yang mengarah pada diagnosis achalasia pankreas. Xiao Hong tidak setuju dengan rencana perawatan bedah sayatan perut kecil, dan setelah 15 hari perawatan dilatasi stent, upaya makan pasien membaik secara signifikan. Namun, gejala tersebut muncul kembali 6-7 tahun yang lalu, dan dengan berlalunya waktu, sekarang meskipun ia makan cairan, ia harus minum banyak air untuk membantu menelan, dan terkadang air yang diminumnya dimuntahkan setelah 30 menit-1 jam setelah makan. Dia mendekati Profesor Yu Lei lagi untuk mendapatkan solusi. Profesor Yu Lei mengatakan kepada Xiao Hong: Rumah Sakit Peking Tongren telah terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit kerongkongan melalui kolaborasi multidisiplin. Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan laparoskopi untuk mengobati penyakit esofagus fungsional seperti achalasia pankreas, refluks esofagitis, hernia hiatus, dll telah mencapai hasil terapi yang sangat baik. 21 Juli 2013, Xiao Hong akhirnya setuju untuk menjalani operasi laparoskopi. Pada tanggal 24 Juli 2013, pukul 19.00, seminar multidisiplin yang diketuai oleh Profesor Jixiang Wu, Presiden dan Pengawas Doktoral Rumah Sakit Peking Tongren, sedang berlangsung. Para peserta termasuk Profesor Li Jianye dan Profesor Yu Lei dari Departemen Bedah Toraks, Profesor Qian Dongmei dari Departemen Gastroenterologi dan Profesor Tian Qichang dari Departemen Radiologi. Pembahasannya adalah tentang cara mengobati achalasia pankreas Xiao Hong dengan menggunakan bedah laparoskopi 3D, yang tidak hanya memiliki kelebihan dari laparoskopi normal (lebih sedikit trauma, pemulihan yang lebih cepat, komplikasi yang lebih sedikit, dan lebih mudah diterima oleh pasien, dll.), tetapi juga memberikan detail anatomi yang lebih komprehensif dan terperinci, yang meningkatkan hasil pembedahan dan menghemat waktu pembedahan sampai batas tertentu. Terutama dalam pemisahan pembuluh darah, menunjukkan struktur halus dan mengembalikan rasa tingkat bedah memiliki keunggulan laparoskopi biasa tidak dapat dibandingkan. Fitur-fitur ini menentukan bahwa laparoskopi 3D akan memainkan peran yang lebih berharga dalam prosedur Heller yang dimodifikasi (miotomi esofagus bagian bawah). Disfagia, komplikasi yang paling umum terjadi setelah operasi Heller, terutama disebabkan oleh sfingterotomi esofagus bagian bawah yang tidak sempurna. Secara khusus, otot krikoid, yang dekat dengan mukosa esofagus, tidak mudah dideteksi dan dinilai pada laparoskopi terbuka dan normal karena kelangsingan bundel otot krikoid (biasanya lebih tipis daripada garis rambut), yang berada di dekat mukosa. Kesalahan penilaian oleh beberapa ahli bedah menyebabkan pecahnya mukosa esofagus intraoperatif. Sebagian besar ahli bedah menggunakan kain kasa untuk menggosok permukaan mukosa esofagus secara berulang-ulang. Pada tanggal 26 Juli 2013, Profesor Jixiang Wu dari Rumah Sakit Peking Tongren berhasil melakukan modifikasi Heller plus fundoplikasi lambung pada Xiao Hong pada pukul 09.00 pagi di ruang operasi Rumah Sakit Peking Tongren. Profesor Jixiang Wu memanfaatkan sepenuhnya operasi laparoskopi 3D untuk mensimulasikan karakteristik pencitraan stereoskopik tiga dimensi teropong dan pembesaran bidang pandang definisi tinggi, dan tidak hanya beroperasi dengan hati-hati, tetapi juga melepaskan bundel otot melingkar dari permukaan selaput lendir esofagus dan memotongnya secara ultrasonik, dan juga merasakan panjangnya pemotongan lapisan otot esofagus dan lapisan otot lambung ke arah memanjang dan dalam, sehingga dapat menghindari kerusakan yang berlebihan pada serat troklea lambung dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi refluks esofagitis. Kerja sama gastroskop intraoperatif, pemompaan lokasi sayatan sfingter esofagus bagian bawah menunjukkan bahwa perluasan mukosa esofagus telah selesai, dan sayatan esofagus bagian bawah telah memadai. Pada hari kedua pasca operasi, Xiaohong dengan gembira bertanya kepada dokter saat bangun dari tempat tidur, “Apakah saya benar-benar menjalani operasi? Pada hari ketiga pasca operasi, Xiao Hong bertanya kepada dokter dengan segelas susu di pagi hari, “Apakah saya benar-benar menderita achalasia pankreas? 。。。。。。 Jixiang Wu telah memimpin Pusat Bedah Rumah Sakit Peking Tongren untuk secara aktif mempromosikan bedah laparoskopi 3D, dan secara berturut-turut telah menerapkan teknologi ini pada bedah saluran cerna, hati, onkologi urologi, dan ginekologi. Beliau juga berencana untuk mendirikan pusat pelatihan dan pertukaran bedah invasif minimal untuk mempopulerkan dan mempromosikan teknik bedah invasif minimal untuk kepentingan pasien. Simposium multidisiplin yang diketuai oleh Profesor Jixiang Wu ini dihadiri oleh banyak ahli, termasuk Profesor Li Jianye dan Associate Professor Yu Lei dari Departemen Bedah Toraks, Profesor Qian Dongmei dari Departemen Gastroenterologi, dan Profesor Tian Qichang dari Departemen Radiologi. Profesor Jixiang Wu dan Associate Professor Lei Yu melakukan modifikasi Heller dengan fundoplikasi menggunakan laparoskopi 3D.